混合式教學(xué)在《生理學(xué)》課程的應(yīng)用研究

于洋 李垚 李偉紅 王順

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)學(xué)教育改革、滿足學(xué)習(xí)者個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求，提供了優(yōu)越的條件和廣闊的空間[1]。傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是能夠?qū)崟r(shí)互動(dòng)，混合式教學(xué)更能集中學(xué)生注意力、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)更具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人材等[2]?！渡韺W(xué)》作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的一門必修課，其理論性強(qiáng)、概念抽象、內(nèi)容繁多、機(jī)制難懂。傳統(tǒng)教學(xué)法只是強(qiáng)調(diào)知識(shí)的教授和接受，學(xué)生只能死記硬背和機(jī)械掌握，缺乏深度地理解。如何改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新意識(shí)，成為《生理學(xué)》課程教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。

1 混合式教學(xué)

混合式教學(xué)是將線上數(shù)字化學(xué)習(xí)與線下課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，這種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式更大程度地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)新性、主動(dòng)性和積極性，借助信息技術(shù)與在線教育資源促進(jìn)教學(xué)，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果?；旌鲜浇虒W(xué)是介于純粹的傳統(tǒng)課堂教學(xué)和完全線上授課的一種中間形態(tài)，是二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的一種教學(xué)[3]。

MOOC（massive open online course，大規(guī)模開(kāi)放在線課程）是在線教育的主要形式之一，它對(duì)高等教育模式、方法、乃至理念產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。然而其弊端，如“問(wèn)題反饋不及時(shí)，線上評(píng)估不清晰，視頻拍攝需求巨大的人力、物力、財(cái)力，討論區(qū)互動(dòng)性較差以及完成率較低”等也逐步顯現(xiàn)出來(lái)[4]。因此，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)點(diǎn)的考慮，SPOC（small private online course，小規(guī)模限制性在線課程）應(yīng)運(yùn)而生。SPOC 較大程度發(fā)揮了MOOC 資源的效力，且成本低、規(guī)模小，提供了一種可持續(xù)發(fā)展的模式[5]。對(duì)混合式教學(xué)研究中，眾多學(xué)者和專家逐漸認(rèn)識(shí)到真正將優(yōu)質(zhì)的課程資源引入高校的課堂教學(xué)，SPOC 才是真正的意義所在。如西安交通大學(xué)于2013 年初建設(shè)校內(nèi)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)——課程中心，浙江大學(xué)于2014 面建立CNSPOC 云課程平臺(tái)等[6]。

教學(xué)實(shí)施過(guò)程中SPOC 也遇到實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生的電腦不能免費(fèi)加入校園網(wǎng)，從而限制學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，難以保證學(xué)習(xí)的效果。利用“雨課堂”，學(xué)生能夠更好地利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，從而顯現(xiàn)在線教學(xué)的優(yōu)勢(shì)[7]。“雨課堂”是清華大學(xué)學(xué)堂在線和在線教育辦公室于2016 年共同推出的新型智慧教學(xué)工具，是教育部在線教育研究中心的最新成果?！坝暾n堂”能夠通過(guò)微信和PowerPoint建立“課上—課下”學(xué)習(xí)互動(dòng)新模式，教師將課前預(yù)習(xí)課件（附帶MOOC 視頻、習(xí)題、語(yǔ)音資料）推送到學(xué)生手機(jī)，師生及時(shí)交流溝通并反饋，課堂上即時(shí)答題、彈幕互動(dòng)、隨機(jī)點(diǎn)名?！坝暾n堂”讓手機(jī)成為課堂教學(xué)、線上線下學(xué)習(xí)的鏈接工具，更好提升教師的教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教育教學(xué)效果，讓混合式教與學(xué)更明了[8]。

2 SPOC 與“雨課堂”的教學(xué)實(shí)踐

教學(xué)對(duì)象選取2016 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)英文班的一個(gè)大教學(xué)班（4 個(gè)小班，每個(gè)小班都有1 個(gè)授課老師）的學(xué)生進(jìn)行基于SPOC+“雨課堂”的混合式教學(xué)模式。教學(xué)內(nèi)容選取學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)較少，理解程度相對(duì)較易的《生理學(xué)》第三章血液（4 學(xué)時(shí)）作為混合式教學(xué)的內(nèi)容。

2.1 課前階段

教師通過(guò)“雨課堂”創(chuàng)建虛擬班級(jí)，提前2～3 周發(fā)布已制作好的“自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”和以SPOC 視頻、語(yǔ)音的課前預(yù)習(xí)課件為核心的在線配套的第三章血液課程資源?！白灾鲗W(xué)習(xí)任務(wù)單”分為3 個(gè)內(nèi)容：（1）大綱：提供第三章血液課程和教學(xué)的相關(guān)信息，如教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法、討論問(wèn)題等；（2）具體學(xué)習(xí)內(nèi)容：要求學(xué)生通過(guò)觀看“雨課堂”上推送的視頻及相關(guān)的配套學(xué)習(xí)資源，完成相關(guān)的學(xué)習(xí)資料；（3）答疑解惑：學(xué)生將學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和疑惑通過(guò)“雨課堂”的私信提交，教師可以隨時(shí)了解學(xué)生的問(wèn)題所在，把握學(xué)生課前的自主學(xué)習(xí)狀況，并與學(xué)生進(jìn)行同步/異步的交流與反饋，進(jìn)行有針對(duì)性的解答和指導(dǎo)。

