公立醫(yī)院管理會計信息化建設研究

李艷華

摘要：為了有效的發(fā)展和管理現(xiàn)代化的公立醫(yī)院，建立健全的管理會計信息化的制度是非常有必要的，為了有效的推動現(xiàn)代公立醫(yī)院管理會計系統(tǒng)的建設，從醫(yī)院內(nèi)部提高醫(yī)院的會計管理能力以及經(jīng)濟管理水平，促進財會類人才進行轉型?？偨Y醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面取得成就，分析我國公立醫(yī)院在現(xiàn)有的會計管理基礎上仍存在的問題，并提出可行性的方案。

關鍵詞：公立醫(yī)院;管理會計;信息化

公立醫(yī)院所具有的數(shù)據(jù)非常龐大，給公立醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)，隨著時代的不斷發(fā)展和進步，數(shù)據(jù)管理也迎來了一個新的發(fā)展方向，同時，大數(shù)據(jù)的到來也為醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理帶來了新的管理方式，利用數(shù)據(jù)信息化管理能夠進一步推動現(xiàn)代化醫(yī)院的管理會計的發(fā)展，也必然會成為醫(yī)院未來的發(fā)展方向，本文就此進行詳細的探討。

一、社會研究背景

在大數(shù)據(jù)時代里，醫(yī)院進入信息化管理時代的大勢走向，同時，也是政府的政策要求。由《會計改革與發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》、《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》以及《管理會計信息模塊應用指引》都明確的指出了管理會計的重要性，因此，醫(yī)院構建管理會計信息化建設是推動我國管理會計的發(fā)展。其次，在當前政府對醫(yī)院醫(yī)療的補償機構落實不到位的情況下，公立醫(yī)院必須通過強化信息化管理來解決強化費用對公立醫(yī)院提出的要求，已起到資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)院的運營成本。再則，公立醫(yī)院肩負部分的政府職能，具有一定的公益性，并且，公立醫(yī)院自身具備的一些特性，就標志著它將會是管理會計的有力推手，所以，他就必須具備著優(yōu)秀的數(shù)據(jù)管理能力，實時監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)部的管理情況，并能夠及時作出調控，科學解決出現(xiàn)的問題。最后，數(shù)據(jù)化時代出現(xiàn)的大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、云計算等等都為信息轉型提供了機遇，并且也為公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理提供了解決的方案。

二、公立醫(yī)院管理會計建設研究

（一）我國會計發(fā)展史

在20世紀90年代以前，我國的會計行業(yè)剛剛起步，首先就運用到醫(yī)院的信息化管理中，主要采用的是會計電算化方法，由于剛剛起步，技術不夠成熟，并沒能建設出一套先進的業(yè)務流程。在20世紀90 年代中期以后，醫(yī)院的信息化建設逐步趨于成熟，HIS與相關管理業(yè)務流程逐步融合，其他的相關核算系統(tǒng)也得到相應的開發(fā)應用。步入21世紀后，相關的管理系統(tǒng)都得到進一步的開發(fā)升級，在會計、成本、醫(yī)保以及案例方面都得到一定的開發(fā)擴大，同時，醫(yī)院的精細化管理、醫(yī)保支付都得到相應的改革發(fā)展。

（二）管理會計信息化理論分析

管理會計與信息化之間是存在著既相互影響又相互合作的關系是整個管理系統(tǒng)的發(fā)展有序又穩(wěn)定。其次，管理會計主要服務于內(nèi)部的管理需要，通過業(yè)務部門的合作需要，在企業(yè)內(nèi)部的規(guī)劃、決策、控制以及評價的方面有著至關重要的作用，能發(fā)揮出統(tǒng)籌全局的作用，在醫(yī)院內(nèi)部的各個方面的管理理念都能夠完美的融合，使整個部門的管理能力都得到全方位的升級。同時，在大數(shù)據(jù)時代，管理會計信息化就是借助互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代信息處理技術對取得的數(shù)據(jù)進行收集、加工、整理、處理和分析，從中獲取更為有效的、全面的信息。為企業(yè)決策提供數(shù)據(jù)分析。

三、管理會計信息化分析

加快我國的管理會計的發(fā)展，能有效的改變我國現(xiàn)代化的經(jīng)濟發(fā)展方向，而目前，管理會計的發(fā)展主要面臨著以下幾個問題。

（一）缺少一個統(tǒng)一規(guī)劃

目前，管理會計信息化發(fā)展面領著頂層設計的缺乏，同時，在進行數(shù)據(jù)分析是不夠科學，系統(tǒng)管理的整合性不夠要求，導致我國的公立醫(yī)院在進行數(shù)據(jù)分析方面的能力參差不齊，在信息管理水平低下，信息化發(fā)展滯后，管理系統(tǒng)沒有隨時代的進步得到相應的改進，在資源共享的方面上，并且還出現(xiàn)了資源的重復管理的現(xiàn)狀。

（二）醫(yī)院缺乏信息管理意識

部分醫(yī)院在管理會計信息化建設方面的缺乏意識，并不十分重視建設管理會計信息化的管理系統(tǒng)，在一定的程度上都阻礙了醫(yī)院的管理會計信息化建設進程，同時，還存在部分的財務會計人才的管理意識依舊保持傳統(tǒng)的工作模式和思維，沒有做到與時俱進，更新工作模式，創(chuàng)新工作方法。在建設管理會計信息化建設上沒能起到一個有效的促進作用。

