分析冠心病患者常規(guī)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理心絞痛和心血管事件發(fā)生率

李艷明

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后堵塞血管或使腔徑縮小，引發(fā)心肌缺血和缺氧癥狀的一種疾病。心絞痛是基于冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄造成供血不足引起短暫急劇心肌缺氧和缺血，表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛之綜合征[1]；心腦血管事件是指在相關(guān)危險(xiǎn)因素作用下心臟血管和大腦血管病變而出現(xiàn)猝死、急性心肌梗塞、急性腦出血、急性腦栓塞、腦血栓形成等特發(fā)性疾病，兩者均為冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥。筆者隨機(jī)選取我院收治的90例冠心病患者為研究對(duì)象，分為數(shù)量相等的兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組。

對(duì)照組患者中，男性25例，女性20例；年齡在42～83歲之間，中位數(shù)62.5歲；病程在4月～21年之間，中位數(shù)10年。研究組患者中，男性26例，女性19例；年齡在41～82歲之間，中位數(shù)62.0歲；病程在6月～20年之間，中位數(shù)11.5年。兩組性別組成、以及年齡和病程中位數(shù)之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

住院期間，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要措施包括：

①環(huán)境護(hù)理。護(hù)士為患者提供良好住院環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)換氣，控制病房人員數(shù)量，保持空氣清新，避免大聲喧鬧，使患者得到充分休息。

②心理護(hù)理。患者會(huì)出現(xiàn)同程度情緒波動(dòng)和焦慮、抑郁等負(fù)性心理，可降低治療依從性。護(hù)士應(yīng)評(píng)估其心理特征，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，為患者講解冠心病防治知識(shí)，耐心解答患者疑慮，增強(qiáng)患者治療和護(hù)理的信心。

③生活與行為指導(dǎo)。護(hù)士要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，改變以往不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，多食用水果、蔬菜等富含維生素的食物。定時(shí)按摩腹部，促進(jìn)食物消化。要指導(dǎo)患者禁煙，避免煙草中的尼古丁降低動(dòng)脈壁的含氧量。

④運(yùn)動(dòng)護(hù)理。少量有氧運(yùn)動(dòng)能降低冠心病復(fù)發(fā)率，降低疾病病死率。護(hù)士要科學(xué)合理評(píng)估患者病情，并根據(jù)實(shí)際制定個(gè)體化個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案，使患者得到有效體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者住院期間心絞痛和心血管事件的發(fā)生例數(shù)，并計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組冠心病患者心絞痛和心血管事件的發(fā)生情況采用絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)（發(fā)生率）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者中，11例出現(xiàn)心絞痛（發(fā)生率24.44%），13例出現(xiàn)心血管事件（發(fā)生率28.89%）；研究組患者中，3例出現(xiàn)心絞痛（發(fā)生率6.67%），4例出現(xiàn)心血管事件（發(fā)生率8.89%），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率的比較

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（心絞痛x2=5.41，心血管事件x2=5.87，P＜0.05），研究組低于對(duì)照組。

3 討 論

隨著老齡化程度的進(jìn)一步加劇，冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)。此類患者除進(jìn)行積極常規(guī)治療外，必須給予積極護(hù)理，以不斷提高治療效果。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，還能明顯緩解病情，縮短其住院時(shí)間[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括環(huán)境、心理、生活和行為及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，不僅能為患者提供舒適的診療環(huán)境，還能緩解負(fù)性心態(tài)使其保持良好心態(tài)積極接受治療，養(yǎng)成健康行為和生活習(xí)慣，通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力和抵抗力，從而有效降低心絞痛發(fā)生率，改善血壓、心率指標(biāo)[3]，加速疾病康復(fù)進(jìn)程。

本研究選取我院收治的90例冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明對(duì)照組心絞痛發(fā)生率為24.44%，心血管事件發(fā)生率為28.89%；研究組心絞痛發(fā)生率為6.67%，心血管事件發(fā)生率為8.89%，兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（心絞痛x2=5.41，心血管事件x2=5.87，P＜0.05），研究組低于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可降低心絞痛和心血管事件發(fā)生率，應(yīng)予推廣應(yīng)用。