社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策

胡華鋒

(紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000)

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)入新時(shí)代，處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的特殊歷史時(shí)期，從傳統(tǒng)型社會(huì)向現(xiàn)代型社會(huì)轉(zhuǎn)變的發(fā)展過程，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加劇，心理行為問題及其引發(fā)的社會(huì)問題日益凸顯。心理健康需求已是人們對(duì)美好生活需要的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)前，市民對(duì)心理健康服務(wù)的需求與心理健康服務(wù)能力的提供還存在不平衡、不充分的矛盾。“楓橋經(jīng)驗(yàn)”是“以人為本”的經(jīng)驗(yàn)，就是最大限度地化解消極因素，調(diào)動(dòng)積極因素，把問題解決在基層，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。發(fā)展社會(huì)心理服務(wù)是新時(shí)代滿足社區(qū)市民美好生活需要的一條重要途徑。

一、社會(huì)心理服務(wù)現(xiàn)狀與存在的問題

心理問題的長(zhǎng)期積累壓抑導(dǎo)致一系列社會(huì)問題的產(chǎn)生，甚至影響公共安全及社會(huì)穩(wěn)定。

（一）社會(huì)心理服務(wù)機(jī)制不完善

《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》明確了工作目標(biāo)與考核標(biāo)準(zhǔn)，各部門在拓展心理健康服務(wù)體系，開展社會(huì)心理疏導(dǎo)等方面進(jìn)行了一些探索，但在機(jī)制完善、政策與經(jīng)費(fèi)保障支持等方便還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。政府購買社會(huì)心理服務(wù)沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，呈現(xiàn)出政策缺位、經(jīng)費(fèi)不足的現(xiàn)象[1]。

1.政策缺位

目前，在社會(huì)心理服務(wù)方面雖已建立起上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、全面覆蓋的社會(huì)心理服務(wù)工作機(jī)制，但各部門在購買社會(huì)心理服務(wù)中缺乏相應(yīng)的政策指引，社會(huì)心理服務(wù)在促進(jìn)社會(huì)心態(tài)穩(wěn)定和人際和諧，提升公眾幸福感等方面的重要作為尚未凸顯。

2.經(jīng)費(fèi)不足

政府用于購買心理服務(wù)的總體資金量偏少或缺乏。

3.服務(wù)零散

由于社會(huì)心理服務(wù)工作缺乏統(tǒng)籌部署，各職能部門需求沒有得到整合，有服務(wù)碎片化和資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

（二）社會(huì)對(duì)心理服務(wù)認(rèn)知不足

社會(huì)對(duì)心理服務(wù)的總體認(rèn)知不足，導(dǎo)致社會(huì)焦慮感加劇、冷漠無助心理現(xiàn)象凸顯、傳統(tǒng)社會(huì)支持弱化。

1.個(gè)人層面

由于工作壓力、生活矛盾及各種社會(huì)問題的影響，心理疾患增多，影響個(gè)人行為和人際關(guān)系，由于缺乏獲取心理健康知識(shí)的渠道，而忽視心理因素對(duì)健康的影響。

2.社會(huì)層面

社會(huì)公眾對(duì)如何區(qū)分一般心理問題、嚴(yán)重心理問題及心理疾病存在嚴(yán)重誤區(qū)。多數(shù)人因?qū)π睦硇袨閱栴}和精神障礙患者的歧視現(xiàn)象，影響市民心理健康服務(wù)的正確選擇。

（三）市民對(duì)心理健康的需求

根據(jù)資料顯示，80%以上的市民相信心理健康服務(wù)能夠解決個(gè)人的心理問題，也愿意與心理工作者討論自己和家人的心理問題。

1.市民對(duì)心理健康服務(wù)的內(nèi)容需求多樣

多數(shù)市民對(duì)定期開展心理健康檢查、心理詢服務(wù)、參加心理知識(shí)講座，對(duì)心理服務(wù)熱線、心理服務(wù)網(wǎng)站以及心理服務(wù)微信平臺(tái)信息等心理服務(wù)有明確需求。

2.心理服務(wù)的內(nèi)容

對(duì)心理服務(wù)的內(nèi)容主要包括青少年心理知識(shí)、壓力管理和情緒疏通問題、身心調(diào)節(jié)問題（失眠、焦慮、抑郁等）、人際溝通和關(guān)系協(xié)調(diào)問題、職業(yè)規(guī)劃問題、家庭教育及親子關(guān)系問題、婚姻情感問題等。

3.對(duì)心理健康服務(wù)場(chǎng)所的需求

70%以上的市民愿意選擇專業(yè)可靠的社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院心理門診等也有一定的需求。

（四）社會(huì)心理服務(wù)供給能力不足

由于社會(huì)心理服務(wù)政策缺位，經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致社會(huì)心理服務(wù)人才缺乏。

1.專業(yè)人才缺乏

心理咨詢師通過率較高，但取得證書之后多數(shù)人不愿意從事相關(guān)專業(yè)的工作。專業(yè)人員流失率高，其主要原因是社會(huì)服務(wù)群體缺乏統(tǒng)籌管理、項(xiàng)目不持續(xù)、社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)待遇低，晉升空間有限等。

2.心理服務(wù)能力弱

大部分心理咨詢師在取得資格證后缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，實(shí)操能力弱，解決心理危機(jī)的能力差。

