以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)大班理論教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

張佳媛，周郁秋，秦仕達(dá)

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 大慶 163319)

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法簡(jiǎn)稱PBL(Problem-Based Learning)，是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師起到輔助作用，改變以往“填鴨式”教學(xué)模式，充分的調(diào)動(dòng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力[1]。但我國(guó)現(xiàn)階段大部分的高等院校的合班授課情況在開(kāi)展PBL教學(xué)時(shí)存在一些限制，很難保證這種教學(xué)方法的有效性[2]。因此，我校護(hù)理學(xué)院教師嘗試將小組教學(xué)形式與PBL教學(xué)方法有效結(jié)合形成以學(xué)生之間團(tuán)隊(duì)協(xié)作、教師以開(kāi)放性問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式，將其應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分章節(jié)的理論課堂教學(xué)，探索以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)大班理論教學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取我校2015級(jí)護(hù)理學(xué)本科兩個(gè)合班授課學(xué)生為研究對(duì)象，第一個(gè)合班(A班)為1、2、5班，第二個(gè)合班(B班)為3、4班；采用抽簽法對(duì)兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行分組，最終A班為對(duì)照組，B班為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生在年齡、性別、所學(xué)課程、平時(shí)成績(jī)等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。對(duì)照組學(xué)生按傳統(tǒng)授課模式進(jìn)行教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，兩組的授課教師相同。

(二)研究方法。

以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中“異位妊娠”的護(hù)理這一節(jié)內(nèi)容為例，課時(shí)為2個(gè)學(xué)時(shí)，將以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式引入B班教學(xué)，主線采用PBL經(jīng)典教學(xué)步驟進(jìn)行，包括：課前教師確定討論問(wèn)題后學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)——課上以小組形式進(jìn)行討論并匯報(bào)后教師進(jìn)行歸納總結(jié)——課后以自測(cè)題的形式考查學(xué)生的掌握程度。最終通過(guò)期末成績(jī)和學(xué)生評(píng)價(jià)反饋，比較兩組的教學(xué)效果。具體實(shí)施如下：

1.根據(jù)本章節(jié)中教學(xué)大綱的要求進(jìn)行案例的編寫和相關(guān)輔助媒體資料的搜集，整理后以問(wèn)題的形式羅列至班級(jí)QQ群。

2.考慮到學(xué)生課前準(zhǔn)備的便利性，以寢室小組為單位，采用便利分組法將B班學(xué)生進(jìn)行分組，共分為9組，每組8人，每組有一名負(fù)責(zé)人進(jìn)行協(xié)調(diào)分工。在課前每組負(fù)責(zé)人隨機(jī)抽取任務(wù)，將內(nèi)容發(fā)放各自小組微信群中，如第一小組抽取的任務(wù)為“異位妊娠的病發(fā)病原因”，該組成員課前要對(duì)老師發(fā)送的相關(guān)案例及輔助視頻進(jìn)行分析學(xué)習(xí)。

3.課上按本章節(jié)問(wèn)題的順序依次進(jìn)行匯報(bào)(定義-病因-病理-臨床表現(xiàn)-輔助檢查-治療原則-護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理措施)，為了保證全員的參與性，教師根據(jù)課堂表現(xiàn)給出學(xué)生平時(shí)成績(jī)，每組負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)后由全班學(xué)生圍繞該問(wèn)題進(jìn)行討論，根據(jù)自己的理解對(duì)該組成員進(jìn)行任意提問(wèn)，該組成員負(fù)責(zé)解答，教師進(jìn)行階段性總結(jié)并對(duì)存在的知識(shí)盲點(diǎn)進(jìn)行講授。

4.課后教師通過(guò)各組學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)匯報(bào)程度及其他學(xué)生對(duì)問(wèn)題知識(shí)的掌握情況進(jìn)行匯總，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行課后自測(cè)題的強(qiáng)化訓(xùn)練，加深學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解。

5.自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的每位學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容主要包括對(duì)教改的滿意度。同時(shí)采用大學(xué)生學(xué)習(xí)能力量表對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測(cè)評(píng)[3]。

(三)數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)。

將兩組學(xué)生問(wèn)卷數(shù)據(jù)和期末成績(jī)輸入SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，大學(xué)生學(xué)習(xí)能力量表采用均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，期末成績(jī)采用百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力情況和期末成績(jī)得分差異。

二、結(jié) 果

(一)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查情況。

通過(guò)問(wèn)卷測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總滿意度達(dá)到98.6%(見(jiàn)表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教改的滿意程度情況 [n(%)]

(二)兩組學(xué)生在大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷得分及期末成績(jī)比較。

采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測(cè)評(píng)結(jié)果顯示通過(guò)采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生的知識(shí)獲得與應(yīng)用能力及學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)用能力；兩組學(xué)生期末婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核實(shí)行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。結(jié)果顯示兩組試卷成績(jī)總分有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組平均得分顯著高于對(duì)照組(見(jiàn)表2)。

表2 兩組學(xué)生在大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷總分及各維度上得分情況分)

注：*表示相比對(duì)照組，P<0.05

三、討 論

隨著我國(guó)教育課程改革的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生自主式、探究式、合作式的學(xué)習(xí)模式已成為各高校教育改革的目標(biāo)[4]。但由于我國(guó)部分高校教學(xué)資源的受限，授課形式多為合班授課，教師在授課過(guò)程中很難做到關(guān)注每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，因此探索高效的普適性教學(xué)模式尤為重要。PBL是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，能夠培養(yǎng)學(xué)生自己探索與獲取知識(shí)的能力，教師作為引導(dǎo)者、指導(dǎo)者和監(jiān)督者，能夠給學(xué)生更廣闊的學(xué)習(xí)和探索空間[5]。但現(xiàn)階段由于課程進(jìn)度的高負(fù)荷及班級(jí)授課規(guī)模的限制，在開(kāi)展PBL教學(xué)時(shí)效果較差。小組合作學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)間的合作，能夠有效促進(jìn)學(xué)生積極進(jìn)取、自由探索，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和協(xié)作能力，但其重點(diǎn)在于學(xué)生之前如何做到資源最大化，達(dá)到高效的小組合作，這就需要教師作為組織者和引導(dǎo)者把握全局[6]。本研究將傳統(tǒng)的PBL教學(xué)方法與小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)組織形式有效融合在一起，形成以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)模式，將其應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，結(jié)果初步顯示這種教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，并取得滿意的教學(xué)效果，同時(shí)學(xué)生反饋較好。在教學(xué)中教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，能夠以高漲學(xué)習(xí)熱情投入于小組合作學(xué)習(xí)中。

學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不僅能使大學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)中獲益匪淺，而且能使其在畢業(yè)后的自我可持續(xù)性學(xué)習(xí)和科學(xué)研究中受益終身，因此，培養(yǎng)高校大學(xué)生學(xué)習(xí)能力具有十分重要的意義[3]。在“以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組合作學(xué)習(xí)”的課堂教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，既能達(dá)成“學(xué)術(shù)目標(biāo)”(問(wèn)題的解決)，又能達(dá)成“合作目標(biāo)”(合作技能、情感、態(tài)度等方面的目標(biāo))，能獲得最大教育教學(xué)效能[7]。