周德生教授辨治失眠癥應(yīng)用藥組配伍經(jīng)驗(yàn)舉隅

失眠亦屬神機(jī)病變，人之將寐，神先收斂，魂便隨之入內(nèi)，魄無(wú)神之激發(fā)，亦處于抑制狀態(tài)，這便是睡眠狀態(tài)。故夜寐不能則必與腦神機(jī)的變化、失衡有密切之聯(lián)系。周德生教授對(duì)失眠癥的中西醫(yī)結(jié)合治療有其獨(dú)到的學(xué)術(shù)見(jiàn)解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí)提出了腦主神機(jī)論[1]。周教授認(rèn)為神機(jī)根于中而神明征于外，神由氣化而主氣皆闡述了腦對(duì)人體生命造化主宰及與身體本真的密切聯(lián)系，而又因腦之神總司全身神機(jī)及其運(yùn)轉(zhuǎn)，故腦之病并非單一病變，與全身及五臟六腑皆有干系，并系于營(yíng)衛(wèi)正常巡行與交匯。我們基于周教授對(duì)失眠癥的病機(jī)認(rèn)識(shí)，將臨床應(yīng)用三味中藥“藥組”治療失眠癥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 三味藥組是處方固定結(jié)構(gòu)

藥物從單味到復(fù)合，從復(fù)合到方劑，這是一個(gè)發(fā)展過(guò)程。古人原以單味藥立方，即謂之單方，后來(lái)體會(huì)出藥物之配合運(yùn)用，較之單味藥增強(qiáng)療效，所以后世才有七方之分類，充分體現(xiàn)出藥物配伍的功效。《神農(nóng)本草經(jīng)·序》總結(jié)出藥物七情之用，謂“當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者，若有毒宜制，可用相畏相殺者”，作為藥物相配用而起相互促進(jìn)、相互制約、相輔相成以提高療效的配伍。

易始于一，分于二，通于三；太極元?dú)?，涵三為一。三味藥組是處方固定結(jié)構(gòu)，配伍旨意良深。周教授認(rèn)為藥組作用即藥物法中相互依賴、相互制約的實(shí)踐，處方時(shí)常三藥并用，寓意配伍之應(yīng)用，期間有起到協(xié)同作用者，有互消其副作用專取所長(zhǎng)者，有相互作用產(chǎn)生特殊效果者，療效皆佳。如《素問(wèn)·至真要大論》云“君一臣二，制之小也”；“君一臣二，奇之制也”。即使是在藥味較多的“君一臣三佐五，制之中也”；“君一臣三佐九，制之大也”；“君二臣四，制之偶也”的方劑，幾乎在每一方劑中也能找到起共同作用的三味藥組。在藥味配置中，善用中藥的配伍理論，使其相輔相成、引經(jīng)報(bào)使等，三藥一義，針對(duì)性強(qiáng)，從而擴(kuò)大藥味療效，是辨證論治體系中理、法、方、藥的高度概括和集中體現(xiàn)[2]。周教授所用藥組，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，藥性理論與中藥藥理相結(jié)合，中醫(yī)病機(jī)與病理、生理相結(jié)合，是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以求達(dá)到較為普遍的臨床療效。

2 失眠癥藥組舉隅

2.1 靈磁石、黃連、麥芽——交通心腎 靈磁石，咸寒，入心肝腎經(jīng)，功專鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)。善于清瀉心肝之火，而顧護(hù)真陰，又兼之益腎之功，沉重入心而定驚，入肝而平陽(yáng)亢，一藥三用，善治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動(dòng)心神之證。現(xiàn)代藥理研究表明其具有抑制中樞神經(jīng)，鎮(zhèn)靜，催眠及抗驚厥作用[3]。黃連，大苦大寒，善清心火，對(duì)心經(jīng)煩熱之心悸怔忡，熱擾心神有較為強(qiáng)力的傾瀉之功；又能清中焦?jié)駸幔罎駸嵯嘟Y(jié)，阻礙水火升降。二藥相合補(bǔ)腎陰，瀉心火，平陽(yáng)亢，使水火既濟(jì)，心腎得交而心神得安。麥芽善治脾胃虛弱之不寐，與前二藥相使為用，務(wù)在和胃鎮(zhèn)靜，另麥芽既能行脾氣，健脾胃，使水谷精微得以健運(yùn)，助黃連清泄中焦；又能疏肝理氣解郁，肝經(jīng)得以疏泄，則使平息的亢進(jìn)之肝陽(yáng)得以疏通而不逆亂走竄，為磁石平息陽(yáng)亢提供運(yùn)轉(zhuǎn)通道?！吧瘛笔侨梭w生命活動(dòng)的體現(xiàn)，是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)，三者相搭配，平陽(yáng)亢，護(hù)真陰，健脾胃，對(duì)肝陽(yáng)亢進(jìn)，心火偏盛，真陰不足及脾胃不和，神魂外越而，以心腎不交為主證，多臟腑失衡的失眠病癥，有明顯的臨床療效。

