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    護理程序管理模式、圍術(shù)期訪視聯(lián)用對影響手術(shù)配合、術(shù)后負面情緒改善程度的具體價值

    2019-12-30 01:39寇光榮
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年31期
    關(guān)鍵詞:負性情緒圍術(shù)期

    寇光榮

    [摘要] 目的 研究護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用對醫(yī)護之間的手術(shù)配合效果以及手術(shù)后患者負面情緒的改善程度的影響。方法 2017年12月—2018年12月間選取100例患者為觀察對象,患者均于研究時間內(nèi)在該院就診,均在該院接受手術(shù)治療。將護理方法為分組依據(jù),以隨機數(shù)字法對患者進行編號,單數(shù)患者納入對照組,雙數(shù)患者納入觀察組。對照組以常規(guī)護理模式進行臨床護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上以護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用的方式進行臨床護理,對比兩組醫(yī)患人員在手術(shù)過程中手術(shù)的配合情況,并利用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)統(tǒng)計兩組患者治療前后的負面情緒情況。結(jié)果 觀察組醫(yī)患之間的手術(shù)配合程度統(tǒng)計為98%,對照組醫(yī)患之間的手術(shù)配合程度統(tǒng)計為78%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理實施之前,組間統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示兩組患者的HAMA、HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理結(jié)束之后,組間統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示所有患者評分均有顯著改善,且觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于進行手術(shù)治療患者的臨床護理來說,護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用的效果較好,不僅可以有效提高醫(yī)護之間的手術(shù)配合度,也可以有效改善患者負面情緒。

    [關(guān)鍵詞] 護理程序管理模式;圍術(shù)期;訪視;手術(shù)配合度;負性情緒

    [中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)11(a)-0014-02

    手術(shù)治療是臨床常見的一種治療手段,如何提高手術(shù)治療效果一直是臨床研究的熱點所在,臨床研究顯示,護理管理方式的選擇,是影響治療效果的重要因素。該次研究2017年12月—2018年12月間納入100例患者,研究護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用對患者的手術(shù)配合效果以及手術(shù)后患者負面情緒的改善程度的影響,報道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取100例患者為觀察對象,患者均于研究時間內(nèi)在該院就診,均在該院接受手術(shù)治療。將護理方法為分組依據(jù),以隨機數(shù)字法對患者進行編號,單數(shù)患者納入對照組,雙數(shù)患者納入觀察組。對照組男女各25例;最小年齡和最大年齡分別為45歲和77歲,均值為(61.21±3.54)歲。觀察組男/女=26/24;最小年齡和最大年齡分別為45歲和77歲,均值為(61.38±3.29)歲。該次研究開展前提:①經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);②患者本人及家屬知情且同意;③患者一般資料經(jīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    納入及排除標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均已達到法定成年年齡;②所有患者均具備完善的臨床資料;③所有患者在參與研究之前均已對研究的詳細內(nèi)容充分知曉,并簽署了研究知情且同意書;④排除存在意識或精神障礙,無法自行判斷是否參與此次研究的患者;⑤排除患有HIV、梅毒等嚴重性疾病的患者;⑥排除肝腎功能存在異常、內(nèi)分泌失調(diào)、精神疾病等嚴重疾病的患者;⑦排除存在凝血功能障礙或存在出血傾向的患者;⑧排除患有惡性腫瘤或預(yù)計生存期不超過3個月的患者。

    1.2 ?方法

    對照組以常規(guī)護理模式進行臨床護理,術(shù)前對患者進行注意事項的講解,術(shù)中護理人員積極配合醫(yī)生完成手術(shù),術(shù)后進行常規(guī)訪視。

