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    宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多臨床觀察

    2019-12-30 01:46:56許海濤
    中外女性健康研究 2019年22期
    關(guān)鍵詞:宮血寧節(jié)育環(huán)

    許海濤

    【摘 要】 目的:分析宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多臨床效果。方法:選取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者,隨機分為兩組,每組各40例患者,研究組40例患者給予宮血寧膠囊治療,在月經(jīng)來后的第1天開始使用宮血寧膠囊,每次0.26g,每天3次,6d為1個療程,一共6個療程,對照組40例患者給予氨基己酸進行治療,也是在月經(jīng)來的第1天開始使用氨基己酸,每次1g,每天3次,6d為1個療程,一共6個療程,對比兩組患者治療后的效果。結(jié)果:研究組的總有效率為92.0%,明顯高于對照組的78.0%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多有明顯的效果。

    【關(guān)鍵詞】 宮血寧;節(jié)育環(huán);月經(jīng)過多

    宮內(nèi)節(jié)育器又稱節(jié)育器,是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,由于剛開始使用的裝置多是環(huán)狀的,所以很多時候又叫節(jié)育環(huán)[1]。又常常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制作而成,不用藥的節(jié)育器稱惰性宮內(nèi)節(jié)育器。若宮內(nèi)節(jié)育器加上孕激素或銅,能夠提升避孕效果,所以帶藥或活性宮內(nèi)節(jié)育器是我國普遍使用的節(jié)育器械種類之一[2]。宮內(nèi)節(jié)育器的種類是比較多的,國內(nèi)比較常用的有金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T形環(huán)等。宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是我國最廣泛的避孕方法之一,不僅方便、長效、安全、經(jīng)濟,還受到了廣大女性的青睞,在節(jié)育環(huán)放置后已產(chǎn)生的不良反應(yīng)就是月經(jīng)量過多,也比較影響節(jié)育器使用,增加了患者身體上及心理上的不良反應(yīng),非常嚴(yán)重地影響了患者的生活品質(zhì)[3]。使用節(jié)育環(huán)之后導(dǎo)致患者月經(jīng)量過多的問題一直是計劃生育臨床醫(yī)生的關(guān)注焦點,而宮血寧膠囊是中草藥中提取出的天然制劑,在患者出血、止血、縮宮等方面有明顯的效果,本文主要研究宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多的臨床效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情同意且簽署知情同意書,之后選取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者,隨機分為兩組,每組各40例患者,研究組采用宮血寧膠囊進行治療,對照組采用氨基己酸進行治療。研究組40例患者,年齡25~38歲,平均年齡(28.03±1.2)歲;對照組40例患者,年齡24~34歲,平均年齡(27.35±1.15)歲。兩組患者在年齡上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):年齡23~45歲的患者;患者的依從性良好;患者無精神障礙,意識清楚,具備交流溝通的能力。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除不符合上述任一項的患者。

    1.2 方法

    研究組40例患者采用宮血寧膠囊進行治療,研究組40例患者月經(jīng)干凈后3~7d宮內(nèi)放置IUD后采用宮血寧膠囊進行治療,具體方法如下:研究組患者每次月經(jīng)來的第1天開始使用宮血寧膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20020087;生產(chǎn)廠家:云南白藥集團股份有限公司;產(chǎn)品規(guī)格:0.13g×18s),每次0.26g,每天3次,使用6d為1個療程,服用6個療程。對照組40例患者月經(jīng)干凈后3~7d宮內(nèi)放置IUD后采用氨基己酸進行治療,每次月經(jīng)來的第1天開始使用氨基己酸,每次1g,每天3次,使用6d為1個療程,服用6個療程,隨時進行隨訪,觀察月經(jīng)量的變化情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    從患者服藥當(dāng)天開始,記錄患者在用藥后的第1、3、6個月的月經(jīng)量和血紅蛋白水平,并關(guān)注在服藥期間的不良反應(yīng)?;颊咧委熀?,要隨時進行訪問,有沒有哪里不適的地方,進行定期檢查,觀察患者節(jié)育環(huán)的位置有沒有變形或者移位。并且收集患者的衛(wèi)生巾進行測量評估。療效判定標(biāo)準(zhǔn),1)顯效:治療后,覺得經(jīng)量減少了,使用衛(wèi)生巾的個數(shù)<30個,血紅蛋白上升2gL,滿足上述3個指標(biāo)。2)有效:滿足2個指標(biāo)。3)無效:1個都沒滿足或者滿足指標(biāo)數(shù)小于等于1個。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 17.0軟件處理本研究所得數(shù)據(jù),計量資料使用(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料使用[n(%)]表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后總有效率

