醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒研究

張舒逸， 楊 婧， 李彩霞

(吉林省科學(xué)技術(shù)信息研究所， 長(zhǎng)春 130033)

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的重視程度也逐漸增強(qiáng)，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也越來(lái)越受到國(guó)家的重視。黨的十八大提出了“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”，充分體現(xiàn)黨對(duì)健康認(rèn)識(shí)的新高度。2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，首次從國(guó)家層面提出了健康中國(guó)建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)并制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃。國(guó)家為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造了重大利好的政策環(huán)境，制定相關(guān)法律法規(guī)，如保監(jiān)會(huì)在2002年12月出臺(tái)《關(guān)于加快健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、2006年9月頒布《健康險(xiǎn)管理辦法》，為保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作提供保障；國(guó)務(wù)院在2009年6月印發(fā)《促進(jìn)生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干政策》、2013年3月印發(fā)《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等指導(dǎo)性文件積極推動(dòng)生物產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。在近十年里，國(guó)家推出《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《醫(yī)學(xué)科技十二五規(guī)劃》、《“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等指導(dǎo)性文件，足以看出國(guó)家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視甚至已上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。隨著人們對(duì)醫(yī)藥健康服務(wù)的需求逐漸增大，政策環(huán)境、市場(chǎng)的重大利好，技術(shù)創(chuàng)新的不斷涌現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)正處于轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，借鑒國(guó)外主要國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)及特點(diǎn)，有利于為相關(guān)部門(mén)提供利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的決策參考。

1 國(guó)外主要國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 美國(guó)

美國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)萌芽于20世紀(jì)20到30年代，健康管理的理念已經(jīng)深入人心，也為其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。據(jù)測(cè)算，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值在2020年將占美國(guó)生產(chǎn)總值的25%[1]。美國(guó)的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)覆蓋范圍很廣，包括醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、保健、健康管理等，尤其在政府的各方支持下，已形成高度規(guī)?；?、市場(chǎng)化的成熟產(chǎn)業(yè)鏈。美國(guó)政府對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的支持體現(xiàn)在：不斷完善產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及制度，通過(guò)立法對(duì)市場(chǎng)實(shí)施有效監(jiān)管以及維護(hù)公民的相關(guān)權(quán)益，如制定《健康維護(hù)組織法案》、《膳食補(bǔ)充品健康與教育法令》、《健康保險(xiǎn)攜帶與責(zé)任法》、《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》等；鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，如對(duì)醫(yī)療器械、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)藥等方面的技術(shù)研發(fā)給予資金支持，在此鼓勵(lì)下，如強(qiáng)生(Johnson&Johnson)、輝瑞(Pfizer)、默沙東(Merck)和艾伯維(Abbvie)4家進(jìn)入2019年財(cái)富世界500強(qiáng)的美國(guó)醫(yī)藥企業(yè)，每年對(duì)技術(shù)創(chuàng)新研發(fā)的投入都大于銷(xiāo)售額的15%[2]；對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了中長(zhǎng)期規(guī)劃并上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，從1980年開(kāi)始，每10年制定1次健康公民計(jì)劃并提出明確的總體目標(biāo)和主體領(lǐng)域，在宏觀上對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展給予政策指導(dǎo)。

