機采科人員的合理配置對單采血小板的影響

褚新建 孟慧琴 馮艷紅

[摘要] 目的 觀察機采科醫(yī)務人員的合理配置對單采血小板的影響。方法 選取2016年1月—2017年7月期間62例機采科醫(yī)務人員，出現(xiàn)單采血小板質量事件26例，分析其影響因素及解決對策，并于2017年8月開始執(zhí)行機采科人員培訓工作，觀察單采血小板事件培訓工作前后問題發(fā)生率。結果 培訓工作以后單采血小板事件明顯有所減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 機采科醫(yī)務人員經(jīng)過培訓工作以后單采血小板質量事件影響因素和解決對策效果確切，值得今后推廣應用。

[關鍵詞] 機采科;人員配置;單采血小板;影響因素

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0083-02

Effect of Reasonable Allocation of Machine Personnel on Apheresis Platelets

CHU Xin-jian1， MENG Hui-qin2， FENG Yan-hong1

1.Jiaozuo Center for Blood Station， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China 2.Department of Neurology， Jiaozuo Maternal and Child Health Hospital， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] Objective To observe the effect of reasonable allocation of medical staff on the platelet collection. Methods A total of 62 medical personnel from the Department of Mechanical Engineering were selected from January 2016 to July 2017. 26 cases of apheresis quality events occurred， and the influencing factors and solutions were analyzed. In August 2017， the training of machine personnel was started， to observe the incidence of problems before and after the training of a single platelet event. Results The training work， the platelet events were significantly reduced after the training，the different was statisticlly significant（P<0.05）. Conclusion After the training， the medical personnel of the machine-collecting department have a clear influence on the factors affecting the platelet quality event and the countermeasures， which is worthy of promotion and application in the future.

[Key words] Apheresis department; Staffing; Single platelet; Influencing factors

血小板是一種具有止血和凝血功能的血液成分，主要是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿內解脫下來的小塊胞質。單采血小板是通過血細胞分離機器，將獻血者的部分血液采集至特殊裝置內，經(jīng)過體外循環(huán)后，分離出血小板，再將其余成分回輸至獻血者的整個過程。而在此期間，因獻血者離體血流量較大，獻血時間長，并且需要輸注大量抗凝劑，防止血液凝固，對此，為了保證每個采供血機構的質量與用血安全，需要對機構內醫(yī)務人員進行相關培訓工作，提高機采科整體的工作效率和服務質量，但由于獻血者自身耐受能力下降，如若未能有效保證，容易危及獻血者生命安全，從而導致不良癥狀的發(fā)生，影響獻血者身體恢復。而有相關報道指出[1]，對于單采血小板患者給予高效、優(yōu)質化的醫(yī)療服務，可以保障獻血質量。該文探討針對機采科醫(yī)務人員進行合理配置的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