2.2 龍骨、牡蠣、龍眼肉——益陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神此藥組善治陰虛陽(yáng)亢之失眠，水不涵木，虛陽(yáng)沖擾肝魂，擾犯心神，則睡臥不寧。常見(jiàn)心神不安，心悸健忘，眩暈耳鳴，驚悸怔忡。龍骨，入心、肝、腎經(jīng)，質(zhì)沉重，長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)。牡蠣，歸肝、膽、腎經(jīng)，咸寒而質(zhì)重，能平潛肝陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，同時(shí)亦能滋陰以息風(fēng)?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯》云：“人身陽(yáng)之精為魂，陰之精為魄。龍骨能安魂，牡蠣能強(qiáng)魄。”魂魄乃為心神之左輔右弼，魂魄強(qiáng)健則心神自安。且龍骨益陰之中能潛上越之浮陽(yáng)，牡蠣益陰之中能攝下陷之沉陽(yáng)，故常取二者配伍應(yīng)用。同時(shí)二者皆為斂陽(yáng)之品，斂陽(yáng)入陰，促使陰陽(yáng)交合，相輔相成，相須為用，平肝、鎮(zhèn)靜之功更著。而龍眼肉，甘溫補(bǔ)益，補(bǔ)心脾，益氣血而安神，能益脾長(zhǎng)智，養(yǎng)心保血，為心脾要藥。適用于心脾兩虛、氣血不足所致的失眠，健忘等癥。藥理研究亦表明其有抗焦慮，抗應(yīng)激等作用[4]。與上二味相配伍，一補(bǔ)二鎮(zhèn)，使亢陽(yáng)得平，重鎮(zhèn)而不傷本，且能合前二藥斂陰之意，使心之陰血充足而固護(hù)心神，心神得安，免受其擾。三藥相和，兼顧攻補(bǔ)與心肝，共奏育陰潛陽(yáng)，平肝鎮(zhèn)驚，養(yǎng)心安神之功。

2.3 百合、生地黃、石菖蒲——養(yǎng)陰清熱，豁痰開(kāi)竅百合，甘寒，入心經(jīng)可養(yǎng)陰清心，寧心安神，善治虛熱上擾之失眠。其甘中有收，亦能清心肺之余熱，而斂氣養(yǎng)心、安魂定魄?！侗静菡x》云：“百合之花，夜合朝開(kāi)，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不僅取其夜合之意，蓋甘涼泄降，固有以清浮陽(yáng)而清虛火也?！逼渌幚韺W(xué)研究亦闡明其有鎮(zhèn)靜、抗疲勞之功[5]。生地黃，甘寒，歸心、肝、腎經(jīng)，入營(yíng)血分，善于清熱涼血，質(zhì)潤(rùn)而功專滋養(yǎng)陰津，清虛熱，善治營(yíng)陰熱甚或真陰虧損，陰陽(yáng)失調(diào)而使表里不交之煩熱失眠。其與百合合用養(yǎng)陰清熱之功更著。石菖蒲，辛苦溫，歸心、胃經(jīng)，芳香走竄而開(kāi)竅，苦燥而化濕豁痰，善治痰濕濁穢蒙蔽清竅，神失清靈之失眠；又可入心經(jīng)而開(kāi)心竅，治療勞心過(guò)度、心神失養(yǎng)所致失眠多夢(mèng)；還可醒脾開(kāi)胃，化中阻之濕濁，使中焦升降樞紐保持通暢。前二者合補(bǔ)心、腎之陰，清退虛熱，石菖蒲為上下心腎相濟(jì)調(diào)暢通道，清化痰濕，開(kāi)醒清竅，又與百合一開(kāi)一收，使心神安養(yǎng)于心竅，不受痰熱諸邪之?dāng)_。三藥合用，攻補(bǔ)兼施，聯(lián)系密切，自成體系。

