精細化護理在老年前列腺增生經尿道電切術圍手術期護理中的應用分析

葛小娟

（包鋼三醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

前列腺增生是中老年男性最常見的疾病之一，患者初期表現為尿頻、夜尿增多。隨著患者病程進展出現排尿無力、尿線細、尿等待等，嚴重患者可出現尿血、尿道感染、尿潴留等癥狀，目前臨床上治療老年前列腺增生主要是以手術為主，其中經尿道電切術就是比較受歡迎的一種手術形式，不過護理人員在患者圍手術期采取精細化護理能夠提升患者的臨床療效，本文就精細化護理在老年前列腺增生經尿道電切術圍手術期護理中的應用進行有效觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2014年2月～2019年2月期間收治的50例老年前列腺增生患者作為此次的研究對象，按照數字的隨機法平均分為參照組和研究組。1組25例，其中參照組老年前列腺增生患者中，患者年齡在66～88歲之間，病程2-10年之間，研究組老年前列腺增生患者中，患者年齡在67～87歲之間，病程2-11年之間。所有患者經過尿動力確診為是前列腺梗阻引起來的排尿困難問題，并且所有患者均通過經尿道電切術手術治療，對比兩組患者的年齡病程等一般資料，發(fā)現P＞0.05,可見此次研究具有研究意義。

1.2 護理方法

給與參照組患者基礎護理方法，根據患者的實際情況給予基礎護理，做好術前的準備工作，將患者的實際變化情況告知醫(yī)生，在醫(yī)生的囑咐下執(zhí)行相應的護理措施，例如吸氧措施、靜脈輸液措施、抗感染措施等等。

給予研究組患者實施精細化護理，具體包括：①術前全面詢問患者的實際情況和評估患者的病情嚴重度，包括患者以前的病史、對藥物是否過敏，檢查患者的尿常規(guī)以及生命體征，評估患者的心理情況、經濟情況以及自我效能。向患者詳細介紹關于病情、手術的情況，從而緩解患者的焦慮情況。術前做尿動力檢查，②術中護理人員要調試好室內的溫濕度，密切觀察患者的膀胱沖洗情形，積極配合醫(yī)生，保證手術的順利進行。③術后嚴密觀察患者的意識和生命體征，如果患者出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏睡等情況，應及時報告醫(yī)生，并協助處理，以防發(fā)生急性肺水腫、腦水腫或心力衰竭。術后6小時患者無惡心、嘔吐，可進流質飲食，1～2日后恢復正常飲食。給患者進行膀胱沖洗，用生理鹽水持續(xù)沖洗3～7日。根據尿液的顏色決定沖洗的速度，發(fā)現活動性出血應通知醫(yī)生；保證沖洗管道通暢，必要時行高壓沖洗；記錄沖洗液量和排除液量。護理人員要根據醫(yī)生的囑咐給予患者抗生素，每日使用消毒棉球擦拭患者尿道外口2次，以防止感染。術后1周可通知患者離床活動，以便消除腹內壓增高因素，禁止灌腸或肛管排氣，以免引起前列腺窩出血[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者圍手術期的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括尿路感染、暫時性尿失禁、膀胱痙攣等。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組患者的圍手術期的并發(fā)癥發(fā)生情況的所有數據進行統(tǒng)計，并采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，倘若P＜0.05，則表明差異存在統(tǒng)計學分析意義。

2 結 果

通過表1的數據反饋可得出，研究組患者的圍手術期的并發(fā)癥發(fā)生情況小于參照組，兩組數據對比P＜0.05，可見差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩組患者圍手術期的并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

老年前列腺增生經尿道電切術圍手術期中，護理人員要給予患者積極的心理鼓勵，通過密切觀察患者的病情情況及時報告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的叮囑工作，給予患者精細化護理，包括飲食、衛(wèi)生的注意情況，以及膀胱的沖洗等等，從而提高患者的臨床療效，從而促進患者的積極康復。

綜上所述，給予患者老年前列腺增生患者經尿道電切術圍手術期的精細化護理，能夠提高臨床療效，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。