淺析加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

望都縣中醫(yī)醫(yī)院 任贊

引言

固定資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，其不僅是醫(yī)院評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的基本物資保障。公立醫(yī)院是以提供公益性醫(yī)療服務(wù)為目的的，隨著藥品加成政策的實(shí)施，公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展必須要重視固定資產(chǎn)管理工作，通過(guò)構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理體系增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的利用價(jià)值，提升其運(yùn)營(yíng)能力。因此結(jié)合多年工作實(shí)踐闡述加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的具體對(duì)策，以此為相關(guān)工作者提供實(shí)踐指導(dǎo)。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

隨著財(cái)務(wù)信息化的發(fā)展，尤其是藥品加成政策實(shí)施后，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的程度越來(lái)越高，但是我們?cè)诳吹结t(yī)院固定資產(chǎn)管理成效的同時(shí)必須要清晰地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化視角下固定資產(chǎn)管理工作所存在的問(wèn)題，具體表現(xiàn)為：

1.1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏與財(cái)務(wù)信息化相適應(yīng)的制度

完善的固定資產(chǎn)管理制度是規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作的依據(jù)，雖然我國(guó)相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了嚴(yán)格的固定資產(chǎn)管理制度，但是落實(shí)到縣級(jí)公立醫(yī)院我國(guó)固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善，缺乏操作性。根據(jù)調(diào)查醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度往往采取照搬其他醫(yī)院或者相關(guān)部門(mén)的制度，導(dǎo)致所制定的制度缺乏具體可操作性；二是固定資產(chǎn)管理制度存在滯后性，難以適應(yīng)財(cái)務(wù)信息化發(fā)展的要求。以固定資產(chǎn)處置為例，隨著電子商務(wù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)拍賣(mài)成為固定資產(chǎn)處置的重要途徑之一，但是目前醫(yī)院關(guān)于網(wǎng)絡(luò)拍賣(mài)方面的制度沒(méi)有建立起來(lái)，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)處置模式相對(duì)比較單一，制約固定資產(chǎn)的價(jià)值。

1.2 固定資產(chǎn)管理手段滯后，缺乏對(duì)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理

目前醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理仍然是按照具體使用科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，例如醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)使用等是根據(jù)相關(guān)科室數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的，對(duì)于固定資產(chǎn)的具體使用性能等財(cái)務(wù)部門(mén)難以掌握，結(jié)果導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用存在很大的浪費(fèi)。剖析原因主要是缺乏對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致難以對(duì)固定資產(chǎn)使用過(guò)程進(jìn)行有效的監(jiān)督。

1.3 固定資產(chǎn)處置管理不嚴(yán)

目前醫(yī)院存在重采購(gòu)輕管理的問(wèn)題，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的處置問(wèn)題存在管理不嚴(yán)的現(xiàn)象：一是醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的處置不及時(shí)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)價(jià)值被打折扣。長(zhǎng)期以來(lái)由于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者認(rèn)為固定資產(chǎn)處置需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的審批程序，因此為了圖省事，醫(yī)院對(duì)于淘汰的固定資產(chǎn)采取消極的處理方式，導(dǎo)致固定資產(chǎn)常年存放在庫(kù)房，影響固定資產(chǎn)的二次利用，制約其市場(chǎng)價(jià)值；二是固定資產(chǎn)處置方式較為隨意。根據(jù)調(diào)查醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的處置往往是以賣(mài)廢品的方式進(jìn)行處置，甚至部分醫(yī)院對(duì)于淘汰的固定資產(chǎn)并沒(méi)有進(jìn)行入賬登記。

1.4 固定資產(chǎn)管理人員專(zhuān)業(yè)技能有待提高

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員存在專(zhuān)業(yè)技能不足，精細(xì)化管理意識(shí)淡薄的問(wèn)題：一是固定資產(chǎn)管理人員在資產(chǎn)管理中往往忽視對(duì)固定資產(chǎn)的維護(hù)管理，其將重點(diǎn)放在固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)上；二是固定資產(chǎn)管理人員的精細(xì)化管理意識(shí)相對(duì)比較淡薄，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的價(jià)值延伸程度不夠。例如在辦公設(shè)備的管理上，對(duì)于淘汰的辦公設(shè)備存在管理不到位的現(xiàn)象；三是固定資產(chǎn)管理人員的學(xué)習(xí)能力不足，沒(méi)有及時(shí)掌握最新的固定資產(chǎn)管理法規(guī)制度等，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理水平有較大的提升空間。

2 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的具體對(duì)策

針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作所存在的問(wèn)題，遵循精細(xì)化管理理念，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作必須要從以下方面入手：

