壯醫(yī)五法預(yù)防新型冠狀病毒肺炎

尚昱志，陳秋霞，方 剛，李仁鋒，龐宇舟(廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧 5000；廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 500；廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 5000)

壯族是中國人口最多的少數(shù)民族，主要聚居在具有“痧瘴之鄉(xiāng)”“南蠻之地”之稱的嶺南地區(qū)，生存環(huán)境惡劣，多發(fā)瘴氣、瘟痧等傳染性疾病。《后漢書·南蠻傳》載“南州水土溫暑，加有瘴氣，致死者，十必有四五”，清代林森在《痧癥全書》載“嶺南煙瘴，尤多痧病”，《鎮(zhèn)安府志》載“天?？h，山深箐密，氣候多戾……居此者，多中虛，四時(shí)均易感冒，或晴雨偶行，即疾疫流染”。可見壯族人民在險(xiǎn)惡的生存環(huán)境中積累了大量對瘴氣、瘟痧等傳染性疾病的防治經(jīng)驗(yàn)。

自2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)疫情從武漢迅速擴(kuò)散至全國各地及日本、新加坡、泰國等國家，抗疫防疫形勢嚴(yán)峻。我國已確診感染數(shù)萬人，給人民生命健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活造成了巨大影響。在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，舉國共同抗疫，中醫(yī)中藥在各地也頻繁用于肺炎疫情防控，國家連續(xù)出臺的六版診療方案中均提倡中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得了較好療效。

COVID-19疫情能否盡快有效得到防控，治療和預(yù)防都是關(guān)鍵。2020年1月23日武漢出臺封城舉措，隨后全國各省啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)，暫停人員聚集活動(dòng)，很大程度上遏制了疫情擴(kuò)散，但我國每日確診數(shù)量仍在不斷增加。在國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科(壯醫(yī)學(xué))帶頭人、第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、八桂龐氏毒病學(xué)術(shù)流派創(chuàng)始人龐宇舟教授的指導(dǎo)下，筆者團(tuán)隊(duì)將壯醫(yī)對COVID-19的認(rèn)識與壯醫(yī)長年所積累下來的預(yù)防傳染性疾病的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，精煉五種取材簡易且操作簡單的壯醫(yī)防疫方法，介紹給廣大民眾以供防控COVID-19參考。

1 壯醫(yī)對COVID-19的認(rèn)識

壯醫(yī)將感受外邪后出現(xiàn)以全身脹累為主要癥狀及可于患者胸背部刮出痧斑、痧點(diǎn)的一類疾病統(tǒng)稱為痧病[1]。痧病中又以感受“疫毒”出現(xiàn)發(fā)熱為主要表現(xiàn)且具有傳染性的疾病稱為瘟痧[2]。COVID-19為人體感染新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)后出現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)并可通過飛沫和接觸傳播的傳染性疾病，COVID-19與瘟痧的病因、癥狀表現(xiàn)、傳染性質(zhì)具有較多的相似性，故可認(rèn)為COVID-19屬于壯醫(yī)痧病中的“瘟痧”范疇，SARS-CoV-2即為導(dǎo)致COVID-19爆發(fā)的“疫毒”。

根據(jù)COVID-19發(fā)病節(jié)氣和《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》[3]中的臨床各證型的癥狀、舌脈象等描述，認(rèn)為此次“疫毒”為“寒濕疫毒”。壯醫(yī)防治疾病強(qiáng)調(diào)“調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛”，在具體治法上，既重視內(nèi)治，又突出外治，通過運(yùn)用壯醫(yī)外治法以調(diào)氣排毒，解毒藥內(nèi)服以驅(qū)毒，藥膳食療以補(bǔ)虛強(qiáng)體，驅(qū)除“疫毒”恢復(fù)健康。茲將五種壯醫(yī)防疫方法介紹如下。

2 壯醫(yī)防疫五法

2.1 壯醫(yī)佩藥防疫法

壯醫(yī)佩藥療法起源于古代壯族的“卉服”，多具有除濕解毒、祛毒防瘴、通道強(qiáng)體、平衡氣血等功效。壯醫(yī)佩藥療法主要通過選取特定的藥物用絲線串系或打成粉末狀制成藥包，佩掛于頸項(xiàng)、手腕、胸腹或者需要治療的部位，經(jīng)人體吸入或是皮膚吸收，驅(qū)邪外出，疏通“三道、兩路”的傳導(dǎo)，協(xié)調(diào)氣血平衡，使天、地、人三氣同步，從而達(dá)到防治疾病的目的[4-5]。

根據(jù)COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)，推薦選取壯醫(yī)佩藥療法常用藥物：桂皮、大風(fēng)艾、蒼術(shù)、豆蔻、石菖蒲、小茴香、藿香、丁香、八角各10 g制藥包隨身佩戴。當(dāng)無法購到上述藥物時(shí)可用市場上調(diào)味香料五香粉(砂仁、丁香、豆蔻、肉桂、八角)代替，功可芳香辟穢、化濕逐疫，此法操作簡易，老少皆宜。

