急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床研究

巴圖蘇和，白音孟和

（內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

急性心肌梗死患者是屬于心血管疾病的一種，患者的冠狀動脈會出現(xiàn)變化，不能接收正常的氧氣和血液量，影響患者出現(xiàn)急性心肌梗死的原因是多方面的[1]。包括患者的年齡、體重以及患者是否存在高血壓等現(xiàn)象。換著玩在發(fā)病后病情變化較快，并且會出現(xiàn)心力衰竭和心律失常等現(xiàn)象，在這樣的過程中患者的死亡率比較高[2]。鑒于此，為了探究急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床效果，本研究選擇了86例急性心肌梗死患者，并對其中43例進行尿激酶治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01期間在本院就診的86例急性心肌梗死患者開展本次研究，根據(jù)不同治療方法對患者進行分組，分為參照組和研究組，每組患者各43例。其中參照組男性患者23例，女性患者20例；年齡最小為43歲，最大為76歲，平均年齡為（64.91±5.64）歲；梗死部位：12例患者為左心室后壁梗死，31例患者為。研究組男性患者25例，女性患者18例；年齡最小為42歲，最大為75歲，平均年齡為（64.82±5.61）歲。兩組上述基線資料只存在比較價值，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療：對患者進行檢查，判斷患者的實際病情，在患者住院治療的過程中要減少患者的活動，使患者能夠進行臥床休息，然后為患者合理的使用阿司匹林和鈣通道受阻體阻滯劑進行治療，在治療的過程中要對患者的病情給予實時的觀察，根據(jù)患者的病情合理的調(diào)整患者用藥種類和劑量?；颊卟婚g斷治療兩個星期。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進行尿激酶治療，準備100萬單位的尿激酶，準備10毫升生理鹽水，將兩者進行混合，然后準備含量為5%的葡萄糖注射液100毫升，將之前混合的藥品加入到葡萄糖注射液中，采取靜脈注射的方式為患者進行治療，每次靜滴時間不超過30分鐘，在治療的過程中要對患者的病情進行實時的監(jiān)測，防止患者出現(xiàn)突發(fā)情況?；颊卟婚g斷治療兩個星期。

1.3 療效判定

以心血管藥物臨床治療實驗評價方法作為評價標準，顯效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，生命體征基本穩(wěn)定，心電圖檢查結(jié)果波幅至少在50%；有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定變化，生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，心電圖檢查結(jié)果ST段出現(xiàn)有顯著改善跡象；無效：患者的癥狀沒有出現(xiàn)變化，患者的心電圖檢查結(jié)果沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以%表示治療效果等計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P＜0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的治療效果對比[n（%）]

3 討 論

在社會不斷發(fā)展的過程中老齡化問題逐漸顯著，在老年人死亡的原因中，急性心肌梗死占據(jù)較大比重，在近幾年心肌梗死患者的年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，并且患者的數(shù)量逐漸增加，急性心肌梗死成為嚴重威脅人們生命健康的疾病[3]。急性心肌梗死患者在最初的過程中會首先出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，然后導致心肌壞死，患者在此時會感受到劇烈的疼痛，此疼痛會呈現(xiàn)出持續(xù)的狀態(tài)，如果患者沒有得到有效的治療，會出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，導致患者出現(xiàn)休克的可能[4]。急性心肌梗死的發(fā)病較快，病情變化較快，在短時間內(nèi)取得良好的治療效果是非常重要的內(nèi)容，能夠有效的阻止患者病情的惡化，提高治療的效果，促進患者的恢復。

在傳統(tǒng)的治療的過程中主要是采用常規(guī)治療手段，在這樣的治療的過程中，治療的效果并不理想，患者病情恢復的較慢，并且在這樣的過程中患者的心功能指標恢復需要較長的時間。在應用尿激酶治療的過程中能夠顯著的提高治療的效果，尿激酶在應用的過程中，能夠?qū)?nèi)源性的纖維蛋白產(chǎn)生良好的作用，將其進行溶解，尿激酶在應用的過程中也能夠?qū)Υ龠MADP酶活性的提高，對血小板能夠產(chǎn)生一定的抑制作用，這樣的效果能夠在一定程度上顯著的減少患者出現(xiàn)血栓，從而能夠顯著生的提高治療的效果，在治療的過程中尿激酶能夠?qū)颊叩男墓δ芷鸬搅己玫淖饔?，使患者的心功能維持在正常的水平，促進患者心功能指標的恢復。在治療的過程中應用尿激酶還能夠降低患者出現(xiàn)心律不齊等并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者的康復。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），（P＜0.05），說明，急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的過程中應用尿激酶能夠產(chǎn)生更好的治療效果，能夠促進患者心功能的恢復，提高患者的治療效果，有助于患者的康復。

綜上所述，急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的過程中要對患者采取有效的常規(guī)治療措施，配合尿激酶進行治療能夠獲得更好的治療效果，有利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。