打羽毛球，要當(dāng)心眼外傷

于潔 陳艷 劉毅

羽毛球是眼外傷高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

隨著生活水平的提高，越來越多的人加入了運(yùn)動(dòng)健身的行列，但由于缺乏科學(xué)正確的指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的損傷也隨之而來。羽毛球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集娛樂性和鍛煉性于一體、大眾喜聞樂見的全身性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，球小而速度快，是當(dāng)今世界速度最快的球類運(yùn)動(dòng)。因其基本不與他人發(fā)生肢體接觸，所以被認(rèn)為是相對(duì)安全的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

不過，羽毛球并非無風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。作為持拍類運(yùn)動(dòng)的一種，羽毛球可歸類為眼外傷高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。在臨床實(shí)踐中，我們遇到過不少在羽毛球運(yùn)動(dòng)中眼睛被打傷的患者。據(jù)筆者臨床觀察，羽毛球運(yùn)動(dòng)是眼外傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。近5年，我們收治相關(guān)患者150余例，其中約一半患者需要手術(shù)治療，嚴(yán)重者發(fā)生永久性視力損害。廣大羽毛球運(yùn)動(dòng)愛好者在從事這一體育活動(dòng)時(shí)，要注意眼外傷的預(yù)防。

四大因素，導(dǎo)致打羽毛球“傷眼”

1.雙打

在我們的病例中，雙打與單打發(fā)生眼外傷的比例約為7：1。由于場(chǎng)地面積所限，雙打時(shí)場(chǎng)上隊(duì)員數(shù)量增加而相互之間距離縮短，相互碰撞的機(jī)會(huì)增加。單打時(shí)雙方隊(duì)員隔網(wǎng)對(duì)陣，僅存在被球擊傷的風(fēng)險(xiǎn);而雙打時(shí)隊(duì)員位于同一場(chǎng)地，增加了被隊(duì)友球拍擊傷的風(fēng)險(xiǎn)。球拍沖擊力大，會(huì)導(dǎo)致比球擊傷更嚴(yán)重的眼外傷。

2.前場(chǎng)隊(duì)員回頭

在我們的病例中，約80%左右為雙打中前場(chǎng)隊(duì)員回頭導(dǎo)致自己被打傷。“雙打回頭”是一個(gè)應(yīng)該嚴(yán)格避免的不規(guī)范動(dòng)作，由于很多業(yè)余愛好者未經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，常在運(yùn)動(dòng)中無意識(shí)地做出這類不規(guī)范動(dòng)作，導(dǎo)致眼外傷。第二位多見的原因是網(wǎng)前扣殺，一般在距離過近來不及躲閃的情況下發(fā)生。雙打中前場(chǎng)隊(duì)員處于最高風(fēng)險(xiǎn)的位置，既有可能被對(duì)手的球打傷，也有可能被隊(duì)友的球或球拍打傷，可謂“腹背受敵”。

3.不專業(yè)、運(yùn)動(dòng)年限短

在我們的病例中，70%的受傷者和80%的致傷者未接受過專業(yè)指導(dǎo)，致傷者的運(yùn)動(dòng)年限往往較短。未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)，打球時(shí)往往更加隨意，甚至不按規(guī)則進(jìn)行，容易把他人打傷。

4.眼外傷風(fēng)險(xiǎn)知曉率低，無人采取眼外傷防護(hù)措施

我們的問卷調(diào)查顯示，有50%的受傷者知道羽毛球?qū)儆谘弁鈧唢L(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，但并無—人在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取任何防護(hù)措施。防護(hù)意識(shí)淡薄和保護(hù)措施缺失也是導(dǎo)致此類眼外傷發(fā)生的重要因素之一。

六條建議，有效預(yù)防眼外傷

1.戴專用防護(hù)眼鏡

90%的此類眼外傷屬于可預(yù)防之列，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施是最佳選擇，特別是非專業(yè)的運(yùn)動(dòng)愛好者。專用防護(hù)眼鏡強(qiáng)度高，能夠?qū)Υ嗳醯难劬μ峁┯行ПＷo(hù)，防止球或球拍直接擊傷眼睛。

