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    中醫(yī)護(hù)理干預(yù)人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床護(hù)理療效

    2020-01-03 02:09:10王蓮鳳聶雅萍
    關(guān)鍵詞:來潮人流出血量

    王蓮鳳 聶雅萍

    人工流產(chǎn)(簡稱人流)是目前我國臨床上最常用的終止妊娠的方式之一,目前我國大部分女性在意外懷孕后常選擇人流的方式終止妊娠,據(jù)調(diào)查我國每年的人流率大概在3%左右,且每年都出上升趨勢[1]。但是目前人流給廣大流產(chǎn)女性造成了巨大的身體和心理傷害,很多女性患者在生理上會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)延遲,惡露不盡,術(shù)后出血不止或劇烈疼痛等臨床表現(xiàn),在心理上表現(xiàn)為情緒抑郁、焦慮、暴躁等精神表現(xiàn),因此有效做好人流術(shù)后女性的心理和生理護(hù)理顯得尤為重要,我院使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對人流術(shù)后女性進(jìn)行護(hù)理,臨床療效顯著,現(xiàn)將我院的觀察病例報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    所有患者均來自我院2017 年11 月—2018 年11 月婦科門診及病房的人流術(shù)后女性,總共90 例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為中醫(yī)護(hù)理組和對照組,每組各45 例患者。兩組患者的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。所有患者均簽署知情同意書并通過我院倫理委員會審批同意。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)年齡為18~50 歲育齡期婦女;(2)未合并有高血壓、糖尿病、及其他慢性疾?。唬?)無肝硬化、腎功能不全、冠心病等嚴(yán)重疾病;(4)無心理、精神類疾患。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)年齡小于18 歲或大于50 歲女性;(2)合并有高血壓、糖尿病及肝硬化、腎功能不全等慢性或嚴(yán)重疾病患者;(3)合并有心理、精神的疾患。

    1.4 護(hù)理措施

    對照組:接受常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行健康教育及常規(guī)抗感染治療。

    中醫(yī)護(hù)理組:在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理。(1)情志護(hù)理:人流術(shù)后患者常伴有情緒低落、抑郁、暴躁等負(fù)面情緒,通過主動與患者溝通,評估患者負(fù)面情緒狀態(tài),告知患者家屬目前患者的精神狀態(tài),通過安慰鼓勵,或聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者走出負(fù)面情緒狀態(tài)。(2)飲食護(hù)理:對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證論治,通過藥膳的方式進(jìn)行護(hù)理,如氣血虧虛型患者,可以給予患者參芪母雞湯,用紗布包裹黃芪、黨參、山藥、大棗放入老母雞中,煮熟后取出中藥,分?jǐn)?shù)次服用。氣血血瘀型患者,可以老母雞中加入當(dāng)歸、黃芪等行氣活血的藥物進(jìn)行治療。(3)艾灸及足浴護(hù)理:可讓人流術(shù)后女性每天艾灸中極、關(guān)元、氣海3 個穴位,每天1 次,灸至皮膚微微發(fā)紅為宜。中藥足浴,配置我院自配的中藥足浴包,每晚中藥泡腳,每天半小時。

    1.5 觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組患者術(shù)后3 天內(nèi)的出血量及止血時間;(2)觀察兩組患者術(shù)后腹痛程度;(3)觀察兩組患者術(shù)后第一次月經(jīng)來潮的的時間。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后出血及止血時間比較

    從結(jié)果中顯示,中醫(yī)護(hù)理組的出血量較少,止血快,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表1。

    2.2 兩組患者術(shù)后腹部疼痛程度比較

    中醫(yī)護(hù)理組腹部疼痛程度與對照組比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表2。

    2.3 兩組患者第一次月結(jié)來潮時間比較

    表1 兩組患者術(shù)后的出血量及止血時間對比

    表2 兩組患者術(shù)后腹部疼痛程度對比(例)

    中醫(yī)護(hù)理術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時間與對照組比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表3。

    表3 兩組患者第一次月結(jié)來潮時間對比

    3 討論

    人工流產(chǎn)是我國中年婦女尤其其青少年女性最常用的終止妊娠的方式,由于其不同于正常的女性生育過程,不符合正常的孕婦生產(chǎn)規(guī)律,是突然的人為方式中止妊娠,使很多育齡期女性承受巨大的精神壓力,再加上外在人為因素的機(jī)械損傷,必要導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種“人流”術(shù)后的并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為胞宮為胎兒妊養(yǎng)之所在,“人流”必然首先損傷胞宮,而胞絡(luò)損傷,導(dǎo)致氣血逆亂,血不循經(jīng),正是“人流”術(shù)后并發(fā)癥的病機(jī);同時中醫(yī)認(rèn)為婦女以血為本,肝為藏血之臟,脾為統(tǒng)血之源,腎藏精,精能化血,故肝、脾、腎三臟虧損為“人流”術(shù)后并發(fā)癥的病根;任督?jīng)_帶四脈與婦女的生理病理有著關(guān)系極為密切,沖為血海,任主胞胎,且沖任督三脈皆起于胞宮?!叭肆鳌笨芍苯訐p傷經(jīng)脈,造成經(jīng)脈氣機(jī)不暢,經(jīng)脈空虛,故沖任督帶四脈的經(jīng)氣正常與否是“人流”術(shù)后諸癥發(fā)生之關(guān)鍵[2]。

    我院婦科根據(jù)“人流”術(shù)后患者女性的相關(guān)臨床癥狀,制定相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理措施。通過飲食、情志、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)3 個方面進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理,采用參芪母雞湯及當(dāng)歸補(bǔ)血母雞湯給“人流”術(shù)后患者固鎮(zhèn)培元,起到補(bǔ)氣養(yǎng)血活血,提高免疫力的作用[3];中藥艾灸中極、關(guān)元、氣海等小腹部穴位,既可以起到解痙止痛、調(diào)理補(bǔ)血活血的作用,同時可以增加子宮收縮,減少陰道出血時間[4-5]。中藥足浴可以通過熱力刺激足部穴位,同時藥理可通過足部皮膚進(jìn)入毛細(xì)血管,改善血液循環(huán),起到疏通經(jīng)絡(luò)活血的作用,可以使“人流”術(shù)后的起到活血調(diào)經(jīng)的作用[6-7]。本文通過對患者的出血量、止血時間、術(shù)后腹痛層度及術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時間進(jìn)行比較,中醫(yī)護(hù)理組優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)人工流產(chǎn)術(shù)后患者的并發(fā)癥上療效顯著[8-12],在改善患者的出血量、止血時間、術(shù)后疼痛、月經(jīng)來潮等臨床表現(xiàn)療效顯著。

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