論中醫(yī)臨床研究生人文教育、臨床技能與職業(yè)評價機制相關(guān)性研究

李先強 張念平 陳云剛 孫珊珊 王衛(wèi)國

（[1]山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 山東·濟南 250014；[2]山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 山東·濟南 250011）

中醫(yī)臨床研究生作為中醫(yī)院校培養(yǎng)的高層次人才，肩負(fù)著弘揚中醫(yī)藥文化，讓中醫(yī)藥更好的為人類健康服務(wù)的重大歷史責(zé)任。隨著社會和醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展進步，人民群眾的健康理念已經(jīng)由單純的追求疾病治療向治療、預(yù)防與保健的復(fù)合需求轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變在向醫(yī)院提出了更高要求的同時也向中醫(yī)臨床醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。如何適應(yīng)這種變化，如何為未來的職業(yè)發(fā)展打下更堅實的基礎(chǔ)就擺在了醫(yī)學(xué)生的面前。學(xué)校教育與培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生獲得綜合素養(yǎng)提高的主渠道和有效途徑。在當(dāng)前的學(xué)校教育中往往存在著重技能培養(yǎng)輕素質(zhì)提高；重知識傳播輕涵養(yǎng)提升；重醫(yī)學(xué)科學(xué)精神培養(yǎng)輕醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)等問題，這種現(xiàn)象的存在不適應(yīng)中醫(yī)臨床研究生職業(yè)發(fā)展的要求，限制了中醫(yī)臨床研究生綜合素質(zhì)的提高。在中醫(yī)院校中如何設(shè)計符合社會需求和中醫(yī)臨床研究生發(fā)展需要的人文教育體系便成為影響中醫(yī)臨床研究生未來職業(yè)發(fā)展方向、速度、程度的重要課題。本研究通過構(gòu)建符合中醫(yī)臨床研究生培養(yǎng)的體系，提高醫(yī)學(xué)生的人文教育、臨床技能與職業(yè)能力，同時進行了相關(guān)性研究。

1 研究背景

通過檢索并綜合大量文獻(xiàn)資料，對山東省中醫(yī)臨床研究生培養(yǎng)進行回顧研究，國外尚無中醫(yī)臨床研究生人文教育與職業(yè)發(fā)展相關(guān)性方面的研究，而國內(nèi)的研究一般集中于對人文教育重要性的探討。普遍認(rèn)為人文素質(zhì)的提高對中醫(yī)臨床研究生職業(yè)發(fā)展具有極其重要的作用，同時也在理論層面進行了眾多相關(guān)研究，如：人文教育重要性研究、人文精神培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神培養(yǎng)協(xié)調(diào)性研究、人文精神教育的作用研究等等。但較為系統(tǒng)的通過人文教育體系平臺建設(shè)來提高培養(yǎng)中醫(yī)臨床研究生職業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)人才研究尚屬空白。因此，深入研究此項目有比較突出的理論意義和現(xiàn)實意義。

2 研究內(nèi)容

2.1 中醫(yī)臨床研究生人文教育體系的構(gòu)建

（1）學(xué)術(shù)論壇包括：博導(dǎo)論壇，碩導(dǎo)論壇，博士講座。教學(xué)功能應(yīng)該和信息化技術(shù)進行積極聯(lián)合，這對于學(xué)校的資金實力要強求是很高的，同時對于校方領(lǐng)導(dǎo)人的思想覺悟也有很高的要求。

（2）社會實踐包括：學(xué)校學(xué)院三下鄉(xiāng)活動；公益活動如社區(qū)義診、義務(wù)獻(xiàn)血、社會福利院、老年公寓等健康教育。

（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作包括：崗前培訓(xùn)，醫(yī)院紀(jì)檢、紀(jì)檢監(jiān)察文件學(xué)習(xí)，院外專家培訓(xùn)。

（4）黨團組織培養(yǎng)工作包括：黨團知識講座培訓(xùn)，影視教材宣教，黨團知識競賽，參觀社會實踐活動基地。

（5）安全衛(wèi)生文體工作及綜合評比包括：安全督導(dǎo)、衛(wèi)生檢查督導(dǎo)，體育活動月，文化藝術(shù)節(jié)。

（6）獎懲工作：綜合評比后進行獎懲工作。

（7）臨床技能：醫(yī)患溝通、醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系、專業(yè)技能等。

