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    丙戊酸鈉聯(lián)合托吡酯治療小兒癲癇的臨床價(jià)值研究

    2019-12-27 09:11:44阿不都尼比阿不都吉力力
    心血管外科雜志(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:托吡酯酸鈉癲癇

    阿不都尼比·阿不都吉力力

    (新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院,新疆 和田 848000)

    小兒癲癇屬于常見(jiàn)的精神系統(tǒng)疾病,其具有發(fā)病率高的特點(diǎn),患兒在臨床上多有痙攣、肌痙攣以及強(qiáng)直性陣痙攣等,必須及時(shí)治療防止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成的損傷,以及對(duì)患兒智力產(chǎn)生的影響[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月來(lái)本院就診的患者,其均診斷為小兒癲癇,在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了58例患者作為調(diào)研對(duì)象。通過(guò)分析不同的治療方案,進(jìn)一步為患兒的康復(fù)提供可行性方案。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月來(lái)本院就診的患者,其均診斷為小兒癲癇,在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了58例患者作為調(diào)研對(duì)象。在分組上,為了保證公平性為隨機(jī)分組。其中,男性35例,女性23例,患者年齡在2歲-11歲之間,平均年齡為(5.6±1.5)歲。從一般資料的對(duì)比中,兩組患兒無(wú)顯著性差異,實(shí)驗(yàn)得到了倫理委員會(huì)以及患者家屬的同意,可以配合實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

    1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用丙戊酸鈉措施,以患者的體質(zhì)量為使用劑量的依據(jù),即30 mg/kg,每天1次;觀察組則為丙戊酸鈉聯(lián)合托吡酯治療干預(yù),在托吡酯的使用上也為口服用藥,初始計(jì)量控制在0.5 mg/kg-1.0 mg/kg,每天2次。隨著時(shí)間的推移,可在隨后每周再增加0.5 mg-1.0 mg,其最大劑量不超過(guò)4.0 mg/kg-8.0 mg/kg。在治療3個(gè)月后進(jìn)行臨床對(duì)比分析。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析,可以分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)方面。在顯效的依據(jù)上看,其癲癇發(fā)作的頻率減少75%,其無(wú)不適感;在有效的依據(jù)上,則為癲癇發(fā)作頻率減少超過(guò)50%,而無(wú)效則為癲癇改善程度少。此外,對(duì)患者的不良反應(yīng)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本研究中對(duì)小兒癲癇患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論,在數(shù)據(jù)上也采用SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中,對(duì)兩組患者的情況做以對(duì)比,并能認(rèn)識(shí)到不同方案之前存在的差異性,對(duì)指導(dǎo)日后并發(fā)癥預(yù)防具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)在病情改善并發(fā)癥問(wèn)題上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),在治療用時(shí)、胰島素抵抗指數(shù)上則為計(jì)量統(tǒng)計(jì),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從表1看,觀察組患兒的治療總有效率為96.6%,對(duì)照組為79.3%,組間對(duì)比差異較為顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者治療有效率結(jié)果對(duì)比分析

    在不良反應(yīng)的調(diào)查上,觀察組患兒的發(fā)生率為6.9%(2/29),明顯優(yōu)于對(duì)照組的17.2%(5/29),因此,我們認(rèn)為觀察組治療更佳。

    除此之外,從在癥狀緩解時(shí)間上看,觀察組患兒用時(shí)為(2.5±0.7)d,對(duì)照組則為(4.1±0.9)d,而在胰島素抵抗指數(shù)的結(jié)果對(duì)比中,觀察組為(1.23±0.21)kg/m2,對(duì)照組則為(14.21±3.92)kg/m2。

    3 討論

    癲癇患者出現(xiàn)短暫性功能障礙,其主要指的是機(jī)體大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,據(jù)相關(guān)資料顯示,我國(guó)癲癇患者的發(fā)病率約為千分之七,并以小兒為主要群體[2]。

    從小兒患者的情況上看,其自身的抵抗能力較差,而神經(jīng)功能尚未發(fā)育健全,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)育狀況則會(huì)產(chǎn)生不小的影響。而在治療過(guò)程中,小兒癲癇采用丙戊酸鈉是常見(jiàn)的藥物,可以快速發(fā)揮成效,但是會(huì)引起患兒不良反應(yīng)。而托吡酯則可以持續(xù)地對(duì)反復(fù)放電反應(yīng)進(jìn)行抑制,在協(xié)同治療中能夠發(fā)揮更好的療效,可抑制谷氨酸介導(dǎo)的興奮作用,縮短治療時(shí)間,并能夠提升患兒的整體代謝水平[3]。通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比,其結(jié)果也得到了印證,以觀察組更優(yōu)。

    綜上所述,采用丙戊酸鈉聯(lián)合托吡酯治療小兒癲癇其效果顯著,能夠更快地緩解臨床癥狀,并降低胰島素抵抗指數(shù)等,對(duì)于患兒的治療安全性更高,可以值得推廣應(yīng)用。

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