肝癌術(shù)后，中西醫(yī)結(jié)合防復(fù)發(fā)

高月求

措施一：病因治療

針對(duì)病因進(jìn)行治療是預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。比如：如果肝癌是乙肝病毒感染導(dǎo)致的，患者必須進(jìn)行抗乙肝病毒治療;如果是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的，患者必須禁酒;等等。

措施二：中醫(yī)藥治療

中醫(yī)認(rèn)為，肝癌發(fā)生與人體正氣虧虛密切相關(guān)。所謂“虛損生積”“邪之所湊，其氣必虛”，加之手術(shù)耗散人體元?dú)?，使人體正氣更虛，術(shù)后是中藥調(diào)養(yǎng)的最佳時(shí)機(jī)。采用健脾養(yǎng)胃、疏肝補(bǔ)腎、調(diào)氣養(yǎng)血等治法，使氣血陰陽調(diào)和，正氣回復(fù)，可減少肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率。

我科以補(bǔ)腎健脾解毒為治療法則形成的經(jīng)驗(yàn)方（肝積方）長(zhǎng)期應(yīng)用于臨床，可提高原發(fā)性肝癌術(shù)后患者的累積生存率，降低肝癌復(fù)發(fā)率，減輕肝組織的炎癥損傷，改善肝功能。肝積方也可緩解或消除脘悶腹脹、食欲差、倦怠乏力、口淡、惡心嘔吐等不適癥狀，對(duì)于改善肝癌患者生存質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展有一定意義。

措施三：飲食注意

不良飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)的影響因素。肝癌術(shù)后早期，患者處于虛弱狀態(tài)，肝功能的恢復(fù)需要一定時(shí)間，而食物的消化需要肝臟進(jìn)行代謝，不恰當(dāng)?shù)娘嬍硶?huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期飲食應(yīng)以易消化、低脂、適量蛋白質(zhì)、富含維生素為主，遵循“少吃多餐”的原則，待脾、胃、肝、膽等臟器功能恢復(fù)后，再逐漸過渡到適當(dāng)攝入高蛋白質(zhì)食物。同時(shí)，應(yīng)多吃新鮮的蔬菜、水果，以補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)素;忌煙酒，忌油膩、辛辣刺激的食物，以防發(fā)生消化道出血等并發(fā)癥。腹水患者術(shù)后應(yīng)低鹽飲食，以防腹水加重。

肝癌術(shù)后患者不宜大補(bǔ)。中醫(yī)認(rèn)為，中氣虛則不受補(bǔ)，補(bǔ)則氣滯不行，則脹、痛、滿。雖然患者術(shù)后多有乏力、肢酸腰痛等癥狀，但大多數(shù)補(bǔ)品不易消化，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)。

措施四：情緒調(diào)節(jié)

不良情緒對(duì)肝癌患者的術(shù)后康復(fù)也有影響。有研究表明，焦慮、抑郁等不良情緒可能會(huì)破壞患者的免疫平衡，使全身狀況長(zhǎng)期得不到好轉(zhuǎn)，甚至增加肝癌的復(fù)發(fā)率。

人們常說：心態(tài)好，病就好了大半。既然疾病發(fā)生了，就要接受，并坦然面對(duì)。調(diào)整心理狀態(tài)的方法有很多，比如：多和開心的人交朋友，旅游，做令人放松的運(yùn)動(dòng)，聽音樂，等等。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，適當(dāng)應(yīng)用疏肝解郁方，如柴胡疏肝散、酸棗仁湯、歸脾丸之類，加上合理的心理疏導(dǎo)，可以促進(jìn)患者康復(fù)。