動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果

高 麗

（甘肅省蘭州市榆中縣中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730100）

冠心病屬于一種臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年人。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因就是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變的問(wèn)題，這就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)管腔狹窄或者是阻塞的問(wèn)題，這不僅會(huì)給患者在生理上帶來(lái)極大的痛苦，還很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、缺血以及心肌壞死等癥狀，使患者的生活質(zhì)量大幅下降[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均選自我院2017年12月～2019年12月期間收治的冠心病患者共40例，對(duì)全部患者采用動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷。全部患者中的男性38例，女性22例，年齡區(qū)間為58到83歲，平均年齡為67.5（s=6.3）歲。病程區(qū)間為3年到28年，平均病程為14.3（s=2.3）年。全部患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者檢測(cè)時(shí)，需要告知患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。常規(guī)心電圖診斷的流程為：首先，幫助患者調(diào)整到平臥位，告知患者放松，在其處于平穩(wěn)情緒下時(shí)，對(duì)其進(jìn)行檢查，通過(guò)同步掃描心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，紙速為每秒25毫米。需要保證獲取患者清晰的圖像，并保證基線平穩(wěn)，還要仔細(xì)記錄處于靜息狀態(tài)時(shí)，患者的體表心電圖檢測(cè)數(shù)據(jù)[2]。

動(dòng)態(tài)心電圖診斷的流程為：為患者佩戴DMS3004A 型動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)1天（24小時(shí)）的檢測(cè)，對(duì)患者通過(guò)多個(gè)體位進(jìn)行檢查，然后通過(guò)相關(guān)電腦軟件分析檢查的圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

在為兩組患者完成檢查后，對(duì)比兩組患者的心肌缺血檢出情況以及心率失常檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過(guò)“±s”表示。P＜0.05表明資料比有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩種診斷方法的心肌缺血檢出率

動(dòng)態(tài)心電圖的心肌缺血檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩種診斷方法的心率失常檢出率

動(dòng)態(tài)心電圖的心率失常檢出率為95.00%（38例），常規(guī)心電圖的心率失常檢出率為65.00%（26例）。動(dòng)態(tài)心電圖的心率失常檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病作為一種對(duì)人們身體健康有著巨大威脅的疾病，一旦發(fā)病將會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降。導(dǎo)致患者發(fā)病的因素有很多，不僅與高血壓、高血糖、遺傳、高血壓等疾病有關(guān)，還與給患者的工作內(nèi)容、性格以及不良生活方式等有著直接關(guān)系。針對(duì)該疾病，早治療、早診斷就是其中的關(guān)鍵。所以，為了能夠保證對(duì)患者的治療效果，就需要在對(duì)患者進(jìn)行治療前，采用有針對(duì)性的診斷方法，這樣就能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況，開(kāi)展有針對(duì)性的治療，幫助患者擺脫疾病的困擾，有效的挽救患者的生命，避免患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。目前，在臨床上針對(duì)冠心病，不僅要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，還需要根據(jù)患者的心電圖檢查結(jié)果確認(rèn)患者的病情。而心電圖診斷在臨床上有兩種類(lèi)型，分別是動(dòng)態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖，這兩種診斷方式都具有簡(jiǎn)便性、可接受性以及可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)。然而，常規(guī)心電圖可以直接的反應(yīng)患者的心臟興奮電波活動(dòng)狀況，不需要花費(fèi)較高的費(fèi)用就能夠完成對(duì)患者檢測(cè)，并且檢測(cè)方式不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，操作也十分簡(jiǎn)單。卻存在一定的局限性，因?yàn)槌Ｒ?guī)心電圖僅能反應(yīng)患者短時(shí)間的心電變化，不能夠?qū)颊叩男碾娮兓瘜?shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致無(wú)法時(shí)刻掌握患者的心電變化[3]。

而動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊?4小時(shí)內(nèi)的心電變化持續(xù)性的進(jìn)行記錄，不僅內(nèi)容更加的完善，還可以記錄患者出現(xiàn)的各種異常情況，特別能夠獲取到患者較為詳細(xì)的信息，從而能夠有效的判斷患者是否存在心律失常或者是心肌缺血等問(wèn)題，提高對(duì)患者診斷的準(zhǔn)確率，這樣就可以為患者的治療提供重要的數(shù)據(jù)支持，保證對(duì)患者的治療效果。所以，相比常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖能夠更加準(zhǔn)確的獲取患者的信息。本次研究的結(jié)果表明：動(dòng)態(tài)心電圖的心肌缺血檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，（P＜0.05）；動(dòng)態(tài)心電圖的心率失常檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，（P＜0.05）。