二、社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策

一個(gè)良好的社會(huì)心態(tài)，必然有利于社會(huì)治理的深入推進(jìn)，有助于社會(huì)的和諧有序、人民的安居樂業(yè)。按照黨的十九大精神，加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)成為社會(huì)治理的重頭戲，需要政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭等各個(gè)層面共同努力，努力提高社會(huì)心理服務(wù)的“四化”，即制度化、專業(yè)化、社會(huì)化、智能化水平，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求。

（一）強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，明確責(zé)任，健全社會(huì)心理服務(wù)體系的制度化

《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》明確了工作目標(biāo)與考核標(biāo)準(zhǔn)，各部門在拓展心理健康服務(wù)體系，開展社會(huì)心理疏導(dǎo)等方面進(jìn)行了一些探索，也為加強(qiáng)心理健康服務(wù)、建立社會(huì)心理服務(wù)體系工作打下了一定的基礎(chǔ)。政府層面要完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系、積極出臺(tái)扶持政策、著力強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障、不斷健全工作機(jī)制[1][2]。

1.引入政策扶持

積極與政府部門聯(lián)系，研究制定體現(xiàn)心理健康服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的相關(guān)政策措施，增加崗位吸引力，調(diào)動(dòng)心理健康服務(wù)工作人員積極性；通過政府購買社會(huì)心理服務(wù)等多種政策引導(dǎo)和項(xiàng)目支持，為公眾提供專業(yè)化、規(guī)范化服務(wù)；創(chuàng)新心理健康服務(wù)模式，通過心理自助平臺(tái)、移動(dòng)心理服務(wù)應(yīng)用程序等，向不同人群提供針對(duì)性服務(wù)[3]。

2.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障

積極向政府部門建言獻(xiàn)策，建立健全多元化的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制，積極開拓公益性服務(wù)的籌資渠道，探索社會(huì)資本投入心理健康服務(wù)領(lǐng)域的政策措施，探索加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的保障政策和激勵(lì)舉措。

（二）瞄準(zhǔn)需求，推進(jìn)社會(huì)心理健康服務(wù)供給側(cè)改革

當(dāng)前，市民對(duì)心理健康服務(wù)的需求與該市心理健康服務(wù)能力的提供還存在不平衡、不充分的矛盾。社會(huì)心理健康服務(wù)需要瞄準(zhǔn)市民的心理需求，不斷拓展服務(wù)對(duì)象、豐富服務(wù)內(nèi)容、創(chuàng)新服務(wù)方式、突出服務(wù)重點(diǎn)、打造服務(wù)特色，切實(shí)解決市民的心理困擾，努力提升市民的獲得感和幸福感。

1.完善“三級(jí)”平臺(tái)

進(jìn)一步提升該市心理健康體驗(yàn)中心硬件設(shè)施，完善社會(huì)心理服務(wù)體系平臺(tái)建設(shè)、制度建設(shè)和考核機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)宣傳與推廣，創(chuàng)新心理健康服務(wù)模式，積極開拓公益性服務(wù)的籌資渠道。協(xié)助相關(guān)部門完善區(qū)縣（市）級(jí)社會(huì)心理服務(wù)指導(dǎo)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)社會(huì)心理服務(wù)站、村（社區(qū)）級(jí)社會(huì)心理輔導(dǎo)室建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強(qiáng)化心理健康體驗(yàn)、咨詢、轉(zhuǎn)診、知識(shí)培訓(xùn)等服務(wù)[4]。

2.構(gòu)建醫(yī)院公益心理服務(wù)體系

完善心理志愿者隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極組織開展心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)，開展心理健康公益講座。一是為青少年學(xué)生、中小學(xué)教師設(shè)計(jì)心理講座專題，菜單式供選擇；個(gè)案咨詢與危機(jī)干預(yù)；對(duì)中小學(xué)校設(shè)立心理輔導(dǎo)站提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展，協(xié)助創(chuàng)建省中小學(xué)心理健康教育示范學(xué)校；二是為機(jī)關(guān)企事業(yè)單位開設(shè)人際關(guān)系、情緒調(diào)節(jié)等專題講座；三是利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村（社區(qū)）文化禮堂、老年活動(dòng)中心等，開展心理輔導(dǎo)、情緒紓解、家庭關(guān)系調(diào)適、精神衛(wèi)生知識(shí)健康講座。

3.拓展EAP(全員心理管理)服務(wù)

借助醫(yī)院精神心理?？苾?yōu)勢(shì)，整合全院資源，強(qiáng)化該市心理健康服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)行，通過購買服務(wù)等形式，向各類學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區(qū)群眾提供心理評(píng)估、健康教育、咨詢改善等服務(wù)。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

一是為心理咨詢師、學(xué)校心理教師等心理專業(yè)人員開展心理咨詢繼續(xù)教育，提高心理咨詢?nèi)藛T的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平；二是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等社會(huì)工作人員、心理工作人員開展心理學(xué)和精神衛(wèi)生知識(shí)的普及教育和培訓(xùn)；三是開展綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員心理培訓(xùn)班，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床心理健康服務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師常見心理行為問題和精神障礙早期識(shí)別能力[5]。

加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，不僅是社會(huì)轉(zhuǎn)型期的時(shí)代需要，也是在新時(shí)代推進(jìn)共建共治共享社會(huì)治理的需要。在推進(jìn)工作的過程中，要著力找準(zhǔn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的切入點(diǎn)和突破點(diǎn)，積極探索社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的新思路與新方法，提升公眾幸福感獲得感，培育理性積極的社會(huì)心態(tài)，促進(jìn)形成共建共治共享的社會(huì)治理格局。