2.4 法半夏、夏枯草、遠(yuǎn)志——化痰解郁，調(diào)和陰陽(yáng)法半夏，味辛，性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)?！端貑?wèn)·逆調(diào)論》所謂“胃不和則臥不安”，脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，胃失和降，衛(wèi)氣出入依賴于胃氣，陽(yáng)明逆則諸陽(yáng)皆逆，不得入陰，所以中焦阻遏則上下不交，內(nèi)外不和，為有邪之失眠。而法半夏善燥濕化濁而祛痰飲，尤善治臟腑痰濕，入脾胃而助其運(yùn)化，專治痰飲內(nèi)阻，胃氣不和之夜寐不安。夏枯草，苦寒降泄，專清肝熱，肝火爍津?yàn)樘担祷鹩艚Y(jié)，為肝火痰結(jié)之要藥。二者不僅互為助益以加強(qiáng)祛痰解郁之力，且均為引陽(yáng)藥，能引陽(yáng)入陰，并且半夏得陰而生，夏枯草得陽(yáng)而長(zhǎng)，一溫一寒，和合陰陽(yáng)，是陰陽(yáng)配合之妙用，陰陽(yáng)通達(dá)，則營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，神機(jī)與神明交互相應(yīng)，則神安得臥。遠(yuǎn)志，歸心、腎、肺經(jīng)，性善宣泄通達(dá)，既能開(kāi)心氣而寧心安神；又可豁痰開(kāi)竅，助前二者消壅祛痰；還能交通心腎，以苦溫瀉熱振心陽(yáng)，使心氣下交于腎，以辛溫化腎寒，令腎氣上達(dá)于心，以致陰平陽(yáng)秘。三者和合，既可祛痰熱之邪，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行得當(dāng)，又具調(diào)和內(nèi)外、上下陰陽(yáng)之功，思路頗巧，是治療肝經(jīng)有熱，痰濕郁阻，陰虧陽(yáng)盛之失眠癥的臨床常用藥組。

2.5 酸棗仁、淡竹葉、淡豆豉——清心除煩，補(bǔ)益陰血 酸棗仁，甘酸平，歸肝、膽、心經(jīng)，能養(yǎng)心陰、益肝血而寧心安神，善治心肝陰血虧虛之失眠癥。現(xiàn)代研究表明其所含總皂苷有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗抑郁等作用[6]。淡竹葉，甘淡寒，入心經(jīng)清心火而除煩，入胃經(jīng)而泄胃火，為清熱除煩之佳品，治療煩躁、焦慮所致的失眠具有良好療效，而其與酸棗仁的現(xiàn)代藥理功效不謀而合，是中醫(yī)理論與現(xiàn)代藥理的良好結(jié)合。淡豆豉，性涼，辛散輕浮宣散邪熱而解郁，苦泄清熱瀉火而除煩，上宣下泄，而心中懊惱得除，與淡竹葉相須為用為清熱除煩之上品。酸棗仁補(bǔ)養(yǎng)心肝陰血，使神志平和而安神，淡竹葉與淡豆豉清火除煩，一補(bǔ)二攻，相互為用，使神安于舍，對(duì)于陰虛心神不養(yǎng)，陽(yáng)氣滿盛、實(shí)火擾亂心神所致以心煩，焦慮為主要表現(xiàn)的失眠癥臨床療效佳。

2.6 首烏藤、合歡皮、白茅根——益陰清熱，養(yǎng)血疏肝 首烏藤，又名夜交藤，甘平，歸心、肝經(jīng)，有補(bǔ)養(yǎng)陰血，養(yǎng)心安神的作用，常用于虛煩不眠，多夢(mèng)等營(yíng)血不足而致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和之失眠癥。合歡皮，甘平，歸心、肝、肺經(jīng)，有疏肝解郁，悅心安神的作用，能使五臟安和，心志歡悅，為悅心安神之要藥，常用于情志不遂.忿怒憂郁而致煩躁不寧、抑郁失眠。藥理研究證明合歡皮具有抗抑郁、鎮(zhèn)靜催眠等作用[7]。白茅根，甘寒，善入血分而清血分之熱。前二藥一藤枝，一花萼，同氣相求，相須為用，使疏肝解郁，養(yǎng)心安神之功藥效倍增。又加之白茅根清熱之效，使血分之熱得除，邪熱退之，助陰血留存，心神自寧。三藥相和對(duì)治療心肝陰血虛少，肝郁不舒又兼之血熱內(nèi)擾之失眠多夢(mèng)，心神不寧尤為適用。

