醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理存在的問題及應(yīng)對措施

劉其其

摘 要 在信息技術(shù)快速發(fā)展的新時(shí)代，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的過程中，一定要大力推動(dòng)信息化建設(shè)，努力提升財(cái)務(wù)管理效率，同時(shí)也能夠使財(cái)務(wù)管理工作更具有拓展性，但目前個(gè)別醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化管理方面仍然比較薄弱。本文對此進(jìn)行了研究，在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理重要價(jià)值的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)分析了存在的問題，并就如何推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化管理提出應(yīng)對措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理?信息化 問題 應(yīng)對措施

在“新醫(yī)改”全面深入實(shí)施的大背景下，伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式越來越受到關(guān)注，對于醫(yī)院來說，如何推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化管理是其必須高度重視的問題。盡管目前很多醫(yī)院在信息化建設(shè)方面已經(jīng)取得了較好的成效，在便捷服務(wù)以及多元化服務(wù)方面取得了一定的突破，但個(gè)別醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化管理方面仍然存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的整體水平仍然受到較大的限制，同時(shí)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域也沒有得到卓有成效的拓展，在一定程度上降低了醫(yī)院的財(cái)務(wù)績效。這就需要醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理方面，一定要深刻認(rèn)識到財(cái)務(wù)信息化管理的重要價(jià)值，適應(yīng)“新醫(yī)改”的需要，大力加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化管理體系建設(shè)，努力使財(cái)務(wù)管理工作朝著信息化、網(wǎng)絡(luò)化乃至智能化的方向發(fā)展，進(jìn)而為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造條件，特別是在提升財(cái)務(wù)管理效能方面取得新突破。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的重要價(jià)值

財(cái)務(wù)信息化管理就是利用信息化手段，大力推動(dòng)財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新，使財(cái)務(wù)管理更具有開放性、融合性、便捷性和效能性。隨著“新醫(yī)改”的深入實(shí)施，大力推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理具有十分重要的價(jià)值。一方面，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理，有助于提高財(cái)務(wù)績效整體水平，比如一些大型公立醫(yī)院在建立了完善的財(cái)務(wù)管理平臺，特別是運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”思維，構(gòu)建了比較科學(xué)的財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心，進(jìn)而使財(cái)務(wù)管理工作具有很強(qiáng)的統(tǒng)一性和全面性，財(cái)務(wù)績效水平顯著提升，同時(shí)也在很大程度上促進(jìn)了財(cái)務(wù)規(guī)范化建設(shè)，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的重要價(jià)值之一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予重視;另一方面，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理，還有利于不斷拓展醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域，形成更具有系統(tǒng)性的財(cái)務(wù)管理模式，比如通過構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理平臺，能夠使財(cái)務(wù)管理工作在資源整合方面取得更大的突破，特別是通過構(gòu)建全面預(yù)算管理平臺，可以使預(yù)算管理工作與內(nèi)部控制工作實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合，進(jìn)而不斷提升財(cái)務(wù)管理的整體水平，同時(shí)也有助于更有效的防范和控制醫(yī)院內(nèi)部和外部可能出現(xiàn)的各類不可預(yù)見的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)信息化管理機(jī)制不夠完善

健全和完善的財(cái)務(wù)信息化管理機(jī)制，對于更好地開展財(cái)務(wù)信息化管理具有重要保障作用，但目前一些醫(yī)院還沒有構(gòu)建比較完善的財(cái)務(wù)信息化管理機(jī)制，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息化管理水平相對比較差。有的醫(yī)院沒有建立比較完善的財(cái)務(wù)信息化管理制度，特別是制度的規(guī)范化相對比較差，財(cái)務(wù)信息化管理由于缺少規(guī)范化，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息化運(yùn)行受到一定影響，甚至出現(xiàn)了一定的風(fēng)險(xiǎn)。有的醫(yī)院則不重視財(cái)務(wù)信息化管理體系建設(shè)，特別是由于財(cái)務(wù)信息化涉及醫(yī)院的方方面面，在“新醫(yī)改”的形勢下一定要具有系統(tǒng)性，但由于沒有建立相應(yīng)的組織體系和管理體系，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息化的作用發(fā)揮相對比較有限，仍然沒有走出“會(huì)計(jì)電算化”的應(yīng)用范疇。

（二）財(cái)務(wù)信息化管理平臺整合不足

對于開展財(cái)務(wù)信息化管理來說，至關(guān)重要的就是要有良好的平臺基礎(chǔ)，而且也要做好各類平臺的有效整合，否則無法發(fā)揮有效的作用，但目前一些醫(yī)院在這方面還沒有進(jìn)行深入的研究和探索，財(cái)務(wù)信息化管理平臺整合仍然存在諸多不足之處。有的醫(yī)院沒有建立基于互聯(lián)網(wǎng)且具有較強(qiáng)統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、全面性的“醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)平臺”，因而對醫(yī)院各類財(cái)力資源以及其他相關(guān)資源的整合性不夠到位，這也在很大程度上提高了醫(yī)院的成本，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的整體效益不高。有的則沒有將財(cái)務(wù)信息化管理的各類平臺進(jìn)行有效對接，特別是數(shù)據(jù)和信息資源的統(tǒng)一性不強(qiáng)，甚至出現(xiàn)了相互制約的現(xiàn)象，根本無法有效的開展財(cái)務(wù)管理工作，甚至?xí)?dǎo)致財(cái)務(wù)信息出現(xiàn)混亂。

