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    經(jīng)方辨治慢性化膿性中耳炎1例

    2019-01-06 03:19:47王濟(jì)民
    浙江中醫(yī)雜志 2019年1期
    關(guān)鍵詞:張師左耳耳道

    王濟(jì)民

    浙江省杭州市職業(yè)病防治院 浙江 杭州 310013

    杭州市名中醫(yī)張衛(wèi)華主任醫(yī)師從醫(yī)數(shù)十載,善于遣選經(jīng)方、時方化裁治療內(nèi)傷雜病,筆者師從張師多年,現(xiàn)錄經(jīng)方合方治愈耳疾驗案1例,以饗同道。

    患者張某,34歲。從事IT軟件開發(fā)工作。剖腹產(chǎn)后3月,時常熬夜加班至凌晨,飲食無規(guī)律,心情煩躁抑郁伴焦慮,左耳反復(fù)間歇性流膿6月余,當(dāng)?shù)囟嗉揖C合性醫(yī)院五官科診治,診斷為單純型慢性化膿性中耳炎,治之罔效。因自感聽力日漸下降,在醫(yī)院耳部綜合性檢查,電耳鏡示:左耳鼓膜呈乳白色,彌漫性充血、渾濁不透明,深部有粘液狀膿液積潴,鼓溝及其附近呈充血狀態(tài),鼓膜中央型小穿孔。音叉試驗及純音聽閾測試:聽力曲線呈中度傳導(dǎo)性聽力損失。顳骨高分辨率CT掃描檢查示:鼓室粘膜腫脹,充血、增厚,病變侵及中耳粘膜、骨膜跡象、聽骨鏈尚完好,無骨質(zhì)破壞,未見“膽脂瘤”征象;排除家族史、顱腦外傷、噪音長期接觸、職業(yè)性病史。鑒于患者膿耳日久不愈,病情延展,恐會殃及中耳、外耳道生理解剖結(jié)構(gòu)、聽覺功能,醫(yī)生建議做早期病灶根治術(shù),患者拒絕,于2017年5月22日輾轉(zhuǎn)于張師門診??淘\:神情疲憊伴抑郁易煩躁,左耳竅流粘膿性分泌物,質(zhì)稀無臭,間歇性發(fā)作,耳內(nèi)低沉嗡嗡鳴響、眩暈,聽力失聰,每于子午兩時加重,夜寐困難,每聞步履、門響聲擾而驚醒,入眠較淺,惡風(fēng)微熱、晨起口苦流涎欲嘔,飲食不馨,四末冷,大便先干后溏,日3次,舌質(zhì)淡、苔白微膩,脈弦沉細(xì)。處方:川芎15g,柴胡、姜半夏、黃芩、桔梗、姜竹茹、炒枳實(shí)、茯苓各12g,大棗、細(xì)辛、炙甘草、黨參各10g,生姜、陳皮各6g。7劑。6月6日二診:訴5劑湯藥后耳膿突然增量,惡風(fēng)微熱即解,7劑后療效遂彰,晨起口苦流涎欲嘔、眩暈即止,情志舒緩,納開寐安,耳鳴、聽力下降依然,舌淡、苔白,脈沉緩細(xì)。處方:前方去細(xì)辛、陳皮、生甘草、大棗、炒竹茹,加薏苡仁30g,黃芪、敗醬草各15g,路路通、赤芍、附子、皂角刺、石菖蒲各12g,白芷10g,通草6g。7劑。6月13日三診:訴2劑后耳膿盡,精神轉(zhuǎn)佳,聽力改善,耳鳴漸息,偶有復(fù)作。方藥已效,上方加醋香附12g。7劑。6月20日四診:訴耳道干,面露喜色,精力彌滿,靜坐耳聞鐘表滴答聲,耳中鳴響復(fù)其寧謐,諸癥皆除。電耳鏡復(fù)檢:耳凈無膿。音叉試驗:聽力曲線趨于正常,既效不更,仍宗前意,出入調(diào)治,處方:去桔梗、赤芍、炒枳殼、薏苡仁、敗僵草、附子、皂角刺,加生甘草10g,大棗12g,迭進(jìn)數(shù)劑以收全功,1周后患者來電欣喜告愈,半年后追訪,體質(zhì)勝于以往,安然無妨,連耳部濕疹亦未曾復(fù)發(fā)。

    按:慢性化膿性中耳炎又稱耳疳、耳底子、耳濕毒。屬中醫(yī)學(xué)“慢膿耳”范疇。本案患者慢膿耳之發(fā),源于因耳道濕疹滲液,瘙癢不堪,使用不潔挖耳子搔抓耳道皮膚,破損外耳道皮膚粘膜,傷及耳膜,未及時醫(yī)院消毒處理,拖延時日,邪毒循經(jīng)入里,上犯中耳,加之剖腹產(chǎn)后長期工作繁盛操勞,焦慮抑郁易煩躁,身心疲憊、體質(zhì)下降;歷經(jīng)多家醫(yī)院反復(fù)就診使得藥物頻繁更換,間斷用藥,調(diào)治失時,邪毒相搏,交困久羈耳竅,蝕損耳內(nèi)肌膜,血敗化腐,溢膿于耳。膿液久漬,必耗傷氣血,正氣無力托毒排膿,致機(jī)體虛虧邪稽,使膿耳遷延不愈,演變?yōu)槁?,繼發(fā)潰破耳膜。張師認(rèn)為,小柴胡湯以活潑靈透的化機(jī)和功用,在臨床外感、寒熱夾雜、虛實(shí)并存之雜證中療效卓著,與薏苡附子敗醬散等合用,使正氣盛,邪毒除,病自愈。張師施治因證立法,依法統(tǒng)方,隨機(jī)應(yīng)變,治之中肯,使沉疴頓起。

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