為什么倡導(dǎo)陰道分娩

劉守福 蔣艷 張?zhí)m

說到懷孕生產(chǎn)，這是每位女性都要經(jīng)歷的過程。十月懷胎，一朝分娩，臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，很多孕婦都非常關(guān)心生產(chǎn)的方式，到底時(shí)自然分娩還是剖宮產(chǎn)呢？隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，分娩方式也再不斷更新，自然分娩依然是大家認(rèn)為最理想安全性更高的分娩方式，這也是醫(yī)生對于健康產(chǎn)婦常推薦的生產(chǎn)方式。

1?陰道分娩的好處

1.1?陰道分娩對準(zhǔn)媽媽的好處?大家都知道通過陰道分娩是最好的生產(chǎn)方式，也是自然分娩的過程，無需手術(shù)也不會造成創(chuàng)傷，可能會產(chǎn)生一個(gè)側(cè)切的小傷口，但是也會很快恢復(fù)。所以陰道分娩是創(chuàng)傷最小的，而且出血量比剖宮產(chǎn)會減少很多，還會降低子宮發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后并發(fā)癥也很少，更有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，身材的恢復(fù)。

通常情況下，陰道分娩結(jié)束后3個(gè)小時(shí)產(chǎn)婦就可以下床活動，這樣對產(chǎn)后恢復(fù)會更好，而且陰道分娩生產(chǎn)后產(chǎn)婦所需要做的監(jiān)測等比較少，住院天數(shù)也少，3天左右就可出院了，可節(jié)約很大一部分費(fèi)用。

陰道分娩后媽媽可以早些看到寶寶，親密接觸寶寶，而且生活中的很多事情、護(hù)理等也可盡早恢復(fù)到正常狀態(tài)，可以盡早恢復(fù)精力去照顧自己的寶寶，鎮(zhèn)痛分娩后，產(chǎn)婦腦垂體會分泌大量激素，也會促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的分泌乳汁，更利于母乳喂養(yǎng)。

1.2?陰道分娩對寶寶的好處?經(jīng)過陰道分娩的寶寶，會受到產(chǎn)道的擠壓，所以鼻腔內(nèi)、嘴巴里和肺部的羊水都會順利被擠壓出來，這個(gè)過程也鍛煉了寶寶的肺功能。通過陰道分娩的寶寶幾乎很少會得吸入性肺炎，而剖宮產(chǎn)的寶寶得吸入性肺炎的幾率就會高很多。

通過陰道自然分娩的寶寶屬于瓜熟落地，而且，在陰道分娩的過程中也會得到很多有益菌，會增強(qiáng)寶寶以后對外界病毒的免疫力與抵抗力。而且通過陰道自然分娩的寶寶在安全感上更充足一些，也更好照顧。

2?陰道分娩具備哪些條件

2.1?產(chǎn)力：指的是胎兒從子宮經(jīng)過陰道娩出時(shí)所用的力量，其中主要的是宮縮力，腹肌收縮力與肛提肌的收縮力都是輔助作用。

2.2?產(chǎn)道：指的是胎兒和附屬物從子宮娩出時(shí)需要經(jīng)過的通道。主要分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，骨產(chǎn)道的大小與形狀會直接影響產(chǎn)婦的分娩情況。

2.3?胎兒：胎兒的大小、胎位情況以及胎兒是否畸形等都會影響產(chǎn)婦的自然分娩。通常情況下，胎頭向下是自然分娩最理想的狀態(tài)，其他位置就需要醫(yī)生來判斷后再決定是否可以自然分娩。

2.4?心理因素：孕婦要具備良好的心理素質(zhì)，這對自然分娩是很重要的，一定要保持一個(gè)平和的心態(tài)，不要太過緊張，聽從助產(chǎn)士的吩咐，確保順利自然分娩。

3?哪類產(chǎn)婦更具陰道分娩的優(yōu)勢

3.1?飲食科學(xué)合理的產(chǎn)婦：在整個(gè)孕期孕婦對體重管理得當(dāng)，胎兒的生長也不會太大，這時(shí)更容易進(jìn)行陰道分娩。所以在孕期時(shí)，準(zhǔn)媽媽要注意科學(xué)合理飲食，不要總是擔(dān)心孩子會缺少營養(yǎng)就肆意的大補(bǔ)，其不知孩子所需營養(yǎng)能量并沒有你想的那么多，只要你正常飲食，保證飲食均衡合理，就可滿足寶寶的生長需求，如果太注重進(jìn)補(bǔ)，反而使胎兒過大，影響陰道的自然分娩。

