老年糖尿病患者夜間低血糖的原因分析及護(hù)理對策

許開華

【摘?要】目的：分析糖尿病高齡病患夜間低血糖因素并開展看護(hù)指導(dǎo)措施探討。方法：隨意抽選于本院中采取診斷治療的糖尿病高齡對象106位并行研討，時(shí)間選定范圍在2018.01與2020.01之間。以亂數(shù)表法將其均分于對照、觀察兩個(gè)組別內(nèi)。前后兩組人數(shù)數(shù)值均為53位。前組予以傳統(tǒng)指導(dǎo)，后組施行針對指導(dǎo)。分析比照抽選對象夜間低血糖發(fā)生性及對指導(dǎo)工作的認(rèn)可程度。結(jié)果：不同指導(dǎo)模式應(yīng)用下，相較于對照組，觀察組夜間低血糖發(fā)生率數(shù)值較低，對指導(dǎo)措施的認(rèn)可性更高（P<0.05）。結(jié)論：分析糖尿病高齡病患夜間低血糖因素并開展針對看護(hù)指導(dǎo)效果顯著，利于護(hù)患間和諧關(guān)系建立，應(yīng)用適宜性較強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】老年;糖尿病;夜間低血糖;原因分析;護(hù)理對策

【中圖分類號】R458???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0051-01

在糖尿病合并癥狀中低血糖十分嚴(yán)重且具致死性，尤其是高齡群體，其機(jī)能有一定程度的退化，易于在夜間出現(xiàn)低血糖情況致使生命受到威脅。有分析提示，針對其發(fā)生因素施展針對指導(dǎo)對病患安全有一定保障性[1-2]，本文予以探察。隨意抽選于本院中采取診斷治療的糖尿病高齡對象106位并行研討，依據(jù)分組結(jié)果開展傳統(tǒng)或針對指導(dǎo)，分析其夜間低血糖發(fā)生性及對指導(dǎo)工作的認(rèn)可程度。

1 資料與方法

1.1?一般資料?隨意抽選于本院中采取診斷治療的糖尿病高齡對象106位并行研討，時(shí)間選定范圍在2018.01與2020.01之間。以亂數(shù)表法將其均分于對照、觀察兩個(gè)組別內(nèi)。前后兩組人數(shù)差值為0，前者男性及女性的概率數(shù)值分別為56.60%，43.40%（30位/23位）;年齡選取區(qū)域內(nèi)，均值為（70.8±7.4）歲，高低年齡數(shù)值分別為78歲與62歲。后者男性及女性的概率數(shù)值分別為58.49%，41.51%（31位/22位）;年齡選取區(qū)域內(nèi)，均值為（70.6±7.8）歲，高低年齡數(shù)值分別為79歲與62歲。兩組別對象信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1?對照組?病癥常識及診療基礎(chǔ)信息講解，血糖監(jiān)測及檢查、治療指導(dǎo)等。

1.2.2?觀察組?行專項(xiàng)看護(hù)組建立，組內(nèi)舉薦組長，由組長領(lǐng)導(dǎo)組員通過院內(nèi)數(shù)據(jù)分析及網(wǎng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容檢索分析夜間低血糖發(fā)生因素，得到如下結(jié)論：致因多在于神經(jīng)病變，血糖興奮及交感系統(tǒng)無活性。其次擇選對象血糖無法得到調(diào)節(jié)，部分腎功能不全，食欲差，熱量攝入不足。另外病患年齡較高，胰島素清除受阻，部分藥物應(yīng)用代謝受影響。同時(shí)，病患睡眠、看護(hù)者困倦等造成無法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)低血糖情況。針對諸上言論，組內(nèi)開展看護(hù)指導(dǎo)討論并通過試行調(diào)整。施行：加強(qiáng)神經(jīng)及活動(dòng)情況監(jiān)測，對于反應(yīng)差，虛汗乏力、嗜睡饑餓者予以高度重視。開展睡前血糖監(jiān)測，如結(jié)果在6mmol/L之下則加以夜間監(jiān)察。加強(qiáng)排班合理性，主動(dòng)開展巡視，行凌晨血糖檢測，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開展搶救;開展心理狀態(tài)評估改善，分析其致使因素并予以擊破，加強(qiáng)家屬及外界支持，以小輩的態(tài)度與其交流，加強(qiáng)安撫與鼓勵(lì)，確保其心理狀態(tài)適宜;講解血糖控制及監(jiān)測必要性，提高其對夜間低血糖的重視，對其提出的問題進(jìn)行解答;合理安排膳食及活動(dòng)，注重交接班管理，合理應(yīng)用藥物以有效降低夜間低血糖發(fā)生性。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?夜間低血糖?對擇選高齡對象開展夜間看護(hù)，如有低血糖情況發(fā)生予以處理并記錄。