（三）管理會計應用范圍不廣

目前管理會計在公立醫(yī)院內(nèi)應用的范圍不廣，另外，醫(yī)院在人力資源、醫(yī)療服務價格制定以及醫(yī)保支付方式等方面仍然缺少一套科學規(guī)范的管理系統(tǒng)，同時，在軟件開發(fā)的滯后也是導致管理會計在醫(yī)院的運用范圍狹隘的一個原因。

（四）缺少人才和先進的設備

想建立一套有效可行的管理會計信息化的系統(tǒng)，硬件條件的缺乏也是一個重要的原因。部分公立醫(yī)院，尤其是縣級公立醫(yī)院在建立信息化管理系統(tǒng)時遇到的瓶頸大都是缺乏先進的計算機系統(tǒng)。并且，管理會計類人才在社會上也是十分缺乏，沒有相應的人才隊伍，想將信息化建設完美完成無異于無米之炊，越是高級的、復合型的會計越是稀缺，這給醫(yī)院建立管理會計信息化帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

四、信息化建設構建思路

（一）設計思路

依照管理協(xié)同理念，將目標進行精準的定位，將數(shù)據(jù)信息化作為載體，在財務管理體系作為建立的基石，沿著建立全面預算管理的主干，緊抓成本核算管理體系，向著績效考核管理系統(tǒng)，完善管理會計的信息化建設。將計算機的“事件驅動”應用到管理流程設計中，建立一個四位一體的管理平臺，實現(xiàn)高效的流程協(xié)同作用，建立更高的創(chuàng)造價值。研發(fā)更高效的系統(tǒng)管理平臺，優(yōu)化處理系統(tǒng)，建立一個數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、儲存、傳輸和共享的數(shù)據(jù)綜合處理系統(tǒng)。

（二）系統(tǒng)的構架組成

為有效的促進醫(yī)院管理會計的信息化建設，加快發(fā)展腳步，應當成立一支專業(yè)的項目小組，有院領導擔任小組組長，帶領財務部門、信息部門等相關部門協(xié)同軟件公司共同建設醫(yī)院的信息管理平臺，對醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)信息進行一個分類整合，各部門相關人員在整個項目中進行詳細的分工協(xié)作，從規(guī)劃、設計到最終實施，相關人員都必須全程參與。

（三）人才隊伍組成

這個項目是一項跨越會計、統(tǒng)計、管理、信息技術等多個學科領域，因此，需要的是一支復合型人才隊伍，同時，管理會計人才在整個隊伍中起的是核心作用。醫(yī)院注重的是醫(yī)療服務，所以要求相關的參與人才必須參與設計醫(yī)院的管理會計信息系統(tǒng)，為管理會計信息化與業(yè)務之間搭建聯(lián)通的橋梁，使之能更好的為全院服務。

（四）建設要求

首先，這項工程相當?shù)暮拼?，要先收到院領導的相關重視，推動全員建設，形成一個信息化管理的文化氛圍。二是因為這個系統(tǒng)是以會計管理系統(tǒng)為發(fā)展根本，所以就必須要在人流、物流、財物流和信息流上達到一個統(tǒng)一整合，讓系統(tǒng)能夠更好的發(fā)揮作用。三是任何一個系統(tǒng)的建設都必須按照不同的階段循序漸進，建立管理會計的信息平臺，并實現(xiàn)逐步完善。

五、結果及未來展望

有相關的數(shù)據(jù)顯示，改進后的管理會計在應用方面都取得較為理想的結果，在原有的效率上得到了大幅度的提高。并在未來，管理會計信息化將會在“高度”、“深度”、“廣度”上得到進一步的提高，最終實現(xiàn)資源共享。在這個大數(shù)據(jù)時代，公立醫(yī)院建立管理會計信息化系統(tǒng)具有非常重要的戰(zhàn)略意義，并為未來步入“智能會計”打好基礎。同時，擁有完善的信息處理平臺能夠為醫(yī)院降低很多的財務風險，作出更為科學的決策。并且，良好的信息共享平臺也有助于醫(yī)院內(nèi)部與外部的相互結合，為醫(yī)院的改革提供數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)院創(chuàng)造出更高的價值。使醫(yī)院能夠更好地服務人民，數(shù)據(jù)之間的相互連通，可以為用戶提供更為準確全面的會計數(shù)據(jù)，符合用戶要求，為管理會計的發(fā)展提供了無限的發(fā)展可能。

六、結束語

管理會計信息化不單單是“管理會計”與“信息”的簡單疊加，而是利用大數(shù)據(jù)的基礎提高數(shù)據(jù)的收集和分析，提高管理會計的應用水平，而公立醫(yī)院是這一新項目的最好的推手，既能夠使得管理會計信息化得到良好的發(fā)展和推廣，也能夠使醫(yī)院得到很好的發(fā)展，向著新型信息化醫(yī)院的方向進行發(fā)展，改進醫(yī)院原有的財務以及數(shù)據(jù)的管理系統(tǒng)。

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