2.矯正視力，首選隱形眼鏡

業(yè)余羽毛球愛好者中不乏合并近視、遠(yuǎn)視、散光等裸眼視力不好的人，此類人群如果不進(jìn)行視力矯正，必然導(dǎo)致反應(yīng)速度減慢、球場(chǎng)表現(xiàn)不佳，同時(shí)也會(huì)增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。因此，這類運(yùn)動(dòng)愛好者應(yīng)將視力矯正至最佳。在矯正視力的方式中，可以選擇角膜接觸鏡（即隱形眼鏡），不宜戴普通框架眼鏡，因?yàn)榇骺蚣苎坨R可能因鏡片碎裂而增加開放性眼外傷（眼球被劃破）的風(fēng)險(xiǎn)。我們遇到的4例眼球開放傷均為鏡片劃傷所致。

3.接受專業(yè)指導(dǎo)

羽毛球愛好者應(yīng)接受基本的專業(yè)指導(dǎo)，提高動(dòng)作規(guī)范性和運(yùn)動(dòng)水平，防范包括眼外傷在內(nèi)的各類傷害事件。

4.選熟悉的搭檔

雙打更具趣味性，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)小，更受歡迎，但需要兩名隊(duì)員默契配合。但在運(yùn)動(dòng)中，因找不到適宜搭檔而“臨時(shí)組隊(duì)”的情況時(shí)有發(fā)生。由于缺乏相互了解和配合，彼此之間沒有默契，身體沖撞等傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。

5.光線適宜，正規(guī)打球

正規(guī)室內(nèi)場(chǎng)館符合運(yùn)動(dòng)所需的要求，是比較適宜的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。如果在室外打球，建議對(duì)光線照明情況給予特別注意，既不要在過強(qiáng)的陽光下打球，也不要在光線暗淡的晚間打球，避免因光線不好、看不清而增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。不要采用2人單打和4人雙打以外的其他非正規(guī)打法。在我們的病例中，有過1位成人與多位兒童對(duì)打及6名成年人同時(shí)上場(chǎng)打球而發(fā)生眼外傷的情況。在有限的場(chǎng)地內(nèi)，上場(chǎng)人數(shù)過多必定會(huì)增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，不要在路邊等公共空間打球，以防傷及路人等情況的發(fā)生。

6.高風(fēng)險(xiǎn)人群慎重參與

一只眼失明或視力嚴(yán)重減退者，不宜參與此類眼外傷高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。其他高風(fēng)險(xiǎn)人群還包括：①內(nèi)眼手術(shù)后患者，如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切除術(shù)等;②屈光手術(shù)后患者，如接受放射狀角膜切開術(shù)（RK）、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）等;③眼部及全身疾病導(dǎo)致眼球壁薄弱者，如角膜鞏膜葡萄腫、角膜鞏膜變性類疾病、眼球破裂傷縫合術(shù)后等;④其他眼病，如病理性近視等。以上幾類患者應(yīng)慎重參與羽毛球運(yùn)動(dòng)，如果在充分了解眼外傷風(fēng)險(xiǎn)的情況下仍希望參與此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)進(jìn)行有效的眼部防護(hù)。

特別提醒

打羽毛球不當(dāng)，眼睛“很受傷”

對(duì)60例羽毛球運(yùn)動(dòng)中眼睛受傷患者的研究發(fā)現(xiàn)：①右眼受傷者32例，左眼受傷者28例。②單打受傷者8例，雙打受傷者52例，其中被隊(duì)友擊中致傷37例，被對(duì)手擊中致傷15例。③被球致傷者42例，全部為閉合性眼外傷;而球拍致傷者18例，閉合性眼外傷14例，開放性眼外傷（定義為眼球穿孔傷或眼球破裂傷）4例。④研究中有受傷前后視力比較結(jié)果者53例，對(duì)其進(jìn)行隨訪2個(gè)月至6.5年，視力變化以受傷者末次隨訪最佳矯正視力與受傷前最佳矯正視力比較獲得，視力無變化者29例，視力下降者24例，其中11例傷后不再繼續(xù)參與羽毛球運(yùn)動(dòng)。