2.2 壯醫(yī)煙火熏防疫法

壯醫(yī)煙火熏法是根據(jù)病情將燃燒藥物的煙火熏于屋內(nèi)，而達(dá)到防治疾病目的的一種方法[6]。壯醫(yī)煙火熏防疫常用青蒿、五月艾、硫磺、酸醋、黃荊等藥物。東晉葛洪《肘后備急方》載：“斷溫病令不相染……密以艾灸病患床四角，各一壯不得令知之，佳也?！爆F(xiàn)代研究表明艾條中揮發(fā)油等成分具有廣譜的抗菌及抗病毒能力；前期預(yù)防的研究顯示，艾條熏蒸可降低流感發(fā)病率[7-8]；近期報(bào)道河南通許縣人民醫(yī)院在門診大廳、病區(qū)等進(jìn)行艾熏防疫，目前該院4例COVID-19患者均治愈出院，全院醫(yī)、護(hù)均無傳染[9]。故推薦將艾條或艾葉作為煙火熏防疫的藥物，以消毒空氣，煙熏除疫。操作方法：將艾條或艾葉放置于陶瓷或其他不易燃燒的小型容器中，點(diǎn)燃后滅掉明火，煙熏即可。此法應(yīng)由成人操作，注意防火，有煙霧過敏或呼吸道疾病患者不宜使用。

2.3 壯醫(yī)食療防疫法

壯醫(yī)藥膳是中華藥膳的重要組成部分，是由壯藥和食物共同組成，具有防病治病、強(qiáng)身益壽功能的特殊食品。壯醫(yī)藥膳最早記載于西漢時(shí)期，《淮南子·精神訓(xùn)》載“越人得髯蛇以為上肴，中國得而棄之不用”，壯醫(yī)在千年來防病治病中均重視食療，持有“寓醫(yī)于食， 寓醫(yī)于補(bǔ)”“藥食同源”“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”等理念，善于將谷物與藥材等加工成藥粥、藥酒、藥飯、藥糕等藥膳食用[10]。

壯醫(yī)食療講究因病、因人、因時(shí)三因制宜，根據(jù)COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)及時(shí)處冷暖過渡的春季，氣候多濕的特點(diǎn)，建議將五指毛桃、黃花倒水蓮、土人參、山藥、生姜、薏米組成壯醫(yī)食療防疫粥，調(diào)氣解毒，健脾除濕，以實(shí)現(xiàn)“四季脾旺不受邪”。

流行病學(xué)報(bào)告顯示兒童患病較少且癥狀較輕，中老年患病較多且老年患者死亡率高[11-12]。兒童為純陽之體，人至老年陽氣漸衰多有虛寒冷之相，故常自覺怕冷、乏力的虛寒體質(zhì)者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)。虛寒體質(zhì)者建議在服用壯醫(yī)食療防疫粥的同時(shí)，適當(dāng)食用生姜、桂圓、羊肉、狗肉、牛肉等溫?zé)嵝允澄铮a(bǔ)陽防疫。

2.4 壯醫(yī)藥浴防疫法

藥浴是壯族地區(qū)常用的防病治病方法之一，可分為天然藥浴法和藥物洗浴法。天然藥浴是自然環(huán)境中植物枯枝落葉浸泡和地層過濾流出的滲透水形成的富含多種藥用植物成分的天然浴池洗浴，具有美容、殺菌、保健強(qiáng)身等作用，但由于天然藥浴廣大群眾難以獲取，故不作推薦；藥物洗浴法是根據(jù)所要防治的疾病選取壯藥加水煮沸30 min，過濾藥渣，待液溫降至40℃～50℃時(shí)用來泡浴或浴足的方法，其操作簡易，推薦用其防疫[13]。根據(jù)壯醫(yī)防疫經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)，推薦選取艾葉50 g，石菖蒲、大蒜各30 g，加水適量每日睡前浴足以溫陽通絡(luò)，化濕祛濁，強(qiáng)體避疫。

2.5 壯醫(yī)隔離避穢法

隔離避穢法是壯族民間用于預(yù)防疾病傳染的傳統(tǒng)方法。明代《嶠南瑣記》記載了為防止瘴氣、瘟痧等傳染性疾病的擴(kuò)散，壯族聚居地區(qū)在瘟疫流行時(shí)，病家要隔離居住，并在門口懸掛標(biāo)志，謝絕來訪，且鄰村之間亦暫不交往，并通過煙熏防疫法清潔居室，患者使用過的器物衣被必須蒸煮洗曬，意在祛邪避穢，防止疫毒擴(kuò)散[14]。此法與目前國家的隔離防控舉措基本一致，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，是當(dāng)前預(yù)防COVID-19最重要最有效的舉措。

3 結(jié)語

壯醫(yī)藥作為我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，在此COVID-19防控的嚴(yán)峻和關(guān)鍵時(shí)刻，發(fā)揮自身特色優(yōu)勢投入防控工作是我們義不容辭的責(zé)任，期望壯醫(yī)防疫五法能為全民防疫及早日消滅疫情貢獻(xiàn)一份智慧與力量。