試論病例導(dǎo)入教學(xué)在兒科急診教學(xué)中的應(yīng)用

王昕

（江西省景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生學(xué)校，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

兒科急診學(xué)是一門重要醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要以臨床醫(yī)學(xué)為治療手段。近年來(lái)，兒童健康成為人們普遍關(guān)注的問題，為了滿足實(shí)際需求，要培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)人才。發(fā)揮出病例導(dǎo)入教學(xué)作用，和兒科急診教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起，保證兒童健康快樂的成長(zhǎng)。

一、資料和方法

選擇40名畢業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，其中男生15名，女生25名，平均年齡在24歲，學(xué)歷是本科。為了便于觀察效果，要設(shè)立對(duì)照組，其中男生9名，女生15名，確保相關(guān)工作順利開展，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。向他們講解兒科急診病癥、病因、臨床癥狀、常規(guī)治療方法等，有一個(gè)全面的了解，為今后學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)生要查找相關(guān)資料，對(duì)問題進(jìn)行深入分析，然后組織討論，發(fā)表出自己看法和見解，最后通過(guò)整合得到有效結(jié)論。過(guò)程中學(xué)生要參與進(jìn)來(lái)，發(fā)揮出自身主觀能動(dòng)性，加深對(duì)兒科急診的了解，構(gòu)建出一個(gè)完整的體系。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行兒科急診疾病基礎(chǔ)知識(shí)考試、疾病病例分析考核，通過(guò)觀察結(jié)果了解學(xué)習(xí)情況，對(duì)于綜合能力提升有很大的幫助。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)完成之后，對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)水平進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)有了明顯提升。主要是依據(jù)考核成績(jī)來(lái)決定，平均得分普遍提高，對(duì)兒科急診教學(xué)相關(guān)理論深刻了解。另外根據(jù)實(shí)際調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)病例導(dǎo)入教學(xué)模式滿意度比較高，認(rèn)為是一種很好的模式，有利于改善學(xué)習(xí)效果。改變了單一教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)起參與積極性，在獨(dú)立思考中加深了解。和兒科急診教學(xué)融合在一起，便于知識(shí)的吸收。在對(duì)比結(jié)果的時(shí)候，還要發(fā)現(xiàn)存在不足之處，在改進(jìn)中趨于完善，不斷提升教學(xué)水平，增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)。在運(yùn)用病例導(dǎo)入教學(xué)的時(shí)候，要結(jié)合實(shí)際情況，體現(xiàn)出較強(qiáng)針對(duì)性，才能將效果落實(shí)下去。要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)理念，意識(shí)到病例導(dǎo)入教學(xué)的重要性，才能發(fā)揮出有效作用。

三、兒科急診教學(xué)現(xiàn)狀

首先教學(xué)模式單一。教師在課堂上進(jìn)行大量理論灌輸，學(xué)生積極性普遍較低，學(xué)習(xí)效果并不是很好。對(duì)于知識(shí)理解僅停留在文字表面，沒有和臨床急診聯(lián)系在一起，實(shí)踐能力比較差。其次是忽視學(xué)生主體地位。在教學(xué)過(guò)程中，完善是教師占據(jù)著主導(dǎo)地位，學(xué)生只能被動(dòng)接受，一定程度上限制了思維發(fā)展，會(huì)產(chǎn)生較大依賴性。最后是教學(xué)理念落后。將重點(diǎn)放在理論記憶上，實(shí)踐活動(dòng)少，很難得到有效的鍛煉。由此可見，兒科急診教學(xué)存在著問題，為了有效改善，要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)突破。對(duì)問題進(jìn)行探討，找到其中原因，有助于優(yōu)化教學(xué)效果。病例導(dǎo)入教學(xué)是一種有效手段，在傳統(tǒng)模式下實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，不斷改善課堂效果。

四、病例導(dǎo)入教學(xué)在兒科急診教學(xué)中的應(yīng)用效果

（一）調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

兒科急診是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，和其他臨床學(xué)科有著密切聯(lián)系。受到應(yīng)試教育制度影響，學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間記憶理論，忽視了實(shí)踐能力培養(yǎng)，在這方面比較欠缺。運(yùn)用病例導(dǎo)入教學(xué)可以改善這種情況，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，將抽象知識(shí)生動(dòng)形象的表達(dá)出來(lái)，大大降低了理解難度，接受起來(lái)更加容易，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化吸收。在分析病例的時(shí)候，教師和學(xué)生之間進(jìn)行討論，營(yíng)造出輕松、和諧的氛圍，充分調(diào)動(dòng)起參與積極性，激發(fā)出內(nèi)心求知欲望，更加自主投入進(jìn)去。兒科急診教學(xué)要尊重學(xué)生主體地位，讓他們掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，不斷提高教學(xué)效率。慢慢對(duì)兒科急診教學(xué)有新的認(rèn)識(shí)，用知識(shí)來(lái)豐富自己，加深對(duì)學(xué)科的認(rèn)知程度。

（二）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力

自主學(xué)習(xí)是能力的體現(xiàn)，在獨(dú)立思考中解決問題，在腦海中留下深刻印象。

病例導(dǎo)入教學(xué)是在PBL教學(xué)方法基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，以經(jīng)典病例為研究對(duì)象，在解決問題過(guò)程中進(jìn)行理論傳授，讓學(xué)生通過(guò)查閱資料學(xué)習(xí)，在自主探究中養(yǎng)成良好習(xí)慣。當(dāng)然教師指導(dǎo)也是必不可少的，減少不利因素影響，指出其中存在不足地方，便于更好的改進(jìn)，提高靈活運(yùn)用能力。如果學(xué)生完全跟著教師思路走，場(chǎng)次以往就會(huì)形成固定思維，對(duì)知識(shí)理解停留在狹小范圍之內(nèi)。但是在自主學(xué)習(xí)下，精神狀態(tài)是非常放松的，有利于激發(fā)出創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)到更多新的東西。教師要堅(jiān)持以人為本原則，讓學(xué)生參與到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中去，在自主學(xué)習(xí)中提高綜合能力。

（三）實(shí)現(xiàn)了兒科急診臨床思維方式的基礎(chǔ)化

在傳統(tǒng)模式下，都是以理論灌輸為主，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力較差，臨床思維意識(shí)缺乏。應(yīng)用病例導(dǎo)入教學(xué)，構(gòu)建出一個(gè)完整的體系，包括知識(shí)講解、病例導(dǎo)入、資料查詢、點(diǎn)評(píng)總結(jié)，以病例為主題展開。培養(yǎng)了學(xué)生以病人、疾病為問題思考的出發(fā)點(diǎn)，初步具備臨床思維方式，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的融合。學(xué)習(xí)知識(shí)的最終目的是臨床應(yīng)用，幫助兒童治療疾病，所以良好思維模式是必不可少的，為工作順利開展提供保障。病例具有真實(shí)性，在分析過(guò)程中可以學(xué)到新的知識(shí)，是對(duì)教學(xué)內(nèi)容很好的補(bǔ)充，達(dá)到更加完善效果。只有具備了臨床思維模式，為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，試論病例導(dǎo)入教學(xué)在兒科急診教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義，可以改善學(xué)習(xí)效果。發(fā)揮出病例導(dǎo)入教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生參與度，培養(yǎng)出優(yōu)秀人才，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。