    對比兩組患者治療后的總有效率,研究組總有效率遠高于對照組總有效率,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者的月經(jīng)量

    對比兩組患者的月經(jīng)量,研究組患者在用藥的第6個月后,月經(jīng)量已經(jīng)遠小于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者服藥后血紅蛋白水平

    此外,對照組患者在治療后有3例出現(xiàn)不良反應(yīng),腹部不適、惡心等癥狀處理后得到緩解。

    3 討論

    節(jié)育器是從古代發(fā)展而來的,在當(dāng)時,阿拉伯和土耳其人在駱駝的子宮內(nèi)放入小石子,主要的目的是為了在沙漠長途跋涉的過程中防止駱駝妊娠。十一世紀(jì)中期,以色列科學(xué)家Avicenna報道了避孕托的應(yīng)用[4]。IUD是一種婦女比較能接受的避孕方法,而且不影響性生活又方便簡單有效,但是副作用會讓月經(jīng)量過多,甚至陰道會不規(guī)則出血,IUD強力壓迫子宮下,會導(dǎo)致子宮的毛細血管細胞受損,從而導(dǎo)致血管擴張,血小板凝聚功能降低,引發(fā)月經(jīng)量過多[2]。

    在放置IUD后月經(jīng)過多,用一般止血藥物去止血并沒有很明顯的效果,而宮血寧是由中醫(yī)古方改變而形成的,主要成分為重樓,有涼血止血、清熱除濕、化瘀止痛等功效,味道比較苦,用于月經(jīng)量過多、崩漏下血或者在產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮不良出血和子宮性出血的癥狀中,具有良好的止血、消炎等功效。曾有文章表明,宮血寧能夠讓大鼠離體子宮有節(jié)律性地收縮,然后壓迫宮肌層的血管達到減少出血量的目的,所以宮血寧膠囊治療放置IUD出血與西藥治療放置IUD出血相比有明顯的效果,而且沒有任何副作用[56]。

    本研究結(jié)果顯示,研究組在服藥的第6個月后,月經(jīng)量就已經(jīng)基本恢復(fù)到放置IUD之前,而且明顯少于對照組的月經(jīng)量,P<0.05,差異顯著。研究組在服藥的第6個月后,血紅蛋白測定值也慢慢恢復(fù)到了放置IUD前的數(shù)值,而且觀察組明顯高于對照組的血紅蛋白水平,P<0.05。本研究表示,在放置IUD后月經(jīng)量增多的患者給予宮血寧膠囊,可以有效地治療月經(jīng)量過多,同時達到止血的功效,而且不良反應(yīng)少[6]。

    綜上所述,研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組,兩組對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明宮血寧膠囊能夠有效地治療婦女放置IUD后所產(chǎn)生的月經(jīng)量過多的情況,能夠降低放置IUD后的出血量,比氨基己酸的治療效果好。

    參考文獻

    [1] 李麗.宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(08):6465.

    [2] 任劍虹.為放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)所致月經(jīng)過多患者應(yīng)用宮血寧進行治療的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(16):289290.

    [3] 李玉華.中藥宮血寧膠囊治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過多的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(26):258259.

    [4] 覃坤蘭.宮血寧膠囊治療放置T銅380A后子宮出血的臨床治療方法分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(02):81.

    [5] 丁玎,郝先萍,胡雅君.宮血寧預(yù)防置環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多臨床觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(11):702.

    [6] 任衛(wèi)紅,張家芬,張雪瓊,等.宮血寧防治置環(huán)術(shù)后月經(jīng)異常的臨床療效觀察[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2008,(02):95.

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