護(hù)理教育改革的若干思路及探討

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116001）

當(dāng)前，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、社會(huì)都得到了迅速的發(fā)展，國(guó)民的生活進(jìn)入了全新的時(shí)代。在新時(shí)代中，醫(yī)療也得到了快速發(fā)展，理念、技術(shù)不斷更新，同時(shí)，也對(duì)醫(yī)療發(fā)展提出了新的要求，在這樣的背景下，護(hù)理教育改革就變得刻不容緩。筆者將分析我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀以及提出護(hù)理教育改革的一些思路。

一、我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.護(hù)理教育系統(tǒng)基本完備

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2002年底我國(guó)本科學(xué)校開設(shè)護(hù)理專業(yè)的已有102所，這其中設(shè)置有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位的學(xué)校有17所，而到2003年底，開設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的本科院校增至133所，設(shè)有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位的學(xué)校增至30所，而專業(yè)教育院校已高達(dá)255所，第二軍醫(yī)大學(xué)于2004年始招護(hù)理學(xué)博士。從此，我國(guó)護(hù)理教育系統(tǒng)基本完備，并持續(xù)迅速發(fā)展。

2.已有的教育改革嘗試

2.1 課程結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式在不停發(fā)展，因此，護(hù)理教育也在不停改變傳統(tǒng)理念，課程結(jié)構(gòu)得到轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和倫理課程有所減少，而適當(dāng)?shù)卦黾恿俗o(hù)理專業(yè)課程以及人文科學(xué)課程的比重。同時(shí)，注意到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一的重要性，更多地設(shè)置了實(shí)踐課，為學(xué)生提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。

2.2 選擇更以人為本的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的護(hù)理教育的教學(xué)模式中是以教師為主導(dǎo)的，往往會(huì)不自覺地實(shí)行灌輸式的教學(xué)方法。在新的時(shí)代、護(hù)理教育的要求下，我國(guó)護(hù)理教育逐漸轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，慢慢地從教師中心模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生中心模式，這是更加以人為本的教學(xué)模式，更加能夠找準(zhǔn)并解決學(xué)生的需求，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與實(shí)踐能力，發(fā)揮其最大的潛力。

2.3 護(hù)理教育隊(duì)伍水平不斷提升

護(hù)理教育隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，不斷有高水平的教育師資加入，教師的專業(yè)水平得到提升，通過加強(qiáng)培訓(xùn)等方法，不斷完善教學(xué)理念與方法，護(hù)理教育隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到提高，越來越能適應(yīng)新時(shí)代護(hù)理教育的需求。另外，從1986年起，我國(guó)開始于在職護(hù)理人員中貫徹實(shí)施繼續(xù)教育的政策，為在職護(hù)理人員提供護(hù)理專業(yè)的大專及本科成人教育與自學(xué)考試的機(jī)會(huì)，以及幫助、提倡醫(yī)院開展護(hù)理教育的多種培訓(xùn)活動(dòng)，使在職護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)得到豐富，整體護(hù)理素質(zhì)得到提升。

二、當(dāng)前我國(guó)護(hù)理教育改革的探討

1.注重護(hù)理教育師資隊(duì)伍建設(shè)

我國(guó)的護(hù)理教育教師隊(duì)伍水平雖得到提高，但是平均學(xué)歷水平仍然低于先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育講師水平，擁有碩士以上學(xué)位的講師不多，另外，普遍的護(hù)理教育講師都是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)而非護(hù)理專業(yè)，在教學(xué)的時(shí)候難免偏向于“醫(yī)療專業(yè)”而非“護(hù)理”。所以，在護(hù)理教育改革中應(yīng)該加大力度提高護(hù)理教育講師的學(xué)歷平均水平，鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生爭(zhēng)取更高的學(xué)位，利用好國(guó)家對(duì)在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)在職護(hù)理人員繼續(xù)進(jìn)修，同時(shí)，也提供更多的、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理教育培訓(xùn)。另外，針對(duì)教學(xué)中側(cè)重偏差的問題，要對(duì)護(hù)理教育講師教學(xué)編排上提供更多的培訓(xùn)，幫助他們更好地設(shè)計(jì)、選取護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。

