基于醫(yī)院信息系統(tǒng)探究醫(yī)院信息管理體系的構(gòu)建

王洪元，劉曉飛，李曉杰

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島 266000）

如今，醫(yī)院管理正向信息化管理快速轉(zhuǎn)變，這樣的轉(zhuǎn)變極大的提高了醫(yī)院管理工作效率和質(zhì)量，由此也形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)。而為了更好的完成信息管理工作，還需要完善的管理體系的支持。

1 以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系基本結(jié)構(gòu)

對于醫(yī)院信息管理而言，它是由不同要素構(gòu)成的復(fù)雜整體，該整體具有的性質(zhì)與規(guī)律，僅存在于不同組成要素具有的相互作用及聯(lián)系當(dāng)中，組成部分具有的特征及活動與其綜合，并不能從根本上反映出整體具有的特征及采取的活動方式。基于此，在實際的規(guī)劃工作當(dāng)中，不可單純的把醫(yī)院信息管理分為若干相互獨立的部分，而是要將它視作整體來對待，以此從部分和整體之間的聯(lián)系、結(jié)合和制約當(dāng)中掌握醫(yī)院信息管理具有的規(guī)律與特征，最終確定它的任務(wù)與目標(biāo)所在[1]。醫(yī)院信息管理中，不同要素間存在著較為穩(wěn)定的作用方式、分布狀態(tài)及排列順序，不同要素間存在的這種關(guān)系實際上就是體系結(jié)構(gòu)。它不僅屬于邏輯結(jié)構(gòu)，還屬于物理結(jié)構(gòu)。其中，邏輯結(jié)構(gòu)包括四個組成部分，即信息源、信息系統(tǒng)、信息的使用者與管理者。

信息源實際上就是不同的原始數(shù)據(jù)，屬于基本收集對象，同時在醫(yī)院當(dāng)中也屬于重要資源類型；在醫(yī)院中，信息系統(tǒng)是一個有效的信息管理方法，負責(zé)對醫(yī)院信息進行加工處理、存儲、檢索及傳輸；對于信息的使用者，他是信息工作主要服務(wù)對象，通過對不同信息的利用，實現(xiàn)決策與選擇；而信息的管理者是指在醫(yī)院中從事信息工作的所有人員，主要對信息資源進行管理，屬于管理主體一部分。在物理結(jié)構(gòu)方面，由以下兩部分構(gòu)成，基礎(chǔ)與功能。其中，基礎(chǔ)是指組織制度、信息存儲、硬件與軟件系統(tǒng)。因醫(yī)院信息管理屬于完整體系，所以組織機構(gòu)必須合格，還要有完善的管理機制。另外一部分是以信息系統(tǒng)為核心的技術(shù)支持，如數(shù)據(jù)存儲和各類軟硬件。功能是指根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)要求建立而成的不同子系統(tǒng)，可滿足不同工作提出的具體要求[2]。

2 以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系構(gòu)建

2.1 做好前期規(guī)劃

對醫(yī)院開展信息建設(shè)必然要經(jīng)理漫長過程。切實做好前期規(guī)劃是保證醫(yī)院信息管理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，并且也是十分關(guān)鍵的步驟?；诖耍t(yī)院CIO 必須高度重視對信息管理工作的規(guī)劃；通過合理的規(guī)劃對醫(yī)院戰(zhàn)略實施及業(yè)務(wù)管理體系提出的信息需求進行審視，從而論證現(xiàn)有的信息管理體系是否能為業(yè)務(wù)及管理提供可靠支持；其次要明確適宜的目標(biāo)，尤其是階段性目標(biāo)，充分發(fā)揮信息管理具有的實效；醫(yī)院不同管理層次的人員需要對醫(yī)院的信息化建設(shè)工作具有一致的認(rèn)識，包括建設(shè)的特點及各項要求；最后要制定合理可行的實施策略，確保不同參與人員能夠做到良好的協(xié)調(diào)配合[3]。

