張子怡 徐佳豪 董靜 劉福來
(河北金融學(xué)院,河北 保定 071000)
在中國社會老齡化趨勢越來越明顯。社會中人口老齡化的問題越來越嚴重,但目前中國養(yǎng)老院中的護理人員中規(guī)模和專業(yè)水平都不能滿足這種嚴峻的現(xiàn)狀,據(jù)統(tǒng)計目前最少需要1000萬名養(yǎng)老護理人員,而且老人們進入公立養(yǎng)老院難,但是民營養(yǎng)老院又生存困難。
現(xiàn)在面臨的就是公共服務(wù)的短缺問題。當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀又三個短缺問題:第一,是關(guān)于養(yǎng)老的相關(guān)法律不足,唯一一個就是民政部在1999年出臺的《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》;第二,全國的養(yǎng)老院中床位短缺。在發(fā)達國家的養(yǎng)老院中床位跟院中的老人比例是百分之五到百分之七,中國目前是1.5%左右;第三是護理人員非常少。按照老齡化程度,目前我們最少需要護理人員1000萬,但是真正的從事這個職業(yè)的人員只有22萬,在這22萬里,真正持證上崗的只有2萬人,這個缺口比例是相當(dāng)大的。那么在人員缺失、法律缺失、機構(gòu)缺失的情況下,這些老人也沒有別的選擇。
據(jù)預(yù)測,2020年全國老齡人口將達到2.5億,每7個人中就有一名老年人,讓老人安然養(yǎng)老成為全社會共同的責(zé)任。養(yǎng)老的社會化是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。按照專家的預(yù)測,到2050年,中國真正進入到所謂的重度老齡化的階段,到這個階段以后,中國的老齡人口是4個多億,這在全球人口里排第三位了,而且基本上3個人里有1個是老人。到這個階段以后,如果單純依靠家庭來養(yǎng)老,肯定是不現(xiàn)實的,那么養(yǎng)老的社會化是一個大趨勢,而且是不可逆轉(zhuǎn)的一個趨勢。
而目前我國的養(yǎng)老機構(gòu),以國家開立的公辦養(yǎng)老機構(gòu)為主,民辦為輔。由政府開辦的養(yǎng)老機構(gòu)不但前期投入高、后期收益低并且效果并不理想,浪費了許多國家的資源,服務(wù)管理尚待加強,內(nèi)在動力不足,滋生了腐敗。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)價格高,能接受的人少之又少,一些服務(wù)差項目少,且場所簡陋,不能滿足養(yǎng)老需求。目前更主要的是,國家針對養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營和管理還沒有進行統(tǒng)一的規(guī)范和立法,同時民辦機構(gòu)缺乏政策支持,配套基礎(chǔ)以及醫(yī)療措施不完善。
我們可以轉(zhuǎn)變目前養(yǎng)老機構(gòu)你公辦和民辦的地位,多促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)的自由競爭,政府在其中起到協(xié)調(diào)、促進的作用,合理配置資源,使我國的養(yǎng)老事業(yè)有序發(fā)展。床位不足的問題,我們可以區(qū)分養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)對象,公辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢在于費用低,可以服務(wù)社會上真正需要幫助的無經(jīng)濟收入、勞動能力、無人贍養(yǎng)的老人,其他老人則盡可能流入民辦養(yǎng)老機構(gòu),政府在其中起到做最低底線的作用。
面對服務(wù)不到位的問題,可以規(guī)范行業(yè)標準,大部分養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的工資普遍較低,難免會出現(xiàn)一些小偷小摸的問題,所以要進行有效排查,進行定期檢查和臨時抽查,加強監(jiān)管有問題及時處理。
法律的滯后性難以克制,但政府在養(yǎng)老事業(yè)上的投資可以改變分配方法,可以提高退休金,這個方法可以使部分老人提高生活質(zhì)量不去養(yǎng)老院。加大宣傳力度,宣揚優(yōu)良傳統(tǒng),形成社會良好風(fēng)向。
最后公辦養(yǎng)老機構(gòu)效率低下,公辦與公辦之間基本無任何競爭,沒有競爭就沒有進步?jīng)]有發(fā)展,我們認為這種方式不適合目前時代的發(fā)展,所以建議大量發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。