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    女性生殖健康四大殺手

    2019-12-14 03:44:31
    健康之家 2019年6期
    關(guān)鍵詞:異位癥肌瘤月經(jīng)

    關(guān)注女性生殖健康,不僅是為了保護(hù)我們寶貴的生育能力,還能有效預(yù)防婦科疾病、延緩衰老、保持整體健康狀態(tài),并有效地提高性生活質(zhì)量。那么,常見的女性生殖健康問題都有哪些?應(yīng)該如何應(yīng)對呢?

    殺手之一:子宮內(nèi)膜異位癥

    子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)的正常組織種植在了身體其他部位。它可能附著在卵巢、輸卵管、子宮外部、腸道或腹腔其他部位上。隨著月經(jīng)周期激素的變化,這些組織會分解,并可能在經(jīng)期前后引起疼痛,以及慢性疼痛性粘連或疤痕組織。全球約有2億名女性正在飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來的痛苦。

    子宮內(nèi)膜異位癥疼痛可以從第一次來月經(jīng)開始。如果青少年的經(jīng)期疼痛對生活影響很大,應(yīng)該去看醫(yī)生。第一步可能是跟蹤癥狀并服用止痛藥,后期的治療選擇與成人相同。

    對大多數(shù)女性來說,子宮內(nèi)膜異位癥會隨著絕經(jīng)期而消退。有些女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥有所緩解。在某些情況下,癥狀可能會消失。大約三分之一患有輕度子宮內(nèi)膜異位癥的女性會發(fā)現(xiàn)她們的癥狀自行消失了。

    子宮內(nèi)膜異位癥癥狀

    ★ 月經(jīng)前期、中期、后期的痛經(jīng)是最常見癥狀。對一些女性來說,這種疼痛可能會導(dǎo)致喪失行動能力,有可能發(fā)生在性生活期間或之后,也有可能是排便期間。有時會導(dǎo)致骨盆和下背部持續(xù)疼痛。盡管如此,還有許多患者癥狀輕微或沒有癥狀。這可能與子宮組織的生長部位有關(guān)。

    大多數(shù)女性在月經(jīng)期間都有輕微的疼痛,通常服用非處方止痛藥可以得到緩解。如果疼痛持續(xù)2天以上,并無法進(jìn)行正?;顒?,或經(jīng)期結(jié)束后仍然疼痛,就應(yīng)該及時就醫(yī)。

    ★ 懷孕困難。不孕癥影響了約三分之一的女性,原因尚不清楚。疤痕組織可能是罪魁禍?zhǔn)?。好消息是,醫(yī)療可以幫助人們克服不孕,而懷孕本身也可以緩解癥狀。

    病因是什么?

    醫(yī)生還不清楚子宮內(nèi)膜組織為什么在子宮外種植,但他們提出了幾個理論。一種是遺傳在起作用,一些子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能從出生時就存在。另一種理論認(rèn)為,含有子宮內(nèi)膜細(xì)胞的經(jīng)血通過輸卵管回流到了盆腔,而沒有排出身體。這些內(nèi)膜細(xì)胞可能會附著在器官上,并隨著時間的推移不斷生長和出血。子宮內(nèi)膜細(xì)胞也可以通過其他方式轉(zhuǎn)移到盆腔,例如剖腹產(chǎn)。另外,有缺陷的免疫系統(tǒng)也可能無法清除這些異常生長的細(xì)胞。

    誰容易得子宮內(nèi)膜異位癥?

    這種情況在以下女性中更常見:

    ★ 三、四十歲的女性;

    ★ 沒有生育過的女性;

    ★ 月經(jīng)周期超過7天;

    ★ 兩次月經(jīng)間隔少于28天;

    ★ 月經(jīng)初潮開始于12歲之前;

    ★ 母親或姐妹有子宮內(nèi)膜異位癥。

    如何診斷?

    ★ 通過以下癥狀可能有助于識別子宮內(nèi)膜異位癥,包括:疼痛何時發(fā)生?它有嚴(yán)重?疼痛持續(xù)多久?疼痛是如何變化或惡化的?痛苦是否限制了你的行動?性交、排便或排尿時會疼痛嗎?

