孫雪麗
云南省中醫(yī)醫(yī)院 650021
消毒供應(yīng)中心主要管理、清洗、消毒、滅菌等各科室需要重復(fù)使用的診療器械,醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)療器械種類不斷增多,消毒供應(yīng)中心工作強度不斷加大[1]。消毒供應(yīng)中心對手術(shù)器械的管理工作質(zhì)量尤為重要,手術(shù)器械的質(zhì)量與患者病情康復(fù)密切相關(guān)。
選擇我院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械120件,電吸包、小急包、手術(shù)剪、止血鉗等。給予相應(yīng)護理人員7名,男性2名,女性5名,年齡為25歲至48歲,平均為(36.50±2.24)歲;文化程度:中專及大專學(xué)歷4名,本科學(xué)歷3名。
120件手術(shù)器械均進行優(yōu)質(zhì)護理:①成立優(yōu)質(zhì)護理小組:護理人員組成專業(yè)護理小組,由其中經(jīng)驗最豐富、資歷最深護理人員擔(dān)任小組組長,其他組員分配具體工作內(nèi)容并相互配合,組長對其他護理人員工作進行指導(dǎo)監(jiān)督。定期對護理小組成員進行手術(shù)器械護理培訓(xùn)工作,使其熟知護理知識,提高自身認(rèn)知水平,熟練掌握個手術(shù)器械的管理方法。②優(yōu)化護理流程:主要包括器械回收、清點分類、清洗消毒、滅菌包裝、發(fā)放五項[2]。器械回收:由小組成員對所使用的手術(shù)器械進行分類,并將一次性物品與再生器械嚴(yán)格區(qū)分,對于需要反復(fù)使用的手術(shù)器械,應(yīng)以封閉式運輸形式將其送至消毒供應(yīng)中心,最后與相關(guān)科室人員做好交接工作。清點與分類:由專業(yè)小組成員對手術(shù)器械數(shù)量、規(guī)格、品種等進行仔細(xì)清點工作,做好記錄工作,若出現(xiàn)多退或缺少時應(yīng)立即與相關(guān)科室進行聯(lián)系,減少差錯。根據(jù)器械具體性質(zhì)、類型將其分類。清洗消毒:由專業(yè)人員將手術(shù)器械送至清潔區(qū)進行清洗工作。首次使用手工清洗,包括沖洗、酶洗、漂洗、最終漂洗;再次應(yīng)使用清洗機進行徹底清洗、消毒。兩次清洗結(jié)束,由專業(yè)人員檢查清洗質(zhì)量,確保質(zhì)量達標(biāo)。滅菌包裝:包裝時應(yīng)根據(jù)器械具體用途選擇適宜包裝材料,并將滅菌指示卡放置在包內(nèi)與包外,檢查無誤后進行包裝。按照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測手術(shù)器械滅菌質(zhì)量檢查手術(shù)器械包裝。發(fā)放:對手術(shù)器械進行發(fā)放時應(yīng)做好交接記錄工作,詳細(xì)記錄發(fā)放手術(shù)器械類型、數(shù)量,并保證發(fā)生手術(shù)器械質(zhì)量合格。
統(tǒng)計器械合格率和醫(yī)師對器械滿意度。
器械合格率判定標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)器械質(zhì)量達標(biāo),各項功能完好,對手術(shù)無不良影響,主治醫(yī)師非常滿意為合格,反之則為不合格。
醫(yī)師對器械滿意度判定標(biāo)準(zhǔn):非常滿意:打開包裝之后,器械種類齊全,數(shù)目完整,外觀完整清潔,咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能完好。滿意:咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能基本完好。不滿意:打開包裝之后,部分手術(shù)器械出現(xiàn)質(zhì)量問題,咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能有所缺損。
所得數(shù)據(jù)均采用excel表格進行處理,計數(shù)資料采用(n,%)表示,計量資料采用(±s)表示。
120件手術(shù)器械中,合格117件,不合理3件,合格率為97.50%。
120件手術(shù)器械中,醫(yī)師非常滿意68件,滿意50件,不滿意2件,總滿意度為98.33%。
消毒供應(yīng)室主要供應(yīng)各種無菌器械、敷料、及醫(yī)療用品,在醫(yī)院中占據(jù)非常重要的地位,嚴(yán)格關(guān)系到患者手術(shù)效果與醫(yī)院工作質(zhì)量。良好的管理工作可提高手術(shù)器械合格率,提高相關(guān)科室醫(yī)師對器械滿意度,本研究中120件手術(shù)器械給予優(yōu)質(zhì)護理,成立護理小組,使護理工作更加明確、分工合理,相互合作,提高護理工作效率。對手術(shù)器械管理工作器械回收、清點分類、清洗消毒、滅菌包裝、發(fā)放過程中給予優(yōu)質(zhì)護理,可優(yōu)化管理流程,提高手術(shù)器械各個環(huán)節(jié)管理質(zhì)量。護理后器械合格率達97.50%,且醫(yī)師對器械滿意度為98.33%,證實優(yōu)質(zhì)護理用于手術(shù)室器械管理中能夠改善清洗質(zhì)量,深受認(rèn)可,這與楊麗[3]研究結(jié)果相一致。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理中的應(yīng)用價值顯著。