活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果分析

錢良濤

【摘 要】目的：探討和分析活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。方法：選取2017年1月至2017年12月期間，在我院接受治療的60例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，以隨機的方法將所有60例患者分成各自30例的觀察組與對照組；對照轉(zhuǎn)折以甘露醇給予治療，觀察組患者以活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩給予治療；對比兩組患者的治療效果，消腫時間、住院時間并觀察患者在治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的顯效率60.0%和總有效率93.3%均顯著高于對照組患者的顯效率33.3%和總有效率73.3%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者的消腫時間為（3.2±0.3）d，住院時間為（6.4±1.3）d，均明顯短于對照組患者；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。另外，兩組患者治療中均沒有嚴重不良反應(yīng)與肝腎異常。結(jié)論：對于骨傷后期肢體腫脹患者，以活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩的方法給予治療，能夠加快患者消腫速度，改善臨床治療效果，并且治療過程中無嚴重不良反應(yīng)，安全性較好，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】骨傷后期；肢體腫脹；活血化瘀湯；中醫(yī)按摩

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-128-02

引言

對于骨傷患者來說，后期出現(xiàn)肢體腫脹是十分常見的現(xiàn)象，如果沒有得到及時有效的治療，不僅會引發(fā)患處感染，使骨傷難以愈合，嚴重者會引發(fā)血栓、骨頸膜間隙綜合征、傷口壞死等多種嚴重并發(fā)癥，對患者的康復(fù)造成諸多障礙。所以，骨傷的治療得到了人們的廣泛重視[1]。近年來，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療骨傷后期肢體腫脹領(lǐng)域取得了不錯的效果，也越來越得到患者的認可。我院采用活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹，取得了不錯的臨床療效，現(xiàn)就此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月期間，在我院接受治療的60例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，以隨機的方法將所有60例患者分成各自30例的觀察組與對照組。觀察組患者中男性和女性分別為18例和12例，年齡范圍在18歲到75歲之間，平均年齡為（52.6±5.1）歲；從腫脹程度來看，包括Ⅰ度患者7 例，Ⅱ度患者11 例，Ⅲ度患者12例。對照組患者中男性和女性分別為17例和13例，年齡范圍在18歲到73歲之間，平均年齡為（51.7±5.5）歲；從腫脹程度來看，包括Ⅰ度患者6 例，Ⅱ度患者12 例，Ⅲ度患者12 例。對比兩組患者的性別、年齡、骨折類型、腫脹程度的一般資料，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)的鎮(zhèn)痛、抬高患肢處理的同時，接受甘露醇治療；以20%甘露醇250ml為患者實施靜脈滴注用藥，每天滴注用藥1次，連續(xù)治療7天為1療程。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察并對比兩種患者的臨床療效、消腫時間、住院時間；同時觀察兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)。

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效標準[2]：患者接受治療后3天內(nèi)消腫，治療前后腫脹差不足20mm，視之為顯效；患者接受治療后3到6天中消腫，治療前后腫脹差在40到80mm之間，視之為有效；患者接受治療后6天內(nèi)未消腫，治療前后腫脹差超過90mm。臨床治療總有效率為顯效患者數(shù)量與有效患者數(shù)量之和占患者總?cè)藬?shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，我們使用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的工具，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)據(jù)/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異；計量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 在各自30例的兩組患者中，觀察組中有18例顯效患者與2例無效患者，對照組中有10例顯效患者與8例無效患者，觀察組的顯效率60.0%和總有效率93.3%均顯著高于對照組患者的顯效率33.3%和總有效率73.3%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者的消腫時間與住院時間 觀察組患者的消腫時間為（3.2±0.3）d，住院時間為（6.4±1.3）d，均明顯短于對照組患者；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 兩組患者治療中的不良反應(yīng) 兩組患者在治療中，未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，也未發(fā)生肝腎功能異常，均具有較好的治療安全性。

3 討論

骨傷后肢體腫脹在臨床上較為常見，然而如果治療不力，會給患者的康復(fù)和生活帶來嚴重影響。臨床上治療骨傷后肢體腫脹，無論是采用西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療，其治療重點都是改善微循環(huán)、防止出現(xiàn)血栓。在中醫(yī)學(xué)理論中，骨傷后期肢體腫脹被歸于淤血癥范疇中，對于其治療主要通過行氣、活血化瘀為治療原則，活血化瘀湯證實活血化瘀的方劑。此外，再結(jié)合中醫(yī)按摩，能夠促進血液循環(huán)，更好的舒經(jīng)活絡(luò)，因此能夠大幅提升臨床療效。

在本次研究中，觀察組患者的治療顯效率、總有效率均顯著高于對照組，P<0.05；同時，消腫時間、住院時間明顯短于對照組，P<0.05；并且無嚴重不良反應(yīng)。

綜上所述，對于骨傷后期肢體腫脹患者，以活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩的方法給予治療，能夠加快患者消腫速度，改善臨床治療效果，并且治療過程中無嚴重不良反應(yīng)，安全性較好，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 郭辰. 推拿按摩聯(lián)合活血化瘀湯治療骨傷軟組織腫脹的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2014，10 （ 12） ： 1936-1938.

[2] 章友財. 中西醫(yī)結(jié)合治療骨折患者后期肢體腫脹20 例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10 （ 24） ： 50-51.