    ★ 盆腔檢查:醫(yī)生會給你做盆腔檢查,檢查你的卵巢、子宮和宮頸有無異常。有時檢查會發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥引起的內(nèi)部疤痕組織。醫(yī)生還會尋找其他可能引起類似子宮內(nèi)膜異位癥癥狀的盆腔疾病。

    ★ 盆腔掃描:單獨一種盆腔掃描技術(shù)可能無法確認(rèn)子宮內(nèi)膜異位癥,醫(yī)生可能還會要求B超、CT或MRI來輔助診斷。它們可以檢測到更大的子宮內(nèi)膜異位生長或囊腫。

    ★ 腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法。外科醫(yī)生通過肚臍上的切口給腹部充氣。通過切口插入腹腔鏡,直接觀察盆腔。醫(yī)生還有可能會取下小塊組織進(jìn)行活檢,以進(jìn)行確診。

    怎樣治療

    ★ 服用止痛藥。如對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,通常有助于緩解子宮內(nèi)膜異位癥帶來的疼痛和痙攣。但這些藥物只能緩解癥狀,不能治療子宮內(nèi)膜異位癥。

    ★ 避孕藥??诜茉兴幙梢钥刂拼萍に睾忘S體酮水平,這會使你的月經(jīng)周期變短,月經(jīng)量變少。通常能減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。醫(yī)生可能會給你開須持續(xù)服用的口服避孕藥,在月經(jīng)期間不間斷服用,也可能只給你服用孕激素或,或是注射孕激素。停止服藥后,子宮內(nèi)膜異位癥癥狀可能會復(fù)發(fā)。

    ★ 其他激素療法。這些藥物會模擬更年期,停止月經(jīng)并消除子宮內(nèi)膜異位癥癥狀。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH),如Lupron、 Synarel和Zoladex等藥物將阻止分泌雌性激素。它們會引起潮熱、陰道干燥、疲勞、情緒變化和骨質(zhì)流失的副作用。Danocrine則主要通過降低雌激素來起作用。副作用包括體重增加、胸部變小、長痤瘡、面部毛發(fā)過多、聲音和情緒發(fā)生變化以及嬰兒出生缺陷。

    ★ 手術(shù)切除。在腹腔鏡檢查中,外科醫(yī)生可能會切除可見的子宮內(nèi)膜生長或粘連。大多數(shù)女性術(shù)后都能立即止痛。然而,手術(shù)一年后,大約45%的女性會復(fù)發(fā)。隨著時間的推移,復(fù)發(fā)的可能性也會增加。術(shù)后很快開始激素治療也能提高療效。

    ★ 開腹手術(shù)。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥可能需要開腹手術(shù),以切除異常生長物,或進(jìn)行子宮切除術(shù)——切除子宮以及全部或部分卵巢。盡管這種治療有很高的成功率,但子宮和卵巢切除的女性中仍有15%的復(fù)發(fā)率。

    ★ 不孕治療。許多子宮內(nèi)膜異位癥的女性懷孕并不困難。但腹腔鏡手術(shù)可提高中重度子宮內(nèi)膜異位癥女性的妊娠率。如果一直不孕不育,試管嬰兒也是一種選擇。

    改善癥狀的13個生活小竅門

    雖然子宮內(nèi)膜異位癥無法預(yù)防,但你可以選擇有助于自己感覺更好的生活方式。

    1站起來,保持運動。當(dāng)你因疾病而腹痛時,可能沒有心情去鍛煉。但是經(jīng)常鍛煉可以讓你感覺更好。散步、拉伸和做呼吸練習(xí)都有助于緩解子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。跑步、騎自行車或其他類型的有氧運動,可使體內(nèi)雌激素水平下降,緩解痛經(jīng)癥狀。有氧運動還可以幫助你的身體產(chǎn)生更多的內(nèi)啡肽,以減少痛感。所以運動本身就是一劑良藥。

    2試試無麩質(zhì)飲食

    一些患有子宮能內(nèi)膜異位癥的女性改為無麩質(zhì)飲食后感到疼痛有所減輕。但這并不是對每個人都管用。你可用大米、玉米面、蕎麥來代替小麥類食物。一兩個月后,你可以再恢復(fù)吃小麥,看看它是否對你有影響。如果再次吃小麥讓你感到疼痛和腹脹惡化,那么就繼續(xù)無麩質(zhì)飲食吧。