2.7 玫瑰花、雪蓮花、合歡花——悅神解郁，助陽(yáng)和營(yíng) 常用于焦慮、抑郁等失眠之癥。玫瑰花，歸肝、脾二經(jīng)，芳香行氣，味苦疏泄，能疏肝郁，寬中和胃，為芳香之品中的氣分藥，最為捷效而最馴良。雪蓮花，甘、微苦、溫，與玫瑰花性味相似，歸于肝、腎經(jīng)，能補(bǔ)養(yǎng)肝腎，益腎陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有鎮(zhèn)靜、減慢心率、抗疲勞等作用[8]。《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。”清代汪文綺在此基礎(chǔ)上明確提出了陽(yáng)虛不寐的病機(jī)，周德生教授認(rèn)為人體陽(yáng)虛，虛陽(yáng)浮越，不能下交于陰，陰陽(yáng)不交，營(yíng)衛(wèi)出入巡行失常，而致不寐。故緩補(bǔ)元陽(yáng)，使陽(yáng)氣穩(wěn)固對(duì)于陰陽(yáng)和合，使神機(jī)動(dòng)靜相宜，出入平穩(wěn)及其有益。合歡花，善入心、肝經(jīng)，解郁安神，適用于情志不遂，心神不安之憂郁失眠。三者皆為植物花蕾，花類藥物具有氣味芳香可以調(diào)節(jié)人體情緒的共性，而玫瑰花與合歡花皆入肝經(jīng)，相互促進(jìn)，增強(qiáng)疏肝解郁，悅神安眠之功。雪蓮花既增強(qiáng)玫瑰花疏通行氣之效，又與合歡花補(bǔ)肝安養(yǎng)神志，也溫補(bǔ)腎陽(yáng)，助陽(yáng)氣健運(yùn)。三藥相合，忿郁得除，心神得安，肝氣得疏而陽(yáng)氣出入得當(dāng)。

2.8 靈芝、茯神、甘松——?dú)庋p補(bǔ)，養(yǎng)心安神 靈芝，甘平善補(bǔ)，入心經(jīng)補(bǔ)心血、益心氣、安心神，兼能入腎經(jīng)，補(bǔ)益腎氣，用于氣血不足、心神失養(yǎng)諸證。現(xiàn)代藥理研究表明其具有鎮(zhèn)靜，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量的作用[9]。茯神，甘淡平，善入心經(jīng)，亦入脾、肺、腎，功專補(bǔ)益心脾而寧心安神，善治心虛血少、虛勞煩躁、心神不定之失眠。從茯苓中提取的羧甲基多糖具有良好的鎮(zhèn)靜作用，并有較強(qiáng)的中樞抑制，調(diào)節(jié)睡眠時(shí)相的作用[10]。甘松，性甘、溫，歸心經(jīng)而有助于養(yǎng)心安神，神安而寐。味辛，氣味芳香，具有發(fā)散、行氣之功，可助肝氣疏泄，使氣郁得以開(kāi)解，臨床用于壓力過(guò)大，情緒不良的失眠患者，療效較好。甘松又歸脾、胃二經(jīng)，有開(kāi)郁醒脾之功，使脾氣健旺，氣機(jī)沖和調(diào)達(dá)，氣血生化運(yùn)行正常，心神得養(yǎng)，寐得以安?！鹅`樞·邪氣藏府病形》有云：“陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“形不足者，溫之以氣?！比幭嗪?，用補(bǔ)養(yǎng)氣血的方式達(dá)到安心神的作用，加之疏肝健脾，使氣血調(diào)達(dá)，運(yùn)行得當(dāng)，機(jī)體心神受氣血濡養(yǎng)，而神機(jī)是精化氣基礎(chǔ)上產(chǎn)生的更高層次的生命活動(dòng)，全身神機(jī)調(diào)和，則寐臥得安。