同時(shí)，教師讓班長(zhǎng)和學(xué)委負(fù)責(zé)把全班同學(xué)進(jìn)行分組，分成6 組，5～6 人/組，每組選出1 個(gè)負(fù)責(zé)人。要求每個(gè)人在課余時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞學(xué)習(xí)任務(wù)提出自己不懂的問(wèn)題，然后在老師的指導(dǎo)下把問(wèn)題進(jìn)行集中整理再確定重點(diǎn)的1～2 個(gè)問(wèn)題。

2.2 課中階段

上課開(kāi)始，教師通過(guò)“雨課堂”先發(fā)布一套10 道選擇題的小測(cè)驗(yàn)，以檢測(cè)學(xué)生的預(yù)習(xí)和自主學(xué)習(xí)情況。然后針對(duì)學(xué)生答題過(guò)程中存在的共性問(wèn)題提出關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，提醒學(xué)生在稍后的集中講授及討論的過(guò)程中尋找答案。然后進(jìn)入課中的成果展示和交流階段。在這個(gè)過(guò)程中，PPT 課件會(huì)通過(guò)“雨課堂”一頁(yè)一頁(yè)地同步到學(xué)生的手機(jī)上，教師應(yīng)用“雨課堂”的“隨機(jī)點(diǎn)名”選取上臺(tái)報(bào)告的學(xué)生。學(xué)生通過(guò)演講報(bào)告、相互討論，展示自己的學(xué)習(xí)成果，分享學(xué)習(xí)體會(huì)和心得。聽(tīng)講學(xué)生可以點(diǎn)擊“收藏”或“不懂”，便于課后復(fù)習(xí)，同時(shí)在老師的手機(jī)上能夠同步顯示這些數(shù)據(jù)。當(dāng)所有PPT 展示討論結(jié)束后，教師再次通過(guò)“雨課堂”發(fā)布另外一套10 道選擇題的小測(cè)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生答題的通過(guò)率和答案分布情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)，以檢測(cè)每個(gè)學(xué)生經(jīng)過(guò)4 學(xué)時(shí)的討論課學(xué)習(xí)后對(duì)第三章血液其重點(diǎn)難點(diǎn)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。另外，老師在授課過(guò)程中還可開(kāi)啟彈幕功能，以活躍課堂氣氛、增加學(xué)習(xí)興趣。

上課過(guò)程中，教師不僅要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果予以及時(shí)的引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，還要讓學(xué)生反思和總結(jié)學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)方法等方面存在的問(wèn)題，并開(kāi)展自我評(píng)價(jià)和建構(gòu)自我意識(shí)。

2.3 課后階段

根據(jù)教師和其他同學(xué)的建議和意見(jiàn)，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行修改、完善和提煉，同時(shí)完成教師“雨課堂”推送的課后作業(yè)加以鞏固和理解知識(shí)點(diǎn)。

3 混合式教學(xué)效果分析

本次針對(duì)《生理學(xué)》課程的第三章血液進(jìn)行了基于SPOC+“雨課堂”的混合式教學(xué)，課程結(jié)束后，對(duì)4 個(gè)英文班的110 名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，有效回收調(diào)查問(wèn)卷92 份。調(diào)查結(jié)果顯示，有84%的學(xué)生認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，他們更喜歡SPOC+“雨課堂”的混合式教學(xué)。通過(guò)本次混合式教學(xué)，80%學(xué)生認(rèn)為對(duì)血液這一章的知識(shí)點(diǎn)掌握程度達(dá)到70%以上。73.4%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)增強(qiáng)他們?cè)谡n前、課后的自主性學(xué)習(xí)。

在混合式教學(xué)的課中階段，上課開(kāi)始和下課之前分別進(jìn)行了兩次“雨課堂”發(fā)布的10 道選擇題（總分20 分）的小測(cè)驗(yàn)，課前和課后的兩次檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。通過(guò)成績(jī)分析可以看出通過(guò)SPOC+“雨課堂”的混合式教學(xué)，學(xué)生的測(cè)試成績(jī)課后比課前平均分高出4.7 分，高出59.49%；而且各個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)百分比出現(xiàn)了大幅度的變化，尤其是18～20 分、16～17 分這兩個(gè)分?jǐn)?shù)段，人數(shù)百分比增長(zhǎng)幅度尤為明顯，呈現(xiàn)零的突破，從而顯示混合式教學(xué)顯著提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。另外，從“雨課堂”的數(shù)據(jù)資源可以看出課前測(cè)試的第4、8、10 題以及課后測(cè)試的第3 題通過(guò)率相對(duì)較低，因此著重對(duì)這些題進(jìn)行重點(diǎn)講解。