1.2 日本

作為全球醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)強(qiáng)國(guó)，日本的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)主要涉及醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、保健品行業(yè)及社會(huì)福利等方面，其老齡化的人口結(jié)構(gòu)以及全民重視健康的社會(huì)文化環(huán)境奠定其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)環(huán)境。日本的制藥技術(shù)、生物科技在全球領(lǐng)先，這得益于日本在教育方向和內(nèi)容上十分重視科技創(chuàng)新及研發(fā)操作，并不斷根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整教育發(fā)展方案，培育一代代具有創(chuàng)新意識(shí)的科研人才，為自主創(chuàng)新奠定了扎實(shí)的人力資本基礎(chǔ)。政府還實(shí)施技術(shù)人才培養(yǎng)免稅政策以激勵(lì)企業(yè)對(duì)創(chuàng)新人才的培育，至今，日本醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域的單位都會(huì)有一支實(shí)力雄厚的技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。在政府主導(dǎo)下，日本醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)形成了“官-產(chǎn)-學(xué)-研”的研發(fā)創(chuàng)新體系，政府和企業(yè)為大學(xué)和科研院所進(jìn)行技術(shù)研發(fā)提供資金保障，同時(shí)大學(xué)和科研院所對(duì)科研工作進(jìn)行基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研發(fā)的分工，促進(jìn)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化，這種合作模式有效提高了技術(shù)研發(fā)效率。日本作為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)，其市場(chǎng)監(jiān)管和治理已具備完善且嚴(yán)格的法律制度，對(duì)其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有力保障。

1.3 歐洲

德國(guó)、英國(guó)、瑞士、法國(guó)等歐洲國(guó)家是技術(shù)創(chuàng)新的引領(lǐng)國(guó)家，同時(shí)在醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平也處于全球領(lǐng)先地位，在2019年財(cái)富世界500強(qiáng)中共有11家醫(yī)藥企業(yè)，其中5家來(lái)自歐洲國(guó)家。歐洲國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先的基礎(chǔ)在于其具有成熟的技術(shù)創(chuàng)新體系，如德國(guó)從國(guó)家層面，政府在政策和資金兩方面對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行有效推動(dòng)；同時(shí)也提倡形成區(qū)域?qū)用娴募夹g(shù)創(chuàng)新體系，如積極推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)的建設(shè)和擴(kuò)大，積極吸納具有高新技術(shù)的新生醫(yī)藥健康企業(yè)進(jìn)入園區(qū)，并將園區(qū)內(nèi)科研機(jī)構(gòu)的技術(shù)成果擴(kuò)散到這些企業(yè)中，園區(qū)內(nèi)的企業(yè)間、科研機(jī)構(gòu)間以及企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)之間都可以進(jìn)行成果共享，通過(guò)技術(shù)擴(kuò)散達(dá)到合作共贏，推動(dòng)新生企業(yè)發(fā)展的同時(shí)也提高園區(qū)的自主創(chuàng)新能力和科研能力。歐洲國(guó)家還很重視科技成果轉(zhuǎn)化，特別會(huì)成立科技中介機(jī)構(gòu)，為科技創(chuàng)新主體提供咨詢服務(wù)以及為科技資源有效流動(dòng)、合理分配提供調(diào)節(jié)服務(wù)，促進(jìn)技術(shù)擴(kuò)散、科技成果轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新決策、創(chuàng)新資源有效配置、專利申請(qǐng)等，提高科技創(chuàng)新效率及有效性。在健康管理方面，國(guó)家也給予支持，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)拓預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的市場(chǎng)，以及如芬蘭從社區(qū)層面承擔(dān)并宣傳醫(yī)療健康服務(wù)，推動(dòng)人們?cè)谏罟ぷ髦袑?duì)健康管理的需求增加。另外，歐洲國(guó)家充分利用社會(huì)資源，通過(guò)第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的有效監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或避免產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

1.4 加拿大

醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)始終是加拿大社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要組成部分，健康產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值占國(guó)家GDP超過(guò)10%。90%的公民對(duì)國(guó)家醫(yī)療健康體系表示滿意，50%以上公民對(duì)醫(yī)療質(zhì)量表示認(rèn)可[3]。加拿大政府對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)十分重視，尤其是向公眾提供醫(yī)藥健康產(chǎn)品并引導(dǎo)、培養(yǎng)人民群眾的健康意識(shí)，對(duì)改善全民健康水平有積極作用。加拿大的醫(yī)療保障體系十分完善，是一種適用于全球的三層次體系，包括由政府提供的公共醫(yī)療保險(xiǎn)、公司互補(bǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和商業(yè)私人保險(xiǎn)[4]。該體系由國(guó)家立法、聯(lián)邦政府與省級(jí)政府共同出資、省級(jí)政府獨(dú)立管理，具有公平性、普及性、統(tǒng)一性和流動(dòng)性。另外，加拿大實(shí)行十分嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，患者可根據(jù)實(shí)際患病情況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分流，享受不同層級(jí)的醫(yī)療服務(wù)，避免了醫(yī)療擁擠、低效等問(wèn)題，提高了公民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，也從側(cè)面說(shuō)明加拿大的醫(yī)療覆蓋面比較全面，產(chǎn)業(yè)體系十分成熟。

