泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者護理的臨床效果觀察

程 妍

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者以炎性紅斑、小膿皰等為主要癥狀，還可出現(xiàn)糜爛、結痂現(xiàn)象，給患者帶來嚴重生理和心理影響[1]。本研究探討了泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機數(shù)字表方法進行74例2015年7月至2017年5月收取的泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者分組。對照組男20例，女17例。年齡13～77歲，平均（39.24±2.77）歲。規(guī)范護理組男19例，女18例。年齡14～78歲，平均（39.81±2.78）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理干預，規(guī)范護理組實施規(guī)范化護理干預。①心理護理。以親切的態(tài)度和患者交流，給予其充分尊重和關懷，消除患者心理壓力，減輕不良心理狀態(tài)對病情的影響。②皮膚護理。保持皮膚清潔干燥，清洗時用力輕柔，穿著無刺激、無摩擦棉質衣物。對皮膚結痂或完整膿皰者需給予不同藥物治療。高溫者給予物理降溫，但需盡量減少皮膚消毒和酒精擦拭次數(shù)，以減輕對皮膚的不良刺激。③口腔護理。用生理鹽水清洗口腔，早晚刷牙，保持口腔清潔，預防口腔感染發(fā)生。④飲食護理。多數(shù)泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者存在發(fā)熱現(xiàn)象，可導致機體代謝加快，體內蛋白質丟失，因此需給予高蛋白、豐富維生素、高熱量、易消化食物，避免刺激、辛辣食物，禁煙禁酒。⑤環(huán)境護理。給予患者清潔、通風、舒適、安靜、衛(wèi)生的環(huán)境，定期清掃和進行空氣、地面消毒。⑥健康教育。告知泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病發(fā)病機制、治療方案、預后、治療過程注意事項，良好生活習慣對病情康復的重要性等，并囑咐其將指甲和頭發(fā)剪短，以免抓傷皮膚，避免抓撓瘙癢部位。

1.3 觀察指標：對比兩組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價（滿分均為100分，分值越高說明疾病認知、遵醫(yī)水平和滿意度越高）和泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療效果、治療不良事件發(fā)生率；護理前后心理狀態(tài)。治愈：鱗屑、紅斑、膿皰等消失，無復發(fā)；改善：鱗屑、紅斑、膿皰等好轉；無效：癥狀無改善?？傆行?治愈率+改善率[2]。

表1 兩組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價比較（±s）

表1 兩組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價比較（±s）

1.4 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價比較：規(guī)范護理組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療效果比較：規(guī)范護理組泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療效果明顯高于對照組，P＜0.05。對照組治愈、改善、無效、總有效率分別是14例、13例、10例、27例（72.97%）；規(guī)范護理組治愈、改善、無效、總有效率分別是24例、11例、2例、35例（94.59%）。

2.3 兩組患者治療不良事件發(fā)生率比較：規(guī)范護理組治療不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組3例皮膚瘙癢，3例胃腸道反應，2例口干，發(fā)生率21.62%；規(guī)范護理組1例胃腸道反應，發(fā)生率2.70%。

2.4 護理前后心理狀態(tài)：護理前心理狀態(tài)相似，P＞0.05。護理后規(guī)范護理組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

表2 護理前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

3 討 論

目前治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病無特效方法，在治療中需通過多種護理措施的實施，減輕患者心理壓力，改善臨床癥狀[3-5]。規(guī)范化護理從心理疏導、健康教育、飲食指導、環(huán)境護理、皮膚護理和口腔護理出發(fā)，為患者提供細致周到的護理服務，可減輕患者負性情緒，提升其疾病認知，并在良好的環(huán)境中安心接受相關治療和護理，加速康復進程[6-7]。

本研究中，對照組實施常規(guī)護理干預，規(guī)范護理組實施規(guī)范化護理干預。結果顯示，規(guī)范護理組泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療效果明顯高于對照組，P＜0.05。規(guī)范護理組治療不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。規(guī)范護理組患者泛發(fā)性膿皰性銀屑病疾病知識認知、遵醫(yī)用藥行為、合理飲食行為、護理滿意評價均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。護理前心理狀態(tài)相似，P＞0.05。護理后規(guī)范護理組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者護理的臨床效果確切，可提升患者對自身病情的了解，提高遵醫(yī)行為，改善心理狀態(tài)，有利于減少不良事件發(fā)生，提升患者滿意度，值得推廣。