2.2 對管理層次進行合理劃分

如前所示，從結(jié)構(gòu)上講，醫(yī)院的信息管理體系由很多不同的基本形式，這樣會形成不同管理層次。層次劃分做到合理清晰才是合理的結(jié)構(gòu)。在過去的信息管理工作中，很多醫(yī)院把信息管理部門直接放在與之對應(yīng)的二級部門以下，該結(jié)構(gòu)根本無法起到應(yīng)有作用。而目前的信息管理，在多種先進技術(shù)支持下，能使信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成化，形成一個二級子系統(tǒng)，它的管理工作直接由醫(yī)院的CIO 負責(zé)，能有效提升管理效率及最終的效益。

保證管理層次的合理性，還能減少信息傳遞過程中不必要的中間環(huán)節(jié)，對后續(xù)的交流與反饋都十分有利。首先，采用信息系統(tǒng)能及時提供準(zhǔn)確的、可為領(lǐng)導(dǎo)作出正確決策提供依據(jù)的信息；其次，因信息工作者能接觸到和醫(yī)院直接相關(guān)的問題，所以能避免工作的盲目性，進而有目的性和針對性的進行信息收集，以此保證信息工作服務(wù)質(zhì)量，提高相應(yīng)的工作效率。

2.3 對專業(yè)和非專業(yè)人員進行結(jié)合，形成三級網(wǎng)絡(luò)

在醫(yī)院中，信息管理十分復(fù)雜，不僅業(yè)務(wù)量巨大，并且內(nèi)容繁雜，單純由專業(yè)人員負責(zé)管理無法滿足要求。為了給信息傳遞提供良好路線，形成最佳的網(wǎng)絡(luò)，需要不同的科室及智能部門共同努力，以此形成一個完整的三級網(wǎng)絡(luò)，這個網(wǎng)絡(luò)包括信息科、各科室的信息站及不同崗位上的信息員。建成三級網(wǎng)絡(luò)后，能使信息實現(xiàn)雙向流程，也就是醫(yī)院中三個主要部門的所有信息，均由信息科負責(zé)收集和整理，然后向上級部門或領(lǐng)導(dǎo)進行報告，并能以信息管理網(wǎng)絡(luò)為依據(jù)實現(xiàn)逆向反饋。信息流程中，醫(yī)院的信息科并非信息管理終端所在，而是一個重要樞紐，在雙向流程支持下實現(xiàn)往復(fù)循環(huán)，進而形成動態(tài)化流程[4]。

2.4 建立完善的規(guī)章制度，明確信息管理具體職責(zé)

醫(yī)院信息管理必然涉及醫(yī)院工作不同方面，既復(fù)雜又系統(tǒng)。想要使不同的部門之間能夠良好協(xié)調(diào)，且處于有效運轉(zhuǎn)狀態(tài)，需要建立預(yù)制機制與完善的管理規(guī)范。基于此，必須針對信息管理建立完善的規(guī)整制度及操作規(guī)范，同時明確各部門在信息管理方面的具體職責(zé)。對于與醫(yī)院信息管理直接相關(guān)的責(zé)任體系，它不僅包含需求一方提出的信息需求，還包括信息供給一方提出的各方面責(zé)任。醫(yī)院中的所有員工不僅是信息的供給方，還是信息的需求方，所以層面相對較高的人員承擔(dān)著更多的信息責(zé)任，而對于一線員工而言，他們往往是需求的實際供給者。

3 結(jié)束語

綜上所述，以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系構(gòu)建需要對人員、機構(gòu)、系統(tǒng)及各項要素進行有機整合。整合的主要目的在于建立一個完善的管理結(jié)構(gòu)，確保不同的要素能夠有效且協(xié)調(diào)的運行，從而確保體系能夠高效運行，充分發(fā)揮出應(yīng)有作用效果。