科研輪訓(xùn)課程提高醫(yī)學(xué)本科生科研能力的效果分析

翟 玥，鄧國英，段茗玉

(上海市第一人民醫(yī)院，上海 200080)

大學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新能力，已成為當(dāng)代大學(xué)教育的重要內(nèi)容之一，在近年的教育探索實踐中，備受關(guān)注[1]。各高校均通過大學(xué)生創(chuàng)新項目，本科生入駐科研平臺項目等多種途徑，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣及科研能力[2]。美國麻省理工學(xué)院1969年就開始實行“本科生參與科研”計劃。在我國五年制臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要求中，也明確提出“具備臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究初步能力”的要求[3]。

目前研究顯示，醫(yī)學(xué)生對于科研的認知較高，但仍存在自身科研素質(zhì)不足等問題[4]，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生科研活動的效果[5]。為增進醫(yī)學(xué)生對科研的了解，培養(yǎng)科研興趣和素養(yǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院在五年制本科生大三升大四的暑假中常規(guī)組織為期一個月的科研輪訓(xùn)課程。作為學(xué)院面向全體學(xué)生開設(shè)的通識教育，科研輪訓(xùn)課程是否能提高醫(yī)學(xué)生的科研能力，尚缺乏明確研究。評估科研輪訓(xùn)前后醫(yī)學(xué)生的科研能力，評價科研輪訓(xùn)的效果，可為課程的優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。

一、研究內(nèi)容和方法

1.研究對象。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院2013級臨床五年制的24名學(xué)生。

2.科研輪訓(xùn)課程內(nèi)容。科研輪訓(xùn)課程共四周，前兩周為基本實驗技術(shù)介紹和實驗室見習(xí)，后兩周每位學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下撰寫相關(guān)課題的綜述一篇。

3.科研能力評定方式?？蒲休営?xùn)課程前后，分別組織全體學(xué)生進行科研能力評估及問卷調(diào)查。評估內(nèi)容包括信息提取和摘要撰寫能力，實驗設(shè)計能力。具體方式為：給予學(xué)生一篇經(jīng)過處理的中文文獻，要求閱讀后擬定題目、關(guān)鍵詞和撰寫摘要，以考察學(xué)生從科技論文中提取綜述信息的能力；給予學(xué)生一個研究目的，詢問研究所需要明確的背景知識，并要求學(xué)生設(shè)計實驗方案證明此假說，以考察學(xué)生實驗思路的完整性和連貫性。首次閱卷時，根據(jù)學(xué)生整體答題情況，將兩道試題的答案分別分為A、B、C、D(A>B>C>D)四個等級，并制定評分標(biāo)準(zhǔn)?？蒲休営?xùn)后的試卷形式與前相同，但內(nèi)容難度稍大。

4.問卷形式及問題設(shè)置。調(diào)查使用的問卷為自評問卷，前后問卷可追蹤對應(yīng)。在科研輪訓(xùn)前，就其科研經(jīng)歷進行調(diào)查。在科研輪訓(xùn)后，就其在科研輪訓(xùn)中的參與度及對科研輪訓(xùn)的評價進行調(diào)查。

5.統(tǒng)計方法。所收集的數(shù)據(jù)，使用SPSS 21軟件進行分析，前后成績差異使用Friedman檢驗和Kendall’s W檢驗，影響因素使用單因素Logistics回歸分析。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異顯著的檢測指標(biāo)。

二、結(jié) 果

1.課程前后科研經(jīng)歷與科研能力。在科研輪訓(xùn)課程前，70.8%(17/24)的學(xué)生參加過大學(xué)生創(chuàng)新實驗等科研項目，全部17人都表示會進行文獻閱讀，并能夠獨立完成實驗操作，其中76.5%(13/17)的學(xué)生認為自己能夠熟練操作。在參與過科研項目的學(xué)生中，58.8%(10/17)學(xué)生的項目實驗方案設(shè)計由老師和學(xué)生共同參與完成，僅有5.8%(1/17)的科研項目方案基本由學(xué)生獨立設(shè)計，其余35.3%(6/17)的實驗方案由老師設(shè)計?？蒲休営?xùn)課程后學(xué)生的科研能力如下(見表1)。

表1 科研輪訓(xùn)后科研能力 [n(%)]

統(tǒng)計結(jié)果顯示，參加過大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目的學(xué)生，更易在科研能力評估中的實驗思路考評中取得較好成績(前50%，P<0.05)(見表2)。而就綜述能力而言，參與大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目與否未表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。獨立或熟練操作與否，對科研能力考評亦無顯著影響(P>0.05)。

表2 科研經(jīng)歷對科研能力影響

2.科研輪訓(xùn)中科研經(jīng)歷。在科研輪訓(xùn)課程的兩周中，大部分學(xué)生都了解所涉及實驗的研究目的(79.2%,19/24)，并進行了獨立的實驗操作(66.7%,16/24)，近半數(shù)學(xué)生(45.8%,11/24)參與了所在實驗室的科研匯報和科研組會。54.2%(13/24)的學(xué)生表示，經(jīng)過科研輪訓(xùn)課程，最終能夠理解所閱讀英文文獻的內(nèi)容，其余學(xué)生認為理解英文文獻仍存在困難。