1.3.2?認(rèn)可度?參照糖尿病看護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)指導(dǎo)方案制定認(rèn)可度調(diào)研問卷，調(diào)研對象為擇取對象，問卷分值限定在0分到10分之間，依據(jù)最終得分將認(rèn)可程度劃分為十分、一般、不（超過8分，在6分至8分間，低于6分）三個(gè)等級。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?依照本研究：糖尿病高齡病患夜間低血糖因素并開展看護(hù)指導(dǎo)內(nèi)容施行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析，軟件應(yīng)用：SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫。計(jì)數(shù)及計(jì)量資料檢驗(yàn)應(yīng)用X2、t，以百分率、均數(shù)方差顯示。P數(shù)值在0.05以下表明差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組研究對象夜間低血糖發(fā)生性?差異指導(dǎo)方案施行后，觀察組夜間低血糖發(fā)生概率數(shù)值相較于對照組存在明顯降低（P<0.05）。

2.2?比較兩組盲選人員認(rèn)可性?不同指導(dǎo)模式應(yīng)用下，相較于對照組，觀察組認(rèn)可性更強(qiáng)（P<0.05）。

3?討論

夜間低血糖如不及時(shí)得到處理將會對病患生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[3]，因此在糖尿病診治階段加強(qiáng)相關(guān)因素分析并開展針對指導(dǎo)十分必要。文內(nèi)觀察組夜間低血糖情況及對指導(dǎo)方案的認(rèn)可性均得到較好改善，表明在高血糖對象住院期間搭配針對指導(dǎo)對病患安全保障有提升性，利于護(hù)患和諧往來。致此因素可能在于針對指導(dǎo)下首先組建專項(xiàng)小組，分析夜間低血糖因素并制定適宜指導(dǎo)方案。其依據(jù)分析結(jié)果對反應(yīng)差，虛汗乏力、嗜睡饑餓者加強(qiáng)監(jiān)測，注重排班合理性，主動(dòng)開展血糖監(jiān)測，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良狀況。加強(qiáng)情緒疏導(dǎo)、知識教育[4-5]可提高病患認(rèn)知并在取得其信任的同時(shí)讓其以最佳心態(tài)開展診療看護(hù)。另外加強(qiáng)膳食安排與活動(dòng)指導(dǎo)，注重交接流程及藥物應(yīng)用可最大限度避免夜間低血糖出現(xiàn)。綜上，依據(jù)夜間低血糖發(fā)生因素開展看護(hù)指導(dǎo)于糖尿病高齡病患中效果顯著，適宜性較強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王阿云. 老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（014）：119-120.

[2] 張春. 老年糖尿病患者夜間低血糖的原因及預(yù)防護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（025）：215-216.

[3] 杜秀艷. 老年糖尿病患者夜間低血糖的原因及護(hù)理措施[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 030（001）：196-197.

[4] 徐賽賽. 老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理[J]. 飲食保健， 2018， 005（017）：152-153.

[5] 彭靜. 老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（009）：1291-1292.