探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法和結(jié)果

程建坤

（河北省內(nèi)丘縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054200）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也隨之有所提高，而且檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床上開展的也越來越廣泛，故而臨床免疫對(duì)于臨床診斷的作用也越來越突出，因此臨床免疫結(jié)果的準(zhǔn)確性也會(huì)對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生較大影響[1]。在本次研究中對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法與結(jié)果進(jìn)行了研究與分析，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選取的研究樣本為進(jìn)行質(zhì)量控制的100份免疫檢驗(yàn)血樣與未進(jìn)行質(zhì)量控制的100份免疫檢驗(yàn)血樣，分別癌胚抗原20份、鐵蛋白35份、甲胎蛋白檢測(cè)15份、甲狀腺功能檢測(cè)25份。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在實(shí)施免疫質(zhì)量控制之前對(duì)所采取的血液標(biāo)本采用常規(guī)檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)，采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)所有血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，所使用的檢測(cè)儀為全自動(dòng)發(fā)光免疫檢測(cè)儀，試劑為免疫檢測(cè)儀所配套的試劑。

1.2.2 研究組

在本次研究中采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)所有血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，所使用的檢測(cè)儀為全自動(dòng)發(fā)光免疫檢測(cè)儀，試劑為免疫檢測(cè)儀所配套的試劑，對(duì)檢驗(yàn)血液標(biāo)本進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控，從進(jìn)行血液標(biāo)本的采集以及檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)試劑的選擇等方面做好檢測(cè)，并進(jìn)行嚴(yán)格的管控以及監(jiān)督，通過科學(xué)合理的質(zhì)量監(jiān)控措施對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行檢測(cè)，從而達(dá)到提高血液標(biāo)本檢測(cè)準(zhǔn)確度的目的。對(duì)于檢驗(yàn)過程中所使用的試劑要保證質(zhì)量以及數(shù)量，避免在實(shí)驗(yàn)過程中頻繁更換試劑盒事件的發(fā)生，而且在使用之前要對(duì)試劑盒中所表明的保存條件以及有效日期進(jìn)行查看，同時(shí)也需要在不使用儀器之時(shí)對(duì)其進(jìn)行定期的校對(duì)以及檢測(cè)，從而保證檢測(cè)儀器在使用時(shí)保持最佳狀態(tài)，在選擇檢驗(yàn)中所需要使用的試劑之時(shí)要注意是否與檢驗(yàn)設(shè)備相匹配，而且在檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照血液標(biāo)本檢驗(yàn)的具體步驟進(jìn)行，對(duì)于與檢測(cè)樣本直接接觸的實(shí)驗(yàn)用具則需要在結(jié)束之后做好消毒工作，以便更好的提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度，在檢驗(yàn)完成之后，及時(shí)做好檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄，并對(duì)樣本做好保存，并對(duì)清洗液倒出或者更換，并清洗干凈從而避免假陽(yáng)性情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析兩組研究樣本的平均變異指數(shù)，可見研究組檢驗(yàn)樣本癌胚抗原的變異指數(shù)（35.62±4.05）明顯低于對(duì)照組（46.06±5.61），甲胎蛋白變異指數(shù)（26.21±4.05）低于對(duì)照組（56.71±5.32），而且研究組檢驗(yàn)樣本鐵蛋白變異指數(shù)（38.27±3.15）低于對(duì)照組（38.27±3.15），甲狀腺功能檢測(cè)變異指數(shù)（56.7±5.27）也明顯低于對(duì)照組（56.7±5.27），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)之時(shí)則需要注意檢測(cè)儀器是否正常，同時(shí)也需要定期進(jìn)行檢測(cè)和校對(duì)以及保證試劑與所使用的檢測(cè)儀器相匹配，而且在拿取試劑之時(shí)要檢查所使用試劑的使用日期，以及在進(jìn)行檢測(cè)的過程中注意試劑盒不可頻繁的進(jìn)行更換，如若必須進(jìn)行試劑盒的更換則需要在更換之前加強(qiáng)對(duì)比試驗(yàn)，從而保證最終檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及有效提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度[4]，而且通過本次研究數(shù)據(jù)表明，研究組檢驗(yàn)樣本癌胚抗原的變異指數(shù)（35.62±4.05）明顯低于對(duì)照組（46.06±5.61），甲胎蛋白變異指數(shù)（26.21±4.05）低于對(duì)照組（56.71±5.32），而且研究組檢驗(yàn)樣本鐵蛋白變異指數(shù)（38.27±3.15）明顯低于對(duì)照組（38.27±3.15），甲狀腺功能檢測(cè)變異指數(shù)（56.7±5.27）也明顯低于對(duì)照組（56.7±5.27），可見顯著降低了癌胚抗原、甲胎蛋白、鐵蛋白以及甲狀腺功能等方面的變異指數(shù)，從而有效提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有利于醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，也有利于患者及早接受治療，保障了患者的生命安全。

綜上所述，在臨床上采用科學(xué)有效的質(zhì)量控制方式可以顯著降低變異指數(shù)以及提高臨床診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。