用新思維促進我國智慧養(yǎng)老的健康發(fā)展

豆小紅

2018年底我國60周歲及以上老年人口2.4949億人，占總?cè)丝?7.9%，其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。我國已進入了人口老齡化高速發(fā)展階段，日益增長的高齡失能失智“空巢”單身老人已成為重大社會問題，對經(jīng)濟社會發(fā)展影響深遠。當前是我國全面建成小康社會的決勝階段，也是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要階段。作為一種新型的養(yǎng)老模式，智慧健康養(yǎng)老的社會需求和市場潛力很大，研究我國智慧養(yǎng)老的健康規(guī)范發(fā)展，無疑具有重大的理論意義和應用價值。

一、智慧健康養(yǎng)老是一個多重復合概念

智慧健康養(yǎng)老的內(nèi)涵具有多重性、豐富性和層次性，它不是一個簡單的、單一的名詞術語，需要我們從多角度、多層面、多學科全面系統(tǒng)把握其科學內(nèi)涵。當前，我國學者從技術角度界定智慧健康養(yǎng)老的研究成果較多，如左美云（2014）認為：智慧養(yǎng)老是指利用信息技術等現(xiàn)代科技技術（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動計算等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復、娛樂休閑、學習分享等各方面支持老年人的生活服務和管理，對涉老信息自動監(jiān)測、預警甚至主動處置，實現(xiàn)技術與老年人的友好、自主式、個性化智能交互。常敏（2017） 認為，互聯(lián)網(wǎng)時代，智慧居家養(yǎng)老就是圍繞著居家老人的現(xiàn)實需求，將實體服務與信息網(wǎng)絡有機結(jié)合，使居家養(yǎng)老服務更便捷、高效、實惠，是順應時代潮流，踐行整體性治理的一種改革、創(chuàng)新。余曉艷（2018） 認為，智慧居家養(yǎng)老具有普惠、高效、便捷、低成本、資源整合、多樣化與個性化服務、促進傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)轉(zhuǎn)型升級的積極功效。但我們不能將智慧健康養(yǎng)老等同于技治主義式、工具理性式的養(yǎng)老模式，正如英國思想家齊格蒙特.鮑曼曾尖銳批評過的：“工具理性占領了社會生活的各個領域，價值理性被完全遮蔽了，一切都變得技術化、程序化、世俗化了，崇高、神圣與超越都退居幕后，甚至完全被遺忘了”。技術工具只是手段，價值理想才是目的，價值理想是屬于理性人的重要特征之一，人相對于物質(zhì)、技術、工具永遠是終極目的。

“智慧養(yǎng)老”包含多個層面，一是個體層面，要使老年人成為現(xiàn)代信息技術的熟練使用者和終極受益者。二是家庭層面，要能提供智能家居設備和智能家政服務。三是社區(qū)層面，要建立功能齊備的智慧型社區(qū)服務中心。四是機構(gòu)（組織）層面，要培育智能化、專業(yè)化、便捷化的養(yǎng)老機構(gòu)（組織）。智慧養(yǎng)老主要內(nèi)容包括智慧助老、智慧用老和智慧孝老三個方面，智慧助老主要是指用信息技術等現(xiàn)代科技技術幫助老年人;智慧用老是指利用好老年人的人力資源、知識技能經(jīng)驗，幫助老年人實現(xiàn)人生價值，如老年人可在咨詢資政、科研教育、醫(yī)學專技、撫育孫輩等領域發(fā)揮重要作用;智慧孝老具有中國特色，重點是開發(fā)和推廣引領世界的智慧孝老產(chǎn)品和服務。智慧養(yǎng)老主要領域包括老年人的物質(zhì)生活、精神生活、文化生活、社交生活等。智慧養(yǎng)老主要模式有居家模式、社區(qū)模式、機構(gòu)模式、虛擬模式、異地模式等。

二、智慧健康養(yǎng)老要堅持“以人民為中心”思維

堅持“以人民為中心”是新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的根本立場，為人民謀幸福，是黨和政府的初心。習近平同志指出：“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標?！北仨毷冀K把人民放在心中最高的位置，始終全心全意為人民服務，始終為人民利益和幸福而努力奮斗。因為人民性是馬克思主義最鮮明的品格;人民是歷史的創(chuàng)造者，人民是真正的英雄;我們黨只有依靠人民才能創(chuàng)造歷史偉業(yè);堅持人民主體地位，充分調(diào)動人民積極性，始終是我們黨立于不敗之地的強大根基;人民是我們黨的工作的最高裁決者和最終評判者。

養(yǎng)老事業(yè)作為黨領導下的中國特色社會主義重要事業(yè)之一，也必然要堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想。智慧養(yǎng)老要堅持以老年人為本，以用戶為本?！爸悄芑钡闹匾卣魇怯懈惺芏?，要通過數(shù)據(jù)集合、共享互聯(lián)、“信息跑路”，讓老年人享受服務更便捷、體驗更舒適、辦事更流暢?！爸腔垧B(yǎng)老”的目標，應當像網(wǎng)購一樣方便，致力于讓老年人及時、便捷地享受到各類養(yǎng)老服務。智慧養(yǎng)老要把老年人的需求作為出發(fā)點，通過高科技的技術、設備設施以及人性化、科學化、現(xiàn)代化的管理方式，讓老年人全方位享受到高品質(zhì)的服務、高質(zhì)量的生活?！爸腔邸备怀觥耙匀嗣駷橹行摹钡陌l(fā)展理念，提高人的創(chuàng)造性、靈活性、聰明性、適應性，在滿足老年人的多樣化、個性化、高層次需求的基礎上，既要做到有智慧，即借助信息科技手段實現(xiàn)綠色環(huán)保人性養(yǎng)老;又要利用好老年人的聰明才智，為老年人打造健康、快樂、便捷、高效、有尊嚴、有價值的幸福晚年生活。