1.5 印度

印度的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)具有比較鮮明的國(guó)家文化特色，其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要在醫(yī)療旅游和制藥方面。醫(yī)療旅游是指游客根據(jù)自己的身體情況及想要接受的治療，選擇合適的地區(qū)安排旅游行程并在旅游的同時(shí)接受地區(qū)特色的醫(yī)療保健服務(wù)以達(dá)到健康管理、愉悅身心的目的。當(dāng)今人民生活水平日益提高，該產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景十分廣闊，已成為全球增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。印度的醫(yī)療旅游業(yè)具有性價(jià)比高的優(yōu)勢(shì)，其傳統(tǒng)療法極具地方特色同時(shí)價(jià)格很低，吸引無(wú)數(shù)國(guó)外游客前來(lái)接受醫(yī)療服務(wù)，不僅帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也為國(guó)家生產(chǎn)總值做出貢獻(xiàn)。印度政府也為醫(yī)療旅游業(yè)提高傾向性的政策環(huán)境，設(shè)立醫(yī)療保健旅游局為國(guó)外游客接受醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提供保障[3]。印度是全球第三大仿制藥生產(chǎn)國(guó)，制藥產(chǎn)業(yè)已成為其經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一。印度制藥產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展離不開(kāi)其政府的寬松政策環(huán)境，印度政府始終堅(jiān)持“藥物強(qiáng)制許可制度”，即印度制藥企業(yè)只要在印度政府授權(quán)、許可的情況下，就可以仿制西方國(guó)家的昂貴藥品。印度仿制藥具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，這也迎合許多消費(fèi)者，尤其是經(jīng)濟(jì)條件有限的消費(fèi)者的購(gòu)藥需求，使得印度仿制藥具有很廣闊的市場(chǎng)。印度制藥企業(yè)在制藥過(guò)程中也重視技術(shù)與研發(fā)，能夠保證藥品質(zhì)量，這也是印度制藥業(yè)能夠規(guī)模發(fā)展的重要原因。

2 國(guó)外主要國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

綜觀以上國(guó)外主要國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，可以看出不同國(guó)家對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展采取不同的策略并具有不同的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，可以將其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)歸納為以下幾方面。

2.1 產(chǎn)業(yè)發(fā)展以技術(shù)創(chuàng)新為主要?jiǎng)恿σ?/h3>

醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)具有服務(wù)鏈長(zhǎng)、技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，不僅需要不斷更新升級(jí)的醫(yī)療技術(shù)、預(yù)防技術(shù)；生物制藥、化學(xué)制藥、中藥制藥等制藥技術(shù)；還有融合現(xiàn)代技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病監(jiān)測(cè)、可穿戴設(shè)備等技術(shù)。美國(guó)、日本醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都離不開(kāi)技術(shù)創(chuàng)新與研發(fā)，而且都有完善的“官、產(chǎn)、學(xué)、研”創(chuàng)新體系，使得醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)始終保持在全球尖端水平[5]。

2.2 政府為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良的政策環(huán)境

國(guó)外醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)較發(fā)達(dá)的國(guó)家的共性之一就是國(guó)家政府都積極為醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展構(gòu)建一個(gè)優(yōu)良的政策環(huán)境。除了制定扶持性政策外，政府還鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)研發(fā)，制定與知識(shí)產(chǎn)權(quán)、成果轉(zhuǎn)化、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)的法律法規(guī)，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供制度保障；還制定完善的醫(yī)療健康服務(wù)體系，提高基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境水平，從各層面為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良環(huán)境。