（三）財(cái)務(wù)信息化管理模式缺乏創(chuàng)新

目前一些醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化管理模式方面還存在諸多不到位的方面，制約了財(cái)務(wù)信息化管理工作的深入開展。有的醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)信息化管理的過程中，還沒有正確處理好人工管理與智能管理之間的關(guān)系，財(cái)務(wù)信息化管理仍然有更多的人工管理方式，智能化管理模式相對比較薄弱，有的醫(yī)院沒有應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行收集和分析，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理缺乏效能性;有的醫(yī)院則沒有建立比較完善的“云會(huì)計(jì)”平臺，財(cái)務(wù)信息化管理的開放性不強(qiáng);有的醫(yī)院則不重視將財(cái)務(wù)信息化管理與相關(guān)業(yè)務(wù)工作的有效結(jié)合，特別是在推動(dòng)“業(yè)財(cái)融合”模式方面仍然存在一定的差距，需要引起醫(yī)院的重視。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理問題的應(yīng)對措施

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理機(jī)制

對于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理來說，一定要構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)信息化管理運(yùn)行機(jī)制，努力提升整體水平。這就需要醫(yī)院要切實(shí)加大相關(guān)方面的投入工作力度，努力為更好地開展財(cái)務(wù)信息化管理創(chuàng)造有利條件。要大力加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化管理制度體系建設(shè)，針對醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化和完善相關(guān)制度，特別是要在構(gòu)建具有規(guī)范化、協(xié)調(diào)性以及綜合性制度方面取得突破，確保財(cái)務(wù)信息化管理有條不紊地運(yùn)行。要著眼于更好的防范和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，大力加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制建設(shè)，特別是要適應(yīng)“新醫(yī)改”，進(jìn)一步健全和完善工作運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)對各類風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制。要大力加強(qiáng)院財(cái)務(wù)信息化管理組織體系建設(shè)，應(yīng)當(dāng)建立專門的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)院財(cái)務(wù)信息化管理的組織、協(xié)調(diào)和落實(shí)等工作，進(jìn)而促進(jìn)其規(guī)范發(fā)展。

（二）整合醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺

醫(yī)院要把整合財(cái)務(wù)信息化管理平臺作為重中之重，只有打造出有效的財(cái)務(wù)信息化管理平臺，才能促進(jìn)財(cái)務(wù)信息化管理深入開展。這就需要醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，應(yīng)當(dāng)大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+財(cái)務(wù)管理”體系建設(shè)，特別是要在構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)的具有較強(qiáng)統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、全面性的“醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)平臺”方面下功夫，既要加大投入力度，也要對各類財(cái)務(wù)資源進(jìn)行整合，通過一個(gè)平臺強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理的全面性，以更好的降低成本。要對醫(yī)院各類平臺進(jìn)行有效的對接，特別是要著眼于強(qiáng)化信息和數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一性，努力構(gòu)建“財(cái)務(wù)信息化管理共享平臺”，使各類資源和數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)共建和共享，進(jìn)而強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理的整體功能，特別是在醫(yī)院資源整合方面的功能和作用。

（三）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理模式

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，要想使財(cái)務(wù)信息化管理取得成效，一定要不斷創(chuàng)新管理模式。在具體的實(shí)施過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)正確處理好人工管理與智能管理之間的關(guān)系，在現(xiàn)有財(cái)務(wù)信息化管理的基礎(chǔ)上，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作向“智能化”的方向發(fā)展。比如應(yīng)當(dāng)將深刻認(rèn)識到大數(shù)據(jù)技術(shù)對財(cái)務(wù)智能化管理的積極作用，可以建立相應(yīng)的大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，通過對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理的針對性，同時(shí)也要對醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展趨勢進(jìn)行系統(tǒng)的研究并提出意見建議。要大力加強(qiáng)醫(yī)院“云會(huì)計(jì)”平臺建設(shè)，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理工作的開放性，同時(shí)也能夠利用外部資源開展財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析的精準(zhǔn)性和全面性。要大力推動(dòng)“業(yè)財(cái)融合”模式，通過建立相應(yīng)的共享平臺，強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作對業(yè)務(wù)工作的服務(wù)和指導(dǎo)，拓展財(cái)務(wù)信息化管理領(lǐng)域。

綜上所述，財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理工作至關(guān)重要的方面，在信息化時(shí)代，一定要大力推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化管理，努力提升財(cái)務(wù)效率。這就需要醫(yī)院切實(shí)加大財(cái)務(wù)信息化管理的投入力度，在提供相關(guān)基礎(chǔ)和保障的基礎(chǔ)上，積極探索財(cái)務(wù)信息化管理的有效運(yùn)行體系，不斷優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)信息化管理制度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化管理的新突破，特別是要適應(yīng)“新醫(yī)改”的新要求，進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理的綜合性和整體性建設(shè)，重點(diǎn)要在完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理機(jī)制、整合醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺、創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理模式等諸多方面下功夫，促進(jìn)財(cái)務(wù)信息化管理取得更好的成效，進(jìn)而為醫(yī)院發(fā)展提供有力服務(wù)。

（作者單位為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院舟山分院）

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