3.2?不斷堅(jiān)持做運(yùn)動的產(chǎn)婦：生產(chǎn)是一個(gè)需要浪費(fèi)很大體力的事情，所以準(zhǔn)媽媽一定要保證自己有足夠的力氣、耐力與專注力。所以在整個(gè)孕期每天堅(jiān)持做運(yùn)動的準(zhǔn)媽媽，選擇陰道自然分娩的幾率會更大。

3.3?心態(tài)好的產(chǎn)婦：其實(shí)陰道分娩沒有想象的那樣可怕，所以準(zhǔn)媽媽要放松，保持良好的心態(tài)，不要想太多，經(jīng)過產(chǎn)前的一系列檢查后確定自己適合陰道分娩，就要專心的生產(chǎn)。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)很多準(zhǔn)媽媽就開始變得焦慮不安，害怕陰道生產(chǎn)會很疼，明明身體素質(zhì)可以完成陰道分娩，由于過度緊張只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)。所以臨產(chǎn)前，孕婦一定保持穩(wěn)定的心態(tài)，堅(jiān)定信心，相信自己可以安全的順利的完成陰道自然分娩。

4?降低剖宮產(chǎn)的方法

4.1?正確診斷胎兒在宮內(nèi)窘迫：胎兒在宮內(nèi)窘迫是剖宮產(chǎn)的重要指征，但胎兒窘迫的診斷存在這很大的不足，有時(shí)僅憑借一時(shí)的胎心變化或是有中度糞染等就做出診斷，卻忽視了應(yīng)該與羊水、臍帶、胎兒和母體等多種因素綜合分析，不要操作過急，本不應(yīng)該剖宮產(chǎn)的卻選擇了剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)前確診胎盤功能低下，比如羊水量很少、超期妊娠胎兒出現(xiàn)窘迫時(shí)要立即選擇剖宮產(chǎn)，避免新生兒窒息。臍帶繞頸的情況需要多加觀察分析處理，如果通過氧氣治療，改變體位后，胎兒的胎心率都正常，而且產(chǎn)婦身體情況也適合陰道分娩，短時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行陰道分娩的，要?jiǎng)?chuàng)造條件進(jìn)行陰道分娩。如果橫位或是持續(xù)性枕后位，助產(chǎn)士可徒手轉(zhuǎn)胎頭，如果產(chǎn)婦宮縮乏力可使用催產(chǎn)素。確保陰道分娩順利完成。

4.2?正確認(rèn)識妊娠合并癥：妊高癥是女性孕期很多見的并發(fā)癥，也是孕產(chǎn)婦死亡和胎兒死亡的重要原因，所以健康教育的普及和孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢是確保降低妊高癥的主要方法。在孕檢期間發(fā)現(xiàn)妊高癥的都積極進(jìn)行治療，降低中高度妊高癥的出現(xiàn)。在病情比較穩(wěn)定而且產(chǎn)婦宮頸成熟情況較好的，預(yù)估引產(chǎn)可成功的，或是已經(jīng)臨產(chǎn)，不具備剖宮產(chǎn)指征時(shí)，都可完成陰道分娩。如果妊高癥比較重，而且不具備陰道分娩條件的，要選擇剖宮產(chǎn)。

4.3?正確處理臀圍分娩：臀位在剖宮產(chǎn)指征中排第四位，臀圍分娩存在著胎臂上舉、臍帶脫垂以及后出頭困難等危險(xiǎn)，如果胎兒是單臂先露出或是全臂先露、產(chǎn)婦骨盆大小正常、預(yù)估胎兒的體重在3500克以內(nèi)的，胎兒的頭沒有仰伸狀態(tài)，可順利經(jīng)陰道分娩?？赏ㄟ^對胎兒臂位的是試產(chǎn)，然后降低剖宮產(chǎn)的幾率。

4.4?降低社會因素及不必要的剖宮產(chǎn)：如果沒有任何手術(shù)指征，只是產(chǎn)婦怕疼不愿意嘗試陰道分娩，或是有些人選擇時(shí)辰堅(jiān)持要在指定時(shí)辰進(jìn)行剖宮產(chǎn)等，加大了剖宮產(chǎn)的發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，客觀分析陰道分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，還要加強(qiáng)孕期保健，提高助產(chǎn)質(zhì)量與技術(shù)，使產(chǎn)婦在心理上接受陰道分娩，確保順利完成陰道分娩，減少不必要的剖宮產(chǎn)。