    3做做盆底肌運動

    子宮內(nèi)膜異位癥會影響你的盆底肌肉,當(dāng)它們不能正常工作時,你會感到更痛。多練習(xí)盆底肌運動可以幫你重新協(xié)調(diào)肌肉,讓你感覺更好。

    4保持洞察力

    疼痛襲來時,你最應(yīng)該關(guān)注的是你能做些什么,而不要被你的不良情緒牽著走。例如,當(dāng)你痛苦的時候,想想你能做些什么來讓自己感覺好起來,而不只是自怨自艾。這可以減輕壓力和抑郁,讓你的身體感覺更好。

    5按摩放松

    輕柔的按摩可以緩解緊張,舒緩肌肉酸痛,幫助你放松。它還可以減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。但要避免腹部按摩,因為它可能會使你的癥狀惡化。

    6試試針灸

    針灸療法能夠刺激你身體周圍的壓力點,增加血液流動,釋放天然的止痛化學(xué)物質(zhì)。研究表明,針灸療法可減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛,幫助你更好地進(jìn)行日?;顒印A硗猓樉母弊饔煤苌?,也很安全。

    7多吃蔬菜

    為了感覺更好,要多吃水果、蔬菜和魚。三文魚、金槍魚和核桃中的ω-3脂肪酸是健康的脂肪,可以加速身體對抗疾病引發(fā)的炎癥。要少吃飽和脂肪含量高的牛肉、豬肉和其他紅肉。其會提高雌激素水平,加速子宮內(nèi)膜異位癥的生長。

    8戒酒

    偶爾喝一杯葡萄酒或啤酒可能不會有什么傷害。但是飲酒過量的女性更容易患子宮內(nèi)膜異位癥。喝酒也會使你的癥狀惡化。酒精會提高雌激素水平,這可能導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重。

    9溫暖自己

    熱水瓶或暖寶寶可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。溫度不要太熱,以防燙傷自己。溫暖的淋浴是一種緩解不適的方法。泡在浴缸里也可以幫助你放松和減壓。

    10冷靜下來

    生活在持續(xù)的痛苦中會使你壓力過大。這會導(dǎo)致癥狀惡化,并使你對疼痛更加敏感。放松下來,嘗試深呼吸,通過鼻子吸氣,讓肺部充滿空氣,用冥想來平靜你的身心。你可以咨詢專業(yè)人士教你如何控制壓力。

    11適量喝咖啡和茶

    一些研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥與汽水、咖啡等飲料中的咖啡因可能有聯(lián)系。但最近的研究表明,喝含咖啡因飲料的女性和不喝含咖啡因飲料的女性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率沒有差別,適度地喝咖啡和茶可能是有益的。但是如果你發(fā)現(xiàn)咖啡因會使你的癥狀惡化,可換成脫因咖啡。

    12小睡一下

    一項研究發(fā)現(xiàn),在來月經(jīng)的前后幾天里,保持午后小睡有助改善情緒。傾聽你的身體,如果你需要小睡,不妨適當(dāng)休息一會兒。

    13獲得情感支持

    子宮內(nèi)膜異位癥影響著你的身心。它會讓你感到焦慮或沮喪,這會讓你的痛苦更加嚴(yán)重。不僅心理醫(yī)生可以幫助你控制病情,當(dāng)你不舒服的時候,也可以告訴你的朋友和家人,不僅可以緩解壓力,也能得到情感上的支持。

    殺手之二:多囊卵巢綜合征(PCOS)

    多囊卵巢綜合征是一種青春期和育齡女性常見的的激素紊亂。正常情況下,我們體內(nèi)需要雄性激素和雌性激素才能正常運轉(zhuǎn),但是患有多囊卵巢綜合癥的女性有太多的雄性激素,這會給卵巢帶來麻煩,也是導(dǎo)致不孕的常見原因。多囊卵巢綜合征不能治愈,但可以治療。我國女性多囊卵巢綜合征發(fā)病率為約為5%~10%,影響著數(shù)千萬女性。

    多囊卵巢綜合征癥狀

    ★ 月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng);

    ★ 卵巢體積增大,B超檢查能看到多個不成熟的小卵泡呈“珍珠串”式包繞于卵巢周邊;

    ★ 體重增加,尤其是腰圍變粗,脂肪堆積在腰腹部,而且減重困難;

    ★ 乳房、腋窩、身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā),還有可能長出胡子;

    ★ 面部、背部痤瘡