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    醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算模式研究

    2019-12-23 01:49:16宋喆輝
    大眾投資指南 2019年1期
    關(guān)鍵詞:成本核算核算管理工作

    宋喆輝

    (中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110004)

    引言

    隨著我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程不斷深入,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,為提升醫(yī)療服務(wù)水平,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作。因此,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,應(yīng)運(yùn)用全成本核算模式,為醫(yī)院決策者提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),提升醫(yī)院發(fā)展水平。為提升醫(yī)院全成本核算工作水平,在醫(yī)院內(nèi)部,應(yīng)加大全成本核算宣傳,提升工作人員全成本核算意識(shí),從而使醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,提高全成本核算質(zhì)量。

    一、醫(yī)院全成本核算主要特點(diǎn)

    (一)核算難度較高

    醫(yī)院逐漸擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模,在發(fā)展過程中,服務(wù)項(xiàng)目越來越多,涉及的部門也就越來越多,如基本的醫(yī)療設(shè)施管理等。因此,不斷加大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作難度,主要是加大成本計(jì)算難度。并且,隨著醫(yī)院在發(fā)展中,面臨較多的不確定因素,藥品的價(jià)格隨著市場(chǎng)的變化進(jìn)行變化,導(dǎo)致全成本核算工作中,核算較為復(fù)雜。同時(shí),醫(yī)院發(fā)展具有國(guó)有屬性和公益屬性,經(jīng)常出現(xiàn)不計(jì)成本的核算現(xiàn)象,影響全成本核算工作。

    (二)核算方式多元化

    我國(guó)醫(yī)院在發(fā)展過程中,需要各個(gè)部門積極配合經(jīng)濟(jì)管理工作,從而提升經(jīng)濟(jì)管理工作效率。但在實(shí)際管理過程中,由于專業(yè)不同,全成本核算方式也存在一定差異性。從而導(dǎo)致醫(yī)院全成本核算方式具有多元化的特點(diǎn)。在對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算時(shí),大部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用多元化的核算方式,但難以發(fā)揮出全成本核算的功能價(jià)值,導(dǎo)致成本核算工作效率較低。

    (三)醫(yī)院成本多變性

    醫(yī)院在發(fā)展中,由于醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備具有差異性,從而導(dǎo)致全成本核算工作具有不確定性。如同樣的藥品,由于生產(chǎn)廠家不同,制定的價(jià)格存在較大差異性。因此,為醫(yī)院全成本核算工作帶來一定難度。并且,醫(yī)院規(guī)模根據(jù)患者需求不同,帶來的成本也帶有一定差異性,即便是同一種疾病,各個(gè)醫(yī)院的治療方式不同,成本也就不同。從而導(dǎo)致醫(yī)院全成本核算具有多變性的特點(diǎn)。

    二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問題

    (一)意識(shí)薄弱

    我國(guó)大部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,工作難度隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,不斷加大難度。并且,由于醫(yī)院制度及全成本核算方式的不同,導(dǎo)致部分工作人員,缺乏全成本核算意識(shí)。同時(shí),在實(shí)際工作中,未曾健全全成本核算制度,導(dǎo)致工作人員,對(duì)全成本核算工作并不重視。因此,對(duì)我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作發(fā)展起到阻礙作用。除此之外,大部分醫(yī)院在發(fā)展中,將提升經(jīng)濟(jì)利益作為發(fā)展目標(biāo),疏忽對(duì)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作,造成全成本核算水平較低,不利于醫(yī)院未來發(fā)展。

    (二)制度不夠完善

    我國(guó)大部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,全成本核算制度不夠完善,直接降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。從而導(dǎo)致醫(yī)院決策者,在做出重大決策時(shí),缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為依據(jù),對(duì)決策者的決定產(chǎn)生不良影響。并且,醫(yī)院在制定全成本核算制度時(shí),缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致制度不合理,同樣對(duì)醫(yī)院全成本核算工作帶來不良影響。

    三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算模式改革途徑

    (一)完善成本核算制度

    雖然我國(guó)大部分醫(yī)院發(fā)展成本具有動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn),但成本支出方面仍具有一定的規(guī)律性。如在全成本核算工作中,按照季度、月份等進(jìn)行成本核算,有效觀察到醫(yī)院成本支出的規(guī)律性。因此,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院成本支出的規(guī)律性,制定合理的全成本核算制度。同時(shí),在制定過程中,應(yīng)借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),以醫(yī)院實(shí)際發(fā)展為基礎(chǔ),針對(duì)全成本核算中存在的問題,制定針對(duì)性管理措施。通過此種方式,有效完善全成本核算制度,使工作人員提升全成本核算意識(shí),從而全面提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

    (二)建立成本控制目標(biāo)

    醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中運(yùn)用全成本核算模式,主要是為降低醫(yī)院成本支出,提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。因此,在全成本核算工作中,應(yīng)根據(jù)成本控制的主要目標(biāo),打破傳統(tǒng)全成本核算模式存在的弊端。由事后監(jiān)督,逐漸向事中預(yù)防方向轉(zhuǎn)變。通過此種方式,有效建立合理的全成本控制目標(biāo),降低醫(yī)院成本支出,有效提升經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí),成本核算工作人員在實(shí)際工作中,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況,將藥品成本、設(shè)施成本等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)記賬,最終在月末進(jìn)行統(tǒng)計(jì),有效簡(jiǎn)化核算方式,從而有效地進(jìn)行成本控制,并為醫(yī)院發(fā)展提供準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù)。

    (三)積極運(yùn)用信息技術(shù)

    隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作帶來一定積極影響。在全成本核算工作中,工作人員應(yīng)積極運(yùn)用信息技術(shù),提升全成本核算效率。同時(shí),利用信息技術(shù),有效提升全成本核算工作準(zhǔn)確率,促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展背景下,我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,應(yīng)定期對(duì)全成本核算工作人員進(jìn)行培訓(xùn),使工作人員掌握最新的信息技術(shù)。并且,在醫(yī)院中建立經(jīng)濟(jì)信息管理平臺(tái),有效實(shí)現(xiàn)全成本核算動(dòng)態(tài)化管理,降低核算誤差,為醫(yī)院決策者提供準(zhǔn)確地?cái)?shù)據(jù),從而對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到推動(dòng)作用。

    結(jié)語

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作,提升醫(yī)院發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力。因此,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,應(yīng)運(yùn)用全成本核算模式。但在實(shí)際應(yīng)用過程中,存在意識(shí)薄弱,制度不夠完善等問題。針對(duì)此種發(fā)展現(xiàn)狀,應(yīng)完善醫(yī)院全成本核算制度,建立成本控制目標(biāo),積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理事業(yè)的發(fā)展,提升醫(yī)院發(fā)展水平。

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