2.1 完善固定資產(chǎn)管理制度，增強(qiáng)制度可操作性

隨著國(guó)有資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的實(shí)施及財(cái)務(wù)信息化的發(fā)展，醫(yī)院必須要結(jié)合新時(shí)代發(fā)展要求進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)管理制度，增強(qiáng)制度的可操作性：一方面醫(yī)院要結(jié)合本院固定資產(chǎn)管理的實(shí)際工作建立完善的固定資產(chǎn)管理制度。例如醫(yī)院要建立三級(jí)管理體系，從醫(yī)院會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理人員再到實(shí)物管理人員形成三賬兩卡的管理制度。為了保障制度的可操作性，醫(yī)院還可以針對(duì)固定資產(chǎn)管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行流程優(yōu)化與制度完善。醫(yī)院要專(zhuān)門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)清查活動(dòng)進(jìn)行制度規(guī)定，細(xì)化固定資產(chǎn)清查管理流程。例如醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)清查時(shí)要對(duì)具體的清查種類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)，明確工作人員的清查范疇，保證醫(yī)院所有固定資產(chǎn)要清查到位，準(zhǔn)確記錄；另一方面醫(yī)院要積極構(gòu)建與財(cái)務(wù)信息化相適應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度，增強(qiáng)制度的可操作性。例如醫(yī)院要建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)拍賣(mài)制度，以此為固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)處置提供制度依據(jù)。

2.2 創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理手段，實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)在財(cái)務(wù)管理體系中的應(yīng)用，醫(yī)院必須要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的全程動(dòng)態(tài)管理。例如醫(yī)院用先進(jìn)科學(xué)信息技術(shù)（如二維碼管理資產(chǎn)模式），在資產(chǎn)入賬時(shí)附加標(biāo)示圖片，健全了院內(nèi)固定資產(chǎn)的信息。同時(shí)醫(yī)院還必須要加快固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)力度，新增資產(chǎn)管理模塊“科室資產(chǎn)新增與報(bào)廢的明細(xì)臺(tái)賬”、科室資產(chǎn)匯總表和“固定資產(chǎn)預(yù)算表”，建立固定資產(chǎn)全生命周期管理，通過(guò)條形碼管理，對(duì)設(shè)備增加、減少、盤(pán)盈、盤(pán)虧進(jìn)行核算，期末產(chǎn)生報(bào)表并做出效益評(píng)價(jià)和分析。

2.3 規(guī)范固定資產(chǎn)處置方式，強(qiáng)化日常管理

做好固定資產(chǎn)處置工作是增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵手段，也是發(fā)揮固定資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)值的唯一途徑。基于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)，在資產(chǎn)處置時(shí)一方面醫(yī)院審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督，提高對(duì)固定資產(chǎn)處置過(guò)程的監(jiān)督，保障資產(chǎn)處置全過(guò)程公平、公正。例如審計(jì)工作人員要加大對(duì)固定資產(chǎn)處置流程的審計(jì)，做好相關(guān)數(shù)據(jù)登記工作；另一方面醫(yī)院要積極創(chuàng)新固定資產(chǎn)處置方式，增強(qiáng)固定資產(chǎn)處置效率?；谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院必須要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，利用電商平臺(tái)開(kāi)展固定資產(chǎn)的處置工作，以此提高資產(chǎn)的交易價(jià)格。當(dāng)然最重要的是醫(yī)院要做好固定資產(chǎn)的日常管理工作，延長(zhǎng)其使用壽命。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員技能，提高固定資產(chǎn)管理水平

隨著我國(guó)各項(xiàng)財(cái)稅政策的實(shí)施，尤其是2020 年我國(guó)出臺(tái)了諸多優(yōu)惠財(cái)稅政策，這些財(cái)稅政策涉及固定資產(chǎn)的處置方式以及稅收核算方式等等。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者必須要從自我做起，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：一方面醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者要及時(shí)根據(jù)新財(cái)稅政策開(kāi)展學(xué)習(xí)。例如2019 年河北省出臺(tái)了《河北省省級(jí)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置實(shí)施辦法》，對(duì)于固定資產(chǎn)的處置流程等進(jìn)行了有效的規(guī)定，因此作為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握相關(guān)的工作要求；二是醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，尤其是合理應(yīng)用固定資產(chǎn)的意識(shí)。醫(yī)院固定資產(chǎn)分布著不同的科室，因此作為醫(yī)務(wù)人員也要合理應(yīng)用固定資產(chǎn)，并且保護(hù)固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)價(jià)值的最大化。例如影像科要加強(qiáng)對(duì)各種影像設(shè)備的管理，做好日常維護(hù)工作，避免因維護(hù)不到位而出現(xiàn)嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，基于財(cái)務(wù)信息化的發(fā)展，做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作需要醫(yī)院全員的共同參與，因此在全面深化醫(yī)院改革的背景下，我們要以完善的固定資產(chǎn)管理制度、豐富的管理手段以及健全的資產(chǎn)處置途徑等舉措從事醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，通過(guò)強(qiáng)有力的資產(chǎn)管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的高質(zhì)量發(fā)展。