三、智慧健康養(yǎng)老要堅持綠色“兩型”發(fā)展思維

智慧養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老服務的發(fā)展要堅持綠色低碳、資源節(jié)約型和環(huán)境友好型的“兩型”發(fā)展思維，在發(fā)展實踐中要處理好成本與效益的關系問題，爭取用最少的投入獲得最大最多的效益。需要注意的是，成本和效益是兩個復合（綜合）的概念，成本包括經(jīng)濟、時間、人工、物質(zhì)成本等，效益包括經(jīng)濟、生態(tài)、社會、文化、政治效益等。智慧養(yǎng)老通過應用現(xiàn)代科學技術與智能化設備，在提高服務工作質(zhì)量和效率的同時又降低了人力時間等成本，用較少的資源投入獲得較多的產(chǎn)出成果，以期最大限度地滿足老年人的養(yǎng)老需求，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的理想目標。這些智能設備通過相應的適老化設計，可以完成人工不愿做、做不好、甚至做不了的為老服務。

當前和今后較長一段時間，我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展重點要做好適老化產(chǎn)品設計和改造，充分整合改造利用好閑置社會資源。根據(jù)國家、部委近年來的相關文件要做好以下工作，如《關于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務的通知》（民發(fā)〔2016〕179號）文件中的要求：“充分挖掘閑置社會資源，引導社會力量參與，經(jīng)過一定的程序，整合改造成養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老設施用房等養(yǎng)老服務設施”?！丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》（國發(fā)〔2017〕13號）文件中的倡議：“鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務”。

之前我國關于養(yǎng)老工程建設文件，其建設重點側(cè)重于全類型發(fā)展、注重設施建設，現(xiàn)在的建設重點越來越注重居家與社區(qū)設施點狀覆蓋的優(yōu)先發(fā)展、倡導積極整合改造利用閑置資源方面。但就發(fā)展水平而言，現(xiàn)有的政策文件層次、閑置資源利用和建設項目實施尚處于初級（起步）階段，急需完善和創(chuàng)新。當前，一要針對改造項目做好扎實的前期準備工作，進行全面系統(tǒng)的研究評估，選擇科學合理的整體規(guī)劃、設計方法、技術支持和實施方案。對于大多老舊項目、它類項目而言，改造設計時存在較多局限、較大制約，其設備設施更新設計、空間重新布局劃分、功能分區(qū)標準規(guī)范等方面存在一系列新生問題、棘手問題，需做好大量前期調(diào)查研究、項目論證、規(guī)劃設計工作。二要堅持改造項目總體成本不低于新建項目總體成本原則。本著節(jié)約資源、環(huán)保生態(tài)、不大拆大建理念，改造項目總體成本特別是經(jīng)濟成本、運行成本、維護成本等總和不應該高于新建項目總體成本，否則的話，就選擇新建養(yǎng)老項目。一般來說，改造項目優(yōu)勢主要體現(xiàn)在土地資源利用而非成本控制方面，政府及其相關部門應鼓勵社會資本積極參與老舊項目、閑置項目的改造，如果項目驗收條件、技術標準能在不影響安全情況下有所放寬，也是降低成本的有效方法之一。三要制定與執(zhí)行針對改造項目的標準與規(guī)范。多數(shù)老舊項目、閑置項目由于建設年代、結(jié)構(gòu)體系、初始功能等原因，或多或少存在與新建項目標準規(guī)范不一致、相矛盾的問題，這就需要認真研究、制定出臺與改造項目相匹配的設計審批標準規(guī)范，在確保安全、功能、效果的前提下，改造項目標準可以略低于新建項目標準。

參考文獻

[1] 中共中央宣傳部.習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要[M].北京：學習出版社、人民出版社，2019，6.

[2] 劉瀏，王羽.2013-2018年中國養(yǎng)老政策與產(chǎn)業(yè)引導分析[J].城市住宅，2019，2.

[3] 孫建娥，張志雄.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式及其發(fā)展路徑研究[J].湖南師范大學社會科學學報，2019，3.

[4] 陳春柳.“五化”策略助推智慧養(yǎng)老服務發(fā)展—以浙江省溫州市為例.中共云南省委黨校學報，2019，1.

[5] 左美云.智慧養(yǎng)老的含義與模式.中國社會工作[J].2018，11（中）.

[6] 朱海龍.智慧養(yǎng)老：中國老年照護模式的革新與思考[J].湖南師范大學社會科學學報，2016，3.

基金項目：本文系2018年度湖南省哲學社會科學基金一般項目《健康中國建設背景下湖南智慧養(yǎng)老發(fā)展研究》;國家社會科學基金一般項目《健康老齡化背景下獨生子女父母異地養(yǎng)老研究》18BRK010的階段性成果。