2.樹立更加科學(xué)的護(hù)理教育理念，創(chuàng)新護(hù)理教育教學(xué)模式

一項(xiàng)教育的改革，離不開教育理念的完善，教育理念是指導(dǎo)一項(xiàng)教育的基本方向。而教學(xué)模式，是把握一項(xiàng)教育的好與壞、效果是否卓越的基本方法。在新時(shí)代下，我們應(yīng)當(dāng)更新護(hù)理教育的理念，使其更加適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求，樹立與國(guó)際接軌的人才觀、教育觀，創(chuàng)新護(hù)理教育模式，擯棄以教師為中心的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的教學(xué)模式。護(hù)理教育講師要更加注意學(xué)生的主觀能動(dòng)性、學(xué)習(xí)潛力，以以人為本的教學(xué)理念指導(dǎo)教學(xué)，著力于提高學(xué)生的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理能力，將教學(xué)重點(diǎn)落在學(xué)生學(xué)習(xí)了多少知識(shí)上，指導(dǎo)學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高教學(xué)水平。另外，護(hù)理教育講師還要注重對(duì)學(xué)生的護(hù)理價(jià)值觀的培養(yǎng)，只有樹立了正確的價(jià)值觀，在以后的護(hù)理職業(yè)生涯中，學(xué)生才可以真正地做到尊重生命、選擇正確的專業(yè)行為而為之，提高整體的護(hù)理素質(zhì)。

3.立足于我國(guó)護(hù)理教育的實(shí)際，不斷完善護(hù)理教育課程體系

護(hù)理教育的改革，依靠教育課程體系來落實(shí)。而護(hù)理教育課程體系的完善，必須立足于我國(guó)護(hù)士的總體能力水平、知識(shí)水平等實(shí)際，講究促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)、能力、整體素質(zhì)的綜合發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)護(hù)理教育課程體系主要包括人文靜養(yǎng)課程群、公共課程群、專業(yè)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群四個(gè)方面，為了滿足我國(guó)護(hù)理現(xiàn)狀的需要，在護(hù)理教育課程體系設(shè)計(jì)中必須更加重視“突出護(hù)理、加大人文、體現(xiàn)社區(qū)”，不斷提升我國(guó)護(hù)理專業(yè)人員的專業(yè)水平。

對(duì)護(hù)理教育課程體系的改革可以依循兩個(gè)方針，一是依照全面素質(zhì)教育為總體指導(dǎo)思想，在全面素質(zhì)教育中，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要求要達(dá)到必要的專業(yè)水平，而且要有足夠的人文修養(yǎng)，因此，護(hù)理教育課程體系從簡(jiǎn)單的“普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課”逐漸發(fā)展為“自然科學(xué)基礎(chǔ)課、人文社會(huì)科學(xué)課、預(yù)防保健課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課”這樣更加綜合的體系。新增了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)鑒賞、社區(qū)護(hù)理等新課程；二是依靠組建學(xué)科群的方式完善護(hù)理教育課程體系，如果課程體系中沒有有機(jī)聯(lián)系，就不是一個(gè)完美的課程“體系”，也會(huì)令學(xué)生學(xué)習(xí)得很累，教學(xué)效果也不明顯，而組建學(xué)科群，就是在課程與課程之間建立聯(lián)系，組建“體系”的一個(gè)優(yōu)質(zhì)可靠的方法，組建學(xué)科群的時(shí)候，要注重課程與課程之間的內(nèi)在邏輯聯(lián)系、結(jié)構(gòu)聯(lián)系，打破課程與課程之間的間隙。

4.護(hù)理教育改革的其他思路

除以上思路外，護(hù)理教育改革還可以從優(yōu)化護(hù)理教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，可以避免上文中提到的教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)偏差的問題，同時(shí)避免了隨意性，也可以減少學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，更有重點(diǎn)的開展教學(xué)，才能夠提高教學(xué)效率，從而提高護(hù)理教學(xué)的水平。

綜上，就是筆者對(duì)護(hù)理教育改革的幾點(diǎn)探討，可以從護(hù)理教育師資水平、教學(xué)理念、教學(xué)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容等教育的基本因素出發(fā)，探討改革的方法，也可以從硬件設(shè)施等出發(fā)，尋找可以促進(jìn)護(hù)理教育的改革方法。希望以上拙見可以幫助到各護(hù)理教育學(xué)者尋找改革的道路，對(duì)提升我國(guó)護(hù)理教育水平有所貢獻(xiàn)，造福我國(guó)廣大人民。