2.9 柴胡、郁金、九香蟲(chóng)——疏肝解郁，行氣祛濁《靈樞·本神》篇提出“肝藏血，血舍魂”，《素問(wèn)·五臟生成篇》所謂“人臥則血?dú)w于肝”，說(shuō)明肝氣疏泄，藏血舍魂，寐則能安。故不寐之治，妙在治肝。肝臟是全身臟腑氣血津液疏泄之樞機(jī)，只有肝臟疏泄功能正常，人體五臟六腑及精、氣、血、津液、神便可以發(fā)揮出其各自特有的作用。柴胡，辛、苦、微寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，是經(jīng)典的調(diào)達(dá)肝氣之要藥，善疏肝解郁，調(diào)暢情志，走于半表半里之間，善行善通。郁金，辛、苦、寒，入心肝而清心解郁開(kāi)竅，治濕溫濁邪蒙蔽清竅；入肝膽而疏解肝郁，行氣祛瘀，清利肝膽濕熱。九香蟲(chóng)，辛香走竄，利膈行氣，善治肝郁氣滯、脅肋脹痛而理氣溫中。三藥相合，寒熱相抵，而疏泄之功更著，使肝氣調(diào)達(dá)，郁滯得解，濕濁不留，氣機(jī)循行通暢，神無(wú)所憂，舍安而能入寐。

2.10 蓮子心、梔子、丹皮——清熱寧心 蓮子心，性苦寒，為藥用植物的中心部位?！稖夭l辨·清宮湯方》所謂“凡心有生生不已之意，心能入心”，藥之中心亦能直入藏之中心，清營(yíng)泄熱，功專清心而安神；另外蓮子心倒生根，能使腎水上潮于心，水能滅火，“蓮心甘苦咸，倒生根，由心走腎，能使心火下通于腎，又回環(huán)上升，能使腎水上潮于心”，故能交通心腎。梔子，大苦大寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，清三焦?jié)駸峄鹦?，治熱病火熱毒熾，尤善入心而泄心火，除煩安燥，治熱擾心神之失眠。丹皮，苦、辛、微寒，入心肝血分，善清營(yíng)血分熱，并清透陰分伏熱，活血祛瘀，使熱去不留瘀，營(yíng)陰不受邪擾，血分得安。此三藥重在清心火，而又交通心腎，上濟(jì)真水；同清三焦，防火毒上炎；入營(yíng)血之里而外透內(nèi)熱；從臟腑、衛(wèi)氣營(yíng)血多方入手，共奏清心寧神益眠之功，為周德生教授治療心火擾神之失眠癥的臨床常用藥組。

2.11 龍膽草、青黛、白菊花——清瀉肝火 龍膽草，歸肝、膽經(jīng)，苦寒沉降，功專瀉肝膽實(shí)火，善治肝經(jīng)熱盛諸證，對(duì)熱擾神竅或肝火擾心所致頭暈頭痛，心煩不寧、躁動(dòng)不安之失眠有良好療效；肝火易動(dòng)，常挾痰濁上擾清竅，龍膽草苦燥，既能清熱，又長(zhǎng)于燥濕，標(biāo)本同治。青黛，咸寒，歸肝經(jīng)，善清熱解毒，瀉火定驚，加強(qiáng)龍膽草清肝瀉火之功，又可清熱涼血，防火熱擾動(dòng)血室，血熱妄行。白菊花，甘苦，微寒，歸肺、肝經(jīng)，能清肝熱，平肝陽(yáng)，又氣清上浮，疏散風(fēng)熱，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行不受其擾，與龍膽草一升一降，氣機(jī)升降得當(dāng)使熱去不留瘀。《癥因脈治·不得臥論》曰：“肝火不得臥之因，或因惱怒傷肝，肝氣怫郁，或盡力謀慮，肝血有傷，肝主藏血，陽(yáng)火擾動(dòng)血室，則夜臥不寧矣”。故肝火亢盛，挾痰濕擾動(dòng)神竅或耗動(dòng)營(yíng)血，均可擾動(dòng)心神肝魂，令神魂不安于舍，而致不寐。三藥從肝入手，集中藥力瀉肝膽實(shí)火，同時(shí)兼顧祛痰濕，清血熱，從標(biāo)本共治肝經(jīng)實(shí)火所致失眠癥。