2.2 相關(guān)規(guī)章制度的建立健全

中醫(yī)臨床研究生的教育、教學(xué)管理，必須堅持導(dǎo)師第一責(zé)任指導(dǎo)與學(xué)科集體培養(yǎng)、教學(xué)管理相結(jié)合的原則。建立導(dǎo)師、學(xué)科教研室、教學(xué)管理部門三級管理制度，明確導(dǎo)師、學(xué)科教研室、教學(xué)管理部門的具體職責(zé)。組織研究生學(xué)習(xí)不同類型的政策法規(guī)、原衛(wèi)生部下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)，促使研究生有基本的法律意識、紀(jì)律意識、團隊意識等。

2.3 職業(yè)發(fā)展測評標(biāo)準(zhǔn)的確立

（1）道德素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：著力培養(yǎng)中醫(yī)臨床研究生的“三心”即責(zé)任心、進取心和服務(wù)心，幫助中醫(yī)臨床研究生樹立救死扶傷、誠實守信、服務(wù)群眾健康等的理念，為未來職業(yè)發(fā)展打下堅實的道德基礎(chǔ)。

（2）文化素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：文化素養(yǎng)在執(zhí)業(yè)發(fā)展中居于主導(dǎo)地位甚至在很大程度上決定了中醫(yī)臨床研究生未來職業(yè)發(fā)展的深度和廣度。文化培養(yǎng)包括專業(yè)知識的培養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提高。本課題研究的人文教育體系更加側(cè)重對中醫(yī)臨床研究生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和提升。

（3）行為素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：良好的行為習(xí)慣是醫(yī)生順利完成自身職業(yè)要求的關(guān)鍵。通過人文教育體系著重培養(yǎng)中醫(yī)臨床研究生求真務(wù)實、團結(jié)協(xié)作和用于創(chuàng)新的良好行為品質(zhì)，力求達(dá)到以業(yè)務(wù)能力為基礎(chǔ)同時兼具實干家、社會活動家及科學(xué)家品質(zhì)的復(fù)合型人才。

（4）身心素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)中醫(yī)臨床研究生具有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。擁有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)才能適應(yīng)醫(yī)生繁重的醫(yī)療工作，才能更好的為病人排憂解難，更好地開展診療活動。

3 研究意義

本研究通過構(gòu)建人文教育體系的平臺，并進行運行，收集了相關(guān)的數(shù)據(jù)，根據(jù)運行數(shù)據(jù)結(jié)果和學(xué)生職業(yè)發(fā)展要求進一步調(diào)整完善人文教育體系；同時發(fā)放調(diào)查問卷，對人文教育體系運行后畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況進行調(diào)研。通過就業(yè)調(diào)研比較人文教育體系運行前后學(xué)生職業(yè)發(fā)展能力的變化，該研究具有以下研究意義：

（1）理論意義：課題的開展有利于促進中醫(yī)臨床研究生人文教育理論的發(fā)展，使中醫(yī)臨床研究生人文教育理論研究有可靠的軟技術(shù)平臺。同時課題還著眼于中醫(yī)臨床研究生未來職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需要，力求在人文教育體系建設(shè)和促進職業(yè)發(fā)展之間建立一個良性互動的平臺。

（2）現(xiàn)實意義：

②課題的實施有利于培養(yǎng)符合現(xiàn)實社會需求的復(fù)合型中醫(yī)高層次人才。培養(yǎng)一支具有扎實的理論知識、高超的臨床技能和科研創(chuàng)新能力以及深厚人文底蘊的中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍，為社會提供更專業(yè)、更完善的醫(yī)療技術(shù)，為人民群眾提供高水平、高層次的健康服務(wù)。

③課題的研究對國內(nèi)中醫(yī)臨床研究生的培養(yǎng)教育工作可起到積極的促進作用、同時也為廣大中醫(yī)院校研究生教育工作者提供可借鑒的思路與參考。

4 研究結(jié)果

本研究通過學(xué)校人文教育綜合體系的構(gòu)建搭建學(xué)生人文教育的平臺。通過設(shè)計符合中醫(yī)臨床研究生教育實際、可操作性強的人文教育體系來增強中醫(yī)臨床研究生的綜合素質(zhì)特別是人文素質(zhì)，為將來中醫(yī)臨床研究生職業(yè)發(fā)展打下穩(wěn)健的基礎(chǔ)。通過人文教育體系軟平臺的建設(shè)對培養(yǎng)符合中醫(yī)臨床研究生職業(yè)發(fā)展要求，使中醫(yī)臨床研究生具備更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力，同時也為中醫(yī)臨床研究生未來職業(yè)發(fā)展能力的提升、職業(yè)競爭力的提高打下了良好的基礎(chǔ)。