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    疫苗與公共衛(wèi)生

    2020-01-07 09:34:04韓曉露
    天涯 2020年6期
    關(guān)鍵詞:疾患生物醫(yī)學(xué)誘因

    韓曉露

    2020年7/8月號(hào)的《社會(huì)主義評(píng)論》網(wǎng)站上,刊載了李·洪伯的文章,題為《疫苗能把我們從“新冠”和其他疫情中拯救出來(lái)嗎?》。

    洪伯指出,過去二十多年間,全球都越發(fā)轉(zhuǎn)向私人醫(yī)療保健,且健康資本越發(fā)集中到少數(shù)幾個(gè)大的跨國(guó)公司手里;與此同時(shí),各國(guó)公共衛(wèi)生的開支持續(xù)下降。如此,全球主要的醫(yī)藥生產(chǎn)商和零售商、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、主要經(jīng)濟(jì)體中政府和醫(yī)藥界的高等官員等,便成為最為得利的實(shí)權(quán)派。此一神圣聯(lián)盟又與重治療不重預(yù)防的生物醫(yī)學(xué)模式聯(lián)姻,由此,一種深具意識(shí)形態(tài)意涵的醫(yī)療模式便鑲嵌于現(xiàn)代國(guó)家和私人健康機(jī)構(gòu)之中,在此生物醫(yī)學(xué)模式看來(lái),疾病有著可被醫(yī)學(xué)專家辨識(shí)和認(rèn)知的具體生物學(xué)誘因,且該誘因在很大程度上是不變的;而人體就如同機(jī)器,我們可以借助個(gè)人化的治療來(lái)抑制或反轉(zhuǎn)疾病過程,就此而言,社會(huì)的健康就取決于醫(yī)學(xué)知識(shí)的多寡,以及醫(yī)療資源是否可得。但該模式完全忽視了人體健康與生活環(huán)境的關(guān)系,因此,一些預(yù)防性措施便不在其視野范圍之內(nèi),比如衛(wèi)生狀況、居住條件、飲食結(jié)構(gòu)、雇傭關(guān)系等。受其影響,一方面,各國(guó)一邊倒地將資源集中于對(duì)少數(shù)中心醫(yī)院和尖端醫(yī)療技術(shù)研究的資助之上;另一方面,公共輿論也將健康問題局限在個(gè)人與自然疾病之間的關(guān)系之上,并尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)療專家的作用。

    不僅如此,該模式本質(zhì)上是把人類健康變成了商品,因?yàn)橐勒赵撃J?,為了避免疾患的困擾以及可能隨之而來(lái)的更大疾患困擾和社會(huì)排斥,我們只需購(gòu)買健康服務(wù)即可,在此過程中,我們要么遵醫(yī)囑使得我們的日常行為變得更為“健康”,要么就購(gòu)買合適的藥物來(lái)醫(yī)治病痛。但也正是在這個(gè)過程中,人類保持健康的能力、人類做出有益生存之決定的能力,都被轉(zhuǎn)讓了出去:我們的健康變成了對(duì)象化的“健康商品”,它為產(chǎn)業(yè)—醫(yī)藥復(fù)合體所擁有,然后又賣給我們。而要打破該模式的壟斷地位,就需要更為民主的、有計(jì)劃的、平等的社會(huì)安排,這樣的社會(huì)安排應(yīng)該是以需求為基礎(chǔ),而不應(yīng)該以利益為基礎(chǔ)。

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