2.12 山茱萸、菟絲子、麥冬——滋補(bǔ)腎精 山茱萸，歸肝、腎二經(jīng)，酸澀微溫而質(zhì)潤(rùn)，功善補(bǔ)益肝腎，補(bǔ)而不峻。菟絲子，歸肝、腎、脾經(jīng)，辛以潤(rùn)燥，甘以補(bǔ)虛，平補(bǔ)肝腎陰陽(yáng)，益精養(yǎng)血明目。二者均為平補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益腎精之品，無(wú)陰陽(yáng)之偏頗。腎精是人體生命活動(dòng)的根本，且為腎陰腎陽(yáng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)；腎陽(yáng)溫蘊(yùn)臟腑，為機(jī)體功能活動(dòng)提供動(dòng)力；腎陰濡養(yǎng)臟腑，為人體活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腎精充盛，腎陰腎陽(yáng)平衡，則五臟得養(yǎng)，動(dòng)力有源，臟腑和調(diào)才能睡眠安和。麥冬，性甘，微苦，微寒，歸心、肺、胃經(jīng)，甘寒養(yǎng)陰，入肺經(jīng)而養(yǎng)肺陰，清肺熱；入胃經(jīng)，益胃生津清熱；入心經(jīng)，養(yǎng)心陰，清心熱，除煩安神；《證類本草》記載麥冬主療“虛勞客熱，口干燥渴……保神，定肺氣，安五臟”，麥冬可通過(guò)養(yǎng)心陰、清心熱并同養(yǎng)肺胃陰津達(dá)到安神的功效。臨床常見(jiàn)年老者，因腎氣衰減而睡輕，腎臟陰、陽(yáng)、精、氣的虛損，均能引起腎不藏志而發(fā)不寐，固補(bǔ)腎精陰陽(yáng)尤為重要，并配合麥冬養(yǎng)臟腑之陰，對(duì)腎精不足，五臟失于陰精濡養(yǎng)之失眠者有較好臨床療效。

2.13 金櫻子、紫石英、珍珠母——平瀉肝陽(yáng)，益腎固精 肝腎精血同源，肝主疏泄，腎主封藏，肝腎精血不足或肝腎陰虛火旺，引起藏瀉關(guān)系失調(diào)則可引發(fā)機(jī)體功能紊亂。金櫻子，酸甘澀，入腎經(jīng)而固精，防肝火旺盛，過(guò)亢之陽(yáng)傷及精血。珍珠母，咸寒，入心經(jīng)安神定驚，入肝經(jīng)平肝潛陽(yáng)，清瀉肝火，與金櫻子配伍，寓補(bǔ)于瀉，肝陽(yáng)得平則腎精可固，而腎精又可化肝血，肝血藏魂，肝血充足則魂安得寐。紫石英，甘溫，入心、肝經(jīng)，即能助珍珠母鎮(zhèn)心安神之功，亦善助腎陽(yáng)，腎藏元陽(yáng)，為一身陽(yáng)氣之根本。腎陽(yáng)不足，陽(yáng)虛不能鼓動(dòng)精神，氣血無(wú)力運(yùn)行，血絡(luò)不充，不能上奉于心則神魂不安；陰陽(yáng)互根互用，最終逐漸發(fā)為腎陰陽(yáng)兩虛，腎水虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢則心神不寧而發(fā)為不寐。三藥從肝腎論治，以二者內(nèi)在聯(lián)系為契機(jī)，攻補(bǔ)兼施，在平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神的同時(shí)固護(hù)肝腎精血。

3 結(jié)語(yǔ)

復(fù)方配伍與藥物精簡(jiǎn)[11]是合理用藥原則的基本要求。藥組相比于大復(fù)方，由于藥味簡(jiǎn)化，更有利于闡明藥物之間的相互作用機(jī)制及藥物共同對(duì)機(jī)體的作用機(jī)制，同時(shí)亦可反映復(fù)方配伍的特殊規(guī)律與內(nèi)在聯(lián)系。相比于單用其中一味藥，藥組配伍使用能夠發(fā)揮更好的治療作用。本文闡述辨治失眠的經(jīng)驗(yàn)藥組，是以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為起點(diǎn)，結(jié)合周教授對(duì)失眠癥的病機(jī)探討，兼顧現(xiàn)代藥理生理，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐總結(jié)的精煉產(chǎn)物，以上各組三味藥組配伍經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)成為本院臨床治療失眠癥處方的固定結(jié)構(gòu)[12]，望能裨益廣大患者。