■文/黃志龍
乳腺增生既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學(xué)表現(xiàn)看,是乳腺組織增生及退行性變,與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。乳腺增生的發(fā)病率較高,人們要了解什么是乳腺增生并做好預(yù)防工作。乳腺增生早期檢查與診斷有助于預(yù)后,目前乳房超聲越來越普及,今天我們一起來了解一下什么是乳腺增生以及超聲診斷效果如何。
乳腺增生是多種原因引起的,如內(nèi)分泌激素代謝紊亂、雌性激素含量水平增加等。患者多伴有月經(jīng)前期乳腺脹痛,在一定程度上會(huì)影響她們的生活和工作。乳腺增生在我國的發(fā)病率較高,幾乎每10位女性中就有3位女性患有乳腺增生,臨床上常見于25~45歲的女性。乳腺增生并不是乳腺癌,乳腺增生患者不必過于恐慌,要及時(shí)調(diào)整情緒,避免憂慮、焦躁、恐慌等不良情緒,導(dǎo)致病情加重。
乳腺增生的臨床表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)腫塊和乳房疼痛,與女性月經(jīng)周期有著密切聯(lián)系,疼痛一般在女性來月經(jīng)前加重,月經(jīng)后逐漸減輕,或者疼痛隨女性患者情緒波動(dòng)而發(fā)生改變,嚴(yán)重者在行走或者活動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛。乳腺增生患者的腫塊大小不一,形態(tài)也不一樣,質(zhì)地不硬,它與深層組織部和皮膚形成粘連,部分女性患者還會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液等情況。乳腺增生可以通過超聲檢查確診。
乳腺增生在臨床上一般采用高頻探頭7.5~13Mhz的彩色多普勒超聲。女性患者檢查前不需要做特殊準(zhǔn)備,若患者有乳頭溢液現(xiàn)象,檢查前要保留液體。乳腺超聲檢查具有方便快捷、無痛苦、無創(chuàng)傷也沒有放射性等優(yōu)點(diǎn),即使患者多次檢查也不會(huì)損傷身體。超聲檢測可以檢測出大于1mm的囊腫。超聲檢查能清晰顯示乳房的各層結(jié)構(gòu)以及病灶位置,結(jié)合血流豐富程度判斷是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以初步判斷患者病情的良、惡性,適合早期診斷,方便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案。超聲是婦女乳腺普查的首選方式,建議35歲以上的女性一年做一次乳腺超聲檢查。
乳腺超聲不能顯示小于1mm的囊腫,在檢查過程中不能清晰地顯示極小的細(xì)鈣化或者毛刺樣的結(jié)構(gòu)容易導(dǎo)致遺漏。超聲檢查對操作者有一定的要求,操作者要具備一定的經(jīng)驗(yàn),技術(shù)手法熟練。操作人員如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)可疑的病狀,則要進(jìn)一步依靠鉬靶X線進(jìn)行詳細(xì)檢查,通過鉬靶檢查準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)微小鈣化以及毛刺樣的結(jié)構(gòu)。鉬靶會(huì)將患者整個(gè)乳房強(qiáng)勢壓扁,能清晰顯示腫塊細(xì)鈣化,假如患者的乳腺腺體豐富,腺體會(huì)與病變重疊在一起,導(dǎo)致醫(yī)師難以辨別。此外,鉬靶因其具有放射性不適宜患者多次檢查,不推薦妊娠以及哺乳期婦女使用。
由上分析可知,乳腺增生的發(fā)病率較高,但并不可怕,是女性常見疾病之一,女性一旦發(fā)現(xiàn)患病要及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查具有方便快捷、無痛苦、無創(chuàng)傷也沒有放射性等優(yōu)點(diǎn),有助于及時(shí)、定量評估乳腺病癥,有利于乳腺增生患者的早期準(zhǔn)確診斷,對預(yù)測乳腺增生的疾病進(jìn)程及判斷預(yù)后有明顯幫助。此外,女性要在日常生活中做好預(yù)防工作,注意飲食健康和心情舒暢,保持積極樂觀的心態(tài),避免不良情緒影響疾病。