課后階段，教師在“雨課堂”上推送課后作業(yè)，學(xué)生們積極認(rèn)真地完成作答。90 分以上的學(xué)生達(dá)到59%，部分學(xué)生自己做筆記然后進(jìn)行拍照、語(yǔ)音直接回答、或直接打字等形式進(jìn)行回答。課后作業(yè)的及時(shí)推送能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化和鞏固。因此，在“課前—課中—課后”每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)確保實(shí)時(shí)互動(dòng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)“雨課堂”采集所有的學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，老師能夠了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、量化學(xué)習(xí)效果、把握學(xué)習(xí)軌跡，從而及時(shí)調(diào)整側(cè)重點(diǎn)與授課進(jìn)度，更好地實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的融合。另外，“雨課堂”獲得的數(shù)據(jù)材料，教師一方面可將其作為形成性評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，另一方面也可以將其轉(zhuǎn)化為可循環(huán)使用的教育改革資源和學(xué)習(xí)文化資源，為了以后更好地教學(xué)做好準(zhǔn)備[9]。

混合式教學(xué)融合了傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)與在線教育的優(yōu)勢(shì)，已成為教育的一大主流。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，混合式教學(xué)融合了現(xiàn)代教育技術(shù)，目的在于通過(guò)合適的教育技術(shù)提高學(xué)習(xí)的有效性，有助于教師及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。教師必須根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)特征及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法、重新設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，以確保學(xué)生的專注度與學(xué)習(xí)的有效性；同時(shí)，教師應(yīng)將教育技術(shù)融入傳統(tǒng)教學(xué)中，滿足學(xué)生在信息社會(huì)的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，從而提高學(xué)習(xí)效率[10]。因此，混合式教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)教學(xué)相互融合，實(shí)現(xiàn)教師、學(xué)生及教育資源的完美組合，從而增加教育資源的覆蓋率、擴(kuò)大教育資源的使用率、增強(qiáng)教育資源的靈活性、提高教學(xué)質(zhì)量[11]。

4 關(guān)鍵問(wèn)題的提出及解決

（1）有部分學(xué)生不喜歡這種SPOC+“雨課堂”的混合式教學(xué)方式?？赡艿脑蛴卸喾矫妫罕旧聿幌矚g《生理學(xué)》這門課程；本身缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性；自己學(xué)習(xí)聽(tīng)不懂學(xué)不會(huì)等。針對(duì)這一問(wèn)題，計(jì)劃在下一步的《生理學(xué)》教學(xué)中實(shí)行靈活的、隨機(jī)的激勵(lì)機(jī)制（比如“雨課堂”的紅包），充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

（2）因?yàn)闀r(shí)間緊迫，錄制的SPOC 視頻質(zhì)量可能不高，吸引不了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為此，教師應(yīng)該充分研究、認(rèn)真?zhèn)湔n、做足準(zhǔn)備，同時(shí)借鑒其他高校的一些視頻制作技術(shù)和設(shè)計(jì)技巧，以盡量提高微視頻的錄制質(zhì)量。

（3）有些老師在授課中還是喜歡和習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)，認(rèn)為學(xué)生是知識(shí)的儲(chǔ)存器，采取的是填鴨式和滿堂灌的教學(xué)方法。很顯然，傳統(tǒng)教學(xué)模式是難以培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才，這就需要對(duì)授課老師進(jìn)行培訓(xùn)以更新教學(xué)理念。作為教師本身應(yīng)該自覺(jué)大膽地迎接挑戰(zhàn)，在教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)中找到研究的興趣點(diǎn)，實(shí)踐的落腳點(diǎn)，努力吸收和更新先進(jìn)的教育教學(xué)理念。

表1 2016 級(jí)英文班《生理學(xué)》第三章血液混合式教學(xué)討論課前、后小測(cè)驗(yàn)成績(jī)對(duì)比

5 小結(jié)

在線教育受限于互動(dòng)，傳統(tǒng)教學(xué)受限于時(shí)空，SPOC+“雨課堂”的線上線下混合式教學(xué)融合了二者的優(yōu)勢(shì)，非常適合醫(yī)學(xué)高等教育的現(xiàn)狀[12]。授課教師應(yīng)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，熟悉信息軟件的使用，做好全面的準(zhǔn)備工作，對(duì)學(xué)生提出的課程建議與意見(jiàn)及時(shí)做出回應(yīng)和反饋，從而使在線學(xué)習(xí)資源與現(xiàn)代教育技術(shù)更好地推動(dòng)教學(xué)進(jìn)步[13]。