嚴(yán)建
老年人便秘多是由于氣血陰陽(yáng)逐漸虧虛導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常引起,而最為常見(jiàn)的原因多為陰血虧虛。血虛會(huì)導(dǎo)致大腸失于濡養(yǎng),這樣大腸的傳導(dǎo)功能就會(huì)減退;陰虧致陽(yáng)偏亢,蒸騰津液,使大腸津液虧虛,大腸干澀,大便干結(jié),難以解出,而成便秘。
對(duì)于陰血虧虛型的便秘,中醫(yī)一般采用滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便的方法來(lái)治療。這一方面可以使大腸的動(dòng)力得到恢復(fù),另一方面通過(guò)增加津液,濡養(yǎng)大腸,達(dá)到“增水行舟”的目的,使大腸不至過(guò)于干澀,大便不會(huì)過(guò)于干燥,這樣大便就可以順利排解出。臨床中經(jīng)常會(huì)使用潤(rùn)腸丸合增液湯加減,藥物主要有當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、玄參、麥冬等。
需要提醒的是,現(xiàn)在廣告宣傳中有很多通便藥物,老年人選擇時(shí)一定要慎重,因?yàn)檫@些藥物中多含有大黃、番瀉葉等瀉下成分,多為苦寒藥物,短期服用可有較好的通便作用,但停藥后,大便仍然會(huì)解不出,甚至還可能增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
便秘的藥物治療只是輔助作用,良好的生活習(xí)慣才是緩解便秘要訣。首先要養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,最好是在晨起后飲一大杯溫水,然后蹲廁排便,排便時(shí)間最好3~5分鐘以內(nèi)解決,排便的時(shí)候要集中精力,不要看書(shū)、玩手機(jī),也不要太過(guò)用力。飲食方面要避免過(guò)于精細(xì)的食物,多食蔬菜水果,多飲水,適當(dāng)多吃些菠菜、韭菜、芹菜、空心萊、萵筍、西紅柿、熟香蕉、梨、蘋(píng)果、西瓜等,也可以在晨起后和飯后喝一大杯蜂蜜水。
中醫(yī)講“動(dòng)則陽(yáng)氣生”。陽(yáng)氣具有溫養(yǎng)、推動(dòng)的作用,可以增強(qiáng)大腸的傳輸功能。便秘的老年朋友可以適當(dāng)增加鍛煉,每天堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,如散步、打太極等,避免久坐久臥。
還可以堅(jiān)持做做腹部按摩。用一只手掌以掌心貼附肚臍,另一只手疊在上面,從右下腹開(kāi)始,順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩腹部,以不感到疼痛為度,每次1 0分鐘左右,每天做2~3次。按摩時(shí)手法既要柔和、均勻,又要有一定的力度,可起到一定的促進(jìn)大腸蠕動(dòng)的作用。另外,用拇指按摩支溝穴、足三里、涌泉穴等穴位,每日2~3次,每次3~5分鐘,以局部酸脹為宜,對(duì)于緩解便秘也有較好的作用。