汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 廣東 汕頭 518110
為探析中醫(yī)推拿聯(lián)合功能訓(xùn)練在踝關(guān)節(jié)扭傷患者治療中的實(shí)際應(yīng)用效果,本文收集98例患者行對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。
以2017年7月~2019年8月在我院就診的踝關(guān)節(jié)損傷患者98例為觀察對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組49例,其中男26例,女23例;平均年齡47.56±3.59歲。觀察組49例,其中男27例,女22例;平均年齡47.68±3.61歲。兩組一般資料均衡(P>0.05)。
兩組入院后均接受常規(guī)將冰袋冷敷、彈力繃帶全纏縛,持續(xù)治療2周。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予功能訓(xùn)練:根據(jù)患者康復(fù)情況制定每日訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練量,早期疼痛較強(qiáng),腫脹明顯,由護(hù)理人員協(xié)助其完成早期被動(dòng)肢體活動(dòng),堅(jiān)持無菌操作,一手輕握患者腳尖,輕輕活動(dòng)關(guān)節(jié),以患者無疼痛感為宜。待癥狀改善,可初步活動(dòng)時(shí)協(xié)助其下床行走,下床活動(dòng)時(shí)從慢慢行走到正常行走,再到小跑訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時(shí)在旁監(jiān)督,防止二次扭傷。觀察組在上述功能訓(xùn)練同時(shí)給予推拿治療:患者坐位,推拿者一手固定其患足遠(yuǎn)端,另一手于其足背痛處進(jìn)行輕輕按摩揉搓,力度逐漸加重,以拇指指腹端完成患處及其周邊按揉,待局部包塊消失患者自述疼痛減輕后從外踝經(jīng)小腿外側(cè)揉按,重復(fù)進(jìn)行5次;患者取坐位,將患肢屈曲,以一手捏住其脛骨前下部,對(duì)足跟進(jìn)行固定,另一手握住足前部,完成踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng),持續(xù)3min;指導(dǎo)患者再取仰臥位,左手握足跟,右手握足掌,用力完成牽引,后續(xù)給予背伸跖屈運(yùn)動(dòng),完成踝關(guān)節(jié)搖晃,后續(xù)以左手對(duì)患者踝部進(jìn)行按壓,以拇指指腹沿其足背完成直推,見其皮膚微紅即可。
3.1 療效評(píng)估:治愈:治療后癥狀解除,踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效治療后壓痛、腫脹、紅熱等癥狀明顯改善,踝關(guān)節(jié)功能顯著提高;無效:治療后癥狀、功能無明顯改善。
3.2 兩組臨床療效比較:見表1。
踝關(guān)節(jié)扭傷可歸入中醫(yī)學(xué)“筋傷”范疇,其病機(jī)為經(jīng)脈受損而致患處氣機(jī)通行不暢,血滯留于傷筋處引起腫脹、疼痛等一系列癥狀,因而臨床此病治療當(dāng)以舒筋活絡(luò),活血化瘀為主。推拿主要目的在于消瘀散結(jié)、鎮(zhèn)痛行氣。將常規(guī)功能訓(xùn)練同推拿有效結(jié)合,從患者局部癥狀改善到患肢功能康復(fù),有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一功能訓(xùn)練的不足,在迅速解除患者癥狀同時(shí),加速其康復(fù)。