    觀察組在對照組的基礎(chǔ)上以護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用的方式進行臨床護理。①護理程序管理模式。建立護理管理制度,以制度作為管理的保障,以護理質(zhì)量的提高為管理核心,以護理標(biāo)準(zhǔn)作為管理依據(jù)。術(shù)前:術(shù)前1天,護士進行病房巡視,核對患者資料,告知患者手術(shù)的進行方法以及術(shù)中配合方法和注意事項。負責(zé)器械的護士要保證器械包、手術(shù)一次性用品、輔助用品等的準(zhǔn)備齊全且準(zhǔn)確,做好器械的核對。術(shù)中:將患者送入手術(shù)室后,護士確認手術(shù)用品的準(zhǔn)備程度,建立靜脈通道,叮囑患者保持正確體位,器械護士打開器械包、一次性手術(shù)用品等物件,按需要進行準(zhǔn)確擺放,并按照步驟及時地傳遞給醫(yī)生,期間嚴格執(zhí)行無菌操作。術(shù)后:術(shù)后巡回護士進行手術(shù)的記錄及總結(jié),器械護士進行手術(shù)器械的整理。相互配合進行此次護理程序管理模式的總結(jié),制成小冊在院內(nèi)分發(fā)。②圍術(shù)期訪視。術(shù)前:按照手術(shù)預(yù)約系統(tǒng),對患者的一般資料進行了解,制定針對性術(shù)前訪視方案,于病房旁加強與患者及其家屬的溝通,加強對其的心理輔導(dǎo),利用動畫等方式加強其對治療的了解程度,并建立良好的醫(yī)患關(guān)系;術(shù)后:巡視護士進行有效的總結(jié),認真了解患者及家屬的需求,解答其問題,及時發(fā)現(xiàn)問題,并積極解決。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    對比兩組醫(yī)護人員在手術(shù)過程中手術(shù)的配合情況,并利用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)統(tǒng)計兩組患者治療前后的負面情緒情況。

    配合度:包括非常配合、基本配合、不配合3個等級指標(biāo),從醫(yī)護交流、手術(shù)準(zhǔn)備、器械傳遞、操作過程4個方面進行評分,每個方面的總分為25分,總分為100分,評分>90分,評價為非常配合,評分位于60~90分之間,評價為基本配合,評分<60分,評價為不配合。

    1.4 ?統(tǒng)計方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理與分析,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?醫(yī)患手術(shù)配合度對比

    觀察組醫(yī)患之間的手術(shù)配合程度統(tǒng)計為98%,對照組醫(yī)患之間的手術(shù)配合程度統(tǒng)計為78%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?患者負性情緒改善程度對比

    護理實施之前,組間統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示兩組患者的HAMA、HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理結(jié)束之后,組間統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示所有患者評分均有顯著改善,且觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    近年來,隨著我國環(huán)境的惡化,使得我國的患病人數(shù)有了顯著的增加,對我國居民的身體健康及生命安全均產(chǎn)生了嚴重的威脅,許多疾病都可以通過手術(shù)進行治療,臨床研究得知,除了手術(shù)治療本身的手段外,護理方式的選擇也是影響治療效果的重要因素,因此要通過有效的臨床護理手段提高醫(yī)護之間的手術(shù)配合度,并改善患者的負性情緒,進而到達提高治療效果的目的。

    該次研究納入100例患者作為研究對象,將患者均等分為兩組,并對患者實施不同的護理方法,借此以形成對比性,對比兩組醫(yī)患人員在手術(shù)過程中手術(shù)的配合情況以及護理前后的負性情緒改善情況,進行統(tǒng)計分析后再進行組間統(tǒng)計學(xué)比較,研究結(jié)果顯示,觀察組醫(yī)患手術(shù)配合度更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組負性情緒的改善效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對于進行手術(shù)治療的患者的臨床護理來說,護理程序管理模式與圍術(shù)期訪視聯(lián)合使用的效果較好,不僅可以有效提高醫(yī)護之間的手術(shù)配合度,也可以有效改善患者負面情緒,因此,值得推廣。

    [參考文獻]

    [1] ?程洋.護理程序管理模式聯(lián)合圍術(shù)期訪視對手術(shù)配合和術(shù)后負面情緒改善程度的影響[J].河北醫(yī)藥,2018,40(14):2220-2223.

    [2] ?徐智萍,李婷君.手術(shù)室聯(lián)合病房圍術(shù)期護理對手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激反應(yīng)程度的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016, 18(7):1368-1369.

    [3] ?孫慧.術(shù)前訪視調(diào)查對于骨科患者手術(shù)護理配合質(zhì)量的改善效果觀察[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2018,30(6):58-60.

    [4] ?蔡瓊珠,李少蘭,謝麗葉,等.手術(shù)室聯(lián)合病房術(shù)前訪視對瘢痕整形手術(shù)患者手術(shù)耐受性及圍術(shù)期心理狀態(tài)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(11):78-80.

    [5] ?陳瑩瑩.舒適性護理對改善骨科手術(shù)患者圍術(shù)期心理情緒的價值[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,11(19):69-70.

    [6] ?王云云.手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視對圍術(shù)期患者手術(shù)效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2017,12(11):150-152.

    [7] ?沈蓉.術(shù)前訪視對圍術(shù)期患者心理及生理功能的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,11(11):3135-3137.

    (收稿日期:2019-08-10)

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