從科研后的反饋結(jié)果看，參與科研匯報或科室研究組會的學(xué)生(11/24)，在輪訓(xùn)過程中能夠更好地了解科研(見表3)。

表3 參與科研組會對科研輪訓(xùn)效果的影響

3.對科研輪訓(xùn)的態(tài)度。經(jīng)過科研輪訓(xùn)，66.7 %(16/24)的學(xué)生認為自己更加了解科研。大部分學(xué)生認為科研輪訓(xùn)課程有一定的必要性，如果科研輪訓(xùn)課程僅僅作為選修課，62.5%(15/24)的學(xué)生仍然會選擇參加。

4.課程前后科研相關(guān)能力變化。對科研能力的評價包括文獻解讀能力、科研思路和實驗設(shè)計兩方面。在科研輪訓(xùn)課程前，根據(jù)班級整體情況，該兩方面的能力，分別有4、8、8、4人被評價為A、B、C、D四個等級(分別對應(yīng)1,2,3,4等級，成績排序1>2>3>4)。課程結(jié)束后，按照相同的閱卷標(biāo)準(zhǔn)，進行再評價，其結(jié)果使用Friedman檢驗和Kendall’s W檢驗進行比較。結(jié)果顯示，輪訓(xùn)后學(xué)生文獻解讀能力分別有9、11、4人被評價為A、B、C等級。秩均值為1.31，高于輪訓(xùn)前的1.69。檢驗結(jié)果差異性顯著(卡方值=4.765，P=0.029)?？蒲兴悸泛蛯嶒炘O(shè)計能力，被評為A、B、C、D等級的分別有5、8、8、3人，與課程前對比秩均值為1.4，略高于輪訓(xùn)前的1.6，但統(tǒng)計學(xué)差異不顯著(卡方值=1.923，P=0.166)。

三、討 論

既往評價學(xué)生科研能力的研究，大多僅采用問卷調(diào)查的方式，可信度不高，難以做到量化。本研究選取可定量比較的測試來評估學(xué)生的科研能力。通過文獻理解能力和實驗設(shè)計能力兩方面評價科研能力，以試卷的方式進行評估，更客觀真實地反映學(xué)生的科研能力，具有一定創(chuàng)新性。

在研究中，我們調(diào)查了本院所有參與該項目的本科學(xué)生，但此次研究涉及學(xué)生數(shù)量有限，樣本數(shù)量較少。因此，在開展前，為了保證研究的客觀真實性，帶教老師和訓(xùn)練安排，均經(jīng)過培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)化。在研究過程中，詳細的問卷調(diào)查和客觀的評價方法，以及第三方收集資料的中立性，使得研究結(jié)果真實可靠。

本次研究結(jié)果顯示，我院本科生對科研的參與度較高。大部分學(xué)生都曾參與科研活動(70.8%)，并能完成基本的實驗操作和文獻閱讀，其中半數(shù)以上參與了實驗方案的設(shè)計。對科研的參與度高于已有報道[6]。

從培訓(xùn)前科研水平調(diào)查的結(jié)果來看，被調(diào)查學(xué)生在綜述能力和科研思路上分層顯著，而參與大學(xué)生創(chuàng)新實驗的學(xué)生，僅在科研思路的考核上顯著高于其他學(xué)生(P<0.05)。這說明，大學(xué)生創(chuàng)新性實驗尚缺乏對文獻閱讀能力的專項培養(yǎng)，文獻閱讀能力可能與被調(diào)查學(xué)生文字基礎(chǔ)功底關(guān)系更為密切。

本次科研輪訓(xùn)，涉及文獻綜述書寫訓(xùn)練，結(jié)果顯示，參與學(xué)生的文獻閱讀能力得到顯著提升(P<0.05)，而在前兩周的實驗室見習(xí)中，僅有少數(shù)科研興趣濃厚，功底較好的學(xué)生在科研思路上得到了顯著提升，整體差異性不明顯。因此，在此后的科研輪訓(xùn)課程中，應(yīng)更注重對科研思路與實驗設(shè)計的教學(xué)。

數(shù)據(jù)證實，將本科生納入研究團隊研究組會和課題匯報，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這提示，在本科生科研培養(yǎng)項目廣泛鋪展的當(dāng)下，單純提供平臺或?qū)嶒炓娏?xí)機會，已不能滿足該階段醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，對學(xué)生實驗思路的啟發(fā)教育可能更為迫切。應(yīng)將更深入的科研相關(guān)課程納入科研輪訓(xùn)課程體系中，并根據(jù)學(xué)生的科研經(jīng)歷因材施教，開展個性化教學(xué)。

四、結(jié) 論

我院五年制本科生參與科研的程度較高，科研活動普及度較高，學(xué)生的科研素質(zhì)較高。但學(xué)生的科研思路仍有欠缺，有待于進一步專項訓(xùn)練。在接下來的科研教學(xué)中，應(yīng)更重視創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，科研思路的訓(xùn)練，進一步提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。