18周課內(nèi)外體力活動對大學(xué)生抑郁癥的改善研究

趙閃光，劉雨熙，楊 爽，張龍海，劉 勛，彭洋威，強(qiáng)家豪，馬 強(qiáng)，池愛平

（陜西師范大學(xué)體育學(xué)院，陜西 西安 710119）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為18周課內(nèi)外體力活動對大學(xué)生抑郁癥的改善情況。根據(jù)貝克抑郁量表（BDI）和抑郁自評量表（SDS），從陜西師范大學(xué)非體育專業(yè)本科一年級學(xué)生中，篩選出具有抑郁癥癥狀的大學(xué)生，經(jīng)醫(yī)院對其身體疾病及發(fā)育不良等狀況進(jìn)行排除之后，作為本次實(shí)驗(yàn)對象。

1.2 研究方法

1.2.1 抑郁癥篩選辦法 抑郁癥篩選標(biāo)準(zhǔn)：BDI得分≥15分，并且SDS得分大于50分。排除其他疾病以及身體發(fā)育異常等干擾因素，最終確定24名的女性學(xué)生（18～20歲）符合實(shí)驗(yàn)條件。將其隨機(jī)平均分為2組：抑郁癥組（D組）和高體力活動組（D+PA組），同時篩選12名健康同性同齡學(xué)生作為健康對照組（N組）。

1.2.2 體力活動干預(yù)與監(jiān)測 除了各組學(xué)生均參加每周1次的常規(guī)大學(xué)體育課（90 min/b）之外，D+PA組學(xué)生每周接受2次課外體力活動干預(yù)，每次干預(yù)為90 min，總干預(yù)周數(shù)為18個教學(xué)周。體力活動干預(yù)的內(nèi)容選擇趣味性集體項(xiàng)目（瑜伽、小場足球、校園定向運(yùn)動、體育游戲等），運(yùn)動強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，即心率控制在50%～80%最大心率下，即為135～150b/min。受試者通過佩戴體力活動水平儀（GT3X，ActiGraph公司，美國），對其總的體力活動量進(jìn)行監(jiān)測。佩戴方式：左腕佩戴。佩戴時間：第1周、第9周和18周，總計(jì)3周。數(shù)據(jù)提取與分析采用Actilife software 6.1分析軟件。采集頻率：0.25～2.5 Hz。采集間隔時間：5s。中等強(qiáng)度體力活動和大強(qiáng)度體力活動鑒定依據(jù)Freedson VM3 cut-points標(biāo)準(zhǔn)。體力活動水平分級標(biāo)準(zhǔn)參考美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部《2018年體力活動指南》，測試者每周中等強(qiáng)度體力活動時間、大強(qiáng)度體力活動時間滿足高體力活動水平級別，即每周中等強(qiáng)度體力活動時間＜150min或者大強(qiáng)度體力活動時間＜75min為低體力活動水平；150 min≤中等強(qiáng)度體力活動時間＜300 min或者75 min≤大強(qiáng)度體力活動時間＜150 min為中體力活動水平；300 min≤中等強(qiáng)度體力活動時間或者150min≤大強(qiáng)度體力活動時間為高體力活動水平。此外，第9周末、第18周末，分別對各組學(xué)生進(jìn)行BDI和SDS得分跟蹤測試，監(jiān)測學(xué)生抑郁癥狀的變化情 況。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法 各組學(xué)生體力活動時間、BDI得分和SDS得分均用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較單因素方差分析（ANOVA），組內(nèi)不同時間比較采用單因素重復(fù)性方差分析，P＜0.05為具有顯著性差異。

2 研究結(jié)果

2.1 體力活動水平的監(jiān)測結(jié)果

各組學(xué)生體力活動水平的監(jiān)測結(jié)果見圖1。通過3次為期1周的體力活動時間監(jiān)測，結(jié)果顯示，各組學(xué)生體力活動強(qiáng)度均未能達(dá)到大強(qiáng)度的要求，因此，中等強(qiáng)度體力活動時間成為判斷體力活動水平的依據(jù)。根據(jù)圖1結(jié)果顯示，在3次的監(jiān)測結(jié)果中，正常組學(xué)生的體力活動水平維持在中體力活動水平上（150～300 min/周）；抑郁癥組學(xué)生每周中等強(qiáng)度體力活動則維持在150 min左右，即其體力活動水平處于中低水平；體力活動干預(yù)組學(xué)生的每周中等強(qiáng)度體力活動時間達(dá)到高體力活動水平標(biāo)準(zhǔn)（300 min/周以上）。上述結(jié)果顯示，通過每周額外2次體力活動干預(yù)后，學(xué)生的體力活動水平達(dá)到了高水平級別。

圖1 學(xué)生每周中等強(qiáng)度體力活動時間監(jiān)測結(jié)果

表1 學(xué)生SDS和BDI得分結(jié)果

2.2 學(xué)生抑郁癥狀檢測結(jié)果

學(xué)生SDS和BDI量表得分結(jié)果見表1。表1結(jié)果顯示，從第9周末開始，體力活動干預(yù)組的SDS得分相對于對照組，顯示出顯著性降低（P＜0.05）；到第18周末，體力活動干預(yù)組的SDS得分和BDI得分相對于對照組，均有顯著性降低（P＜0.05）；另外，體力活動干預(yù)組較干預(yù)前，第9周末SDS得分呈現(xiàn)顯著性降低（P＜0.05），而第18周末的SDS得分與BDI得分較實(shí)驗(yàn)前均極顯著性降低（P＜0.01）

3 討 論

運(yùn)動干預(yù)是一種有效改善抑郁癥的辦法。在運(yùn)動干預(yù)的時間、強(qiáng)度、頻率方面，美國的研究人員建議抑郁癥患者至少每天進(jìn)行30 min的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動；而國內(nèi)關(guān)于運(yùn)動干預(yù)抑郁癥大學(xué)生的研究，認(rèn)為每周3次每次60min的運(yùn)動干預(yù)具有顯著的改善效果；運(yùn)動干預(yù)周期為12～24周的干預(yù)期均具有良好效果；在運(yùn)動項(xiàng)目方面的研究顯示，娛樂性的、有氧的、非競爭性的體育活動項(xiàng)目，對抑郁癥的治療效果更理想。因此，本研究利用在校大學(xué)生整個學(xué)期的體育課安排，結(jié)合2次課外運(yùn)動干預(yù)，采用體力活動水平儀監(jiān)測，對抑郁癥大學(xué)生進(jìn)行為期18周的體力活動干預(yù)。結(jié)果表明，參照美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部《2018年體力活動指南》，本研究所采用的娛樂性體育項(xiàng)目干預(yù)，在體力活動水平上達(dá)到了高水平級別。本次研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)體力活動儀數(shù)據(jù)記錄，大學(xué)生超過10min的高強(qiáng)度體力活動時間為零，這與張伊卓等的研究結(jié)果相似，這可能與本次研究選擇非體育專業(yè)女性大學(xué)生作為研究對象有關(guān)。另外，BDI和SDS的得分結(jié)果證明，到第9周末，體力活動干預(yù)組學(xué)生的SDS分值較抑郁癥組有顯著降低，但BDI分值變化不顯著；而在18周末的檢測結(jié)果顯示，二者均有顯著降低，說明對抑郁癥學(xué)生的體力活動干預(yù)不僅需要一定的運(yùn)動強(qiáng)度，還需要較長的干預(yù)時間。