2.3 產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展提高產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)研發(fā)效率

集群式發(fā)展模式對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有顯著的促進(jìn)推動(dòng)作用，如歐洲最大的生物科學(xué)產(chǎn)業(yè)集群之一丹麥-瑞典生物谷，還有著名的醫(yī)療教育和醫(yī)療研究中心美國(guó)波士頓-劍橋地區(qū)，正是在兩國(guó)政府或地區(qū)政府寬松的政策環(huán)境下憑借地理位置優(yōu)勢(shì)形成生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。其優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群匯集豐富的技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)資源，集聚高水平專業(yè)人才，擁有完整的產(chǎn)業(yè)鏈，吸引大量企業(yè)投入資金，這些要素對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)而言都至關(guān)重要。

2.4 科技中介機(jī)構(gòu)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化

發(fā)達(dá)的科技中介機(jī)構(gòu)是醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中不可或缺的組成部分，其在大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)與企業(yè)、市場(chǎng)之間扮演著信息輸送、信息的角色，并根據(jù)各主體的需求進(jìn)行合理的資源信息分配，提高資源使用效率，同時(shí)能夠及時(shí)將科技成果輸送給企業(yè)和市場(chǎng)，提高科技成果轉(zhuǎn)化效率，讓創(chuàng)新技術(shù)真正應(yīng)用于實(shí)處。醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)較發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)科技中介機(jī)構(gòu)的重視值得我國(guó)借鑒。

3 對(duì)我國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示

基于國(guó)外主要國(guó)家醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出以下幾點(diǎn)啟示與建議：①我國(guó)應(yīng)繼續(xù)普及提倡健康生活，加強(qiáng)健康教育宣傳，不斷提高國(guó)民身體素質(zhì)，同時(shí)也能擴(kuò)大醫(yī)藥健康服務(wù)內(nèi)需以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；②完善醫(yī)療保障制度，健全醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)保待遇水平，優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療保障的可持續(xù)發(fā)展；③推動(dòng)形成醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，引導(dǎo)人才、資金、項(xiàng)目、載體向園區(qū)集聚，加強(qiáng)企業(yè)、院校、科研機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)之間的合作，使醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)品生產(chǎn)、供需匹配等實(shí)現(xiàn)效益最大化，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)生態(tài)環(huán)境；④鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)特色城市發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng)，爭(zhēng)取打造具有中國(guó)特色的醫(yī)療健康服務(wù)體系；⑤鼓勵(lì)引導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新，加大對(duì)醫(yī)藥企業(yè)科技研發(fā)的投入補(bǔ)貼，實(shí)施人才培養(yǎng)免稅政策，同時(shí)有意識(shí)地加強(qiáng)科技創(chuàng)新教育，從小培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與能力；⑥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)具有巨大的海外市場(chǎng)潛力，應(yīng)不斷提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量，促進(jìn)中藥產(chǎn)品出口海外，提高中藥產(chǎn)品國(guó)際醫(yī)藥地位；⑦健全醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)法律法規(guī)，依法對(duì)醫(yī)藥健康市場(chǎng)實(shí)施有效監(jiān)督與管理，營(yíng)造良好的產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)環(huán)境，有利于激發(fā)市場(chǎng)活力與創(chuàng)造力，釋放醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)巨大潛力。

4 結(jié)語(yǔ)

本文在歸納國(guó)外主要國(guó)家——美國(guó)、日本、歐洲、加拿大、印度的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，將其醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)歸納為產(chǎn)業(yè)發(fā)展以技術(shù)創(chuàng)新為主要?jiǎng)恿σ?、政府為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良的政策環(huán)境、產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展提高產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)研發(fā)效率、科技中介機(jī)構(gòu)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化4個(gè)方面，并據(jù)此對(duì)我國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出相應(yīng)建議，期待醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)成為推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)，盡快實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)使我國(guó)加入醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)強(qiáng)國(guó)的行列。