收集培訓前后單采血小板護理質量事件。

1.2 ?方法

在分析該院機采科醫(yī)務人員62例單采血小板事件的基礎上，實施人員培訓工作，并監(jiān)督落實相關監(jiān)管方案內容如下：①建立并完善科室醫(yī)務人員管理制度和績效分配制度等，以此保證分工明確，責任明確的本職工作。健全操作流程，確保管理制度融入采血工作全過程，每日對存有安全隱患工作進行全面評估及分析，及時預防不良因素。同時成立采取血質量管理小組，針對機采科人員職位、年齡以及工齡等劃分，嚴格制定采血質量制度，并按照相關要求定期展開講座等培訓工作，討論具體問題，從根本上解決相關問題，再于每周、每月、每年對臨床采血工作做出總結，改正不良工作習慣，并組織學習小組，全方面提升理論等專業(yè)知識范疇。②醫(yī)務人員采血時，嚴格遵守機采科工作規(guī)范，并不斷對自身職業(yè)技能進行強化，比如針對采血知識，醫(yī)務人員對與其相關知識進行進一步學習，同時在采血過程中有效落實理論知識，做到最大程度地降低采血風險，增強采血操作水平，定時講解操作風險相關知識，組織技能培訓和考核等，促使醫(yī)務人員全面掌握機采科采血器械使用方式方法，提高醫(yī)務人員自身素質。定期開展心理護理課程，學習心理干預知識，了解獻血者心理狀態(tài)。對于獻血者建議問題，工作差錯詳細記錄，以此減少事件問題;并制定對出錯工作人員一定經(jīng)濟懲罰制度，對未出錯工作人員給予獎勵。改善采血環(huán)境，對初次單采血小板獻血者實施全程指導服務，保證院內采血環(huán)境衛(wèi)生、安全，同時在獻血醒目處設置相關指示牌及注意事項標識牌，備注常見問題、多發(fā)病相關資料和手冊等，以便于獻血者就讀。并在采血點設立飲水機，提供免費開水服務;做好科室內防滑工作，在廁所門口鋪上防滑墊，對于獻血后體質虛弱者，做好提醒，并囑咐獻血后臥床休息，提供溫馨采血環(huán)境，避免采血質量事件[2]。

1.3 ?觀察指標

觀察培訓工作以前及培訓工作以后，機采科人員單采血小板質量事件的發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?培訓工作前后采血事件發(fā)生情況

培訓前采血事件顯著高于培訓后，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

采血質量事件的控制不僅僅是對單采血小板過程中的防范措施，也是對臨床工作效率及服務質量的提升，而對于機采科人員除了要求具有豐富的采血專業(yè)知識以外，還需要提高自身責任意識，防范操作過程出現(xiàn)差錯。對此，就采血質量事件問題展開調查，在保障機采科人員工作安全有效的情況下，進行知識培訓工作，加強機采科人員自我防護意識，完善防護措施，減少因醫(yī)務人員的操作不規(guī)范等影響因素，導致出現(xiàn)采血質量事件問題[3]。

有相關報道指出，實施機采科培訓工作進行全面建設，可以有效提升機采科人員專業(yè)技能水平和自我保護意識，減少并且消除相關影響因素，促使機采科人員學會自我調整、不斷學習、豐富并完善自身專業(yè)理論和操作技術的能力[4]。但由于臨床工作中不可控因素較多，獻血者的個體差異和精神狀態(tài)以及工作人員的技術水平均能夠影響采血質量，出現(xiàn)事件差錯問題，為此，對機采科人員通過建立相關管理制度，完善臨床防范內容，提高采血質量，改善工作服務水平，強化服務理念，構建更為溫馨且具有親切感的采血服務，切實減少采血質量事件問題所帶來的不良影響。并且通過合理配置機采科工作人員數(shù)量，在做好機采科人員合理配置工作的同時實施有效培訓工作，避免醫(yī)務人員工作疲勞，加強機采科服務的工作效率，從而減少采血質量事件問題和不良因素的影響。該文通過研究培訓工作前后在機采科中的臨床療效，比較實施培訓工作前后改善采血質量事件問題情況，結果證實，實施培訓工作以后，采血質量事件問題明顯少于培訓工作以前，有效降低了不良事件發(fā)生情況。

綜上所述，在機采科人員中實施有效培訓工作，為機采科及時提出解決對策，可以合理分配工作人員，減少采血質量事件，臨床可廣泛使用。

[參考文獻]

[1] ?龔道方，龍海波，劉昭國，等.臨床276例次單采血小板輸注效果及相關因素分析[J].臨床輸血與檢驗，2018，20（4）：365-368.

[2] ?胡麗.單采血小板采集失敗的原因分析及預防[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（45）：185，188.

[3] ?費海燕.單采室夏季單采血小板獻血者獻血反應發(fā)生率增高的原因與護理[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（3）：437-438.

[4] ?曹艷艷.單采血小板獻血者發(fā)生獻血反應的原因分析與應對措施[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（25）：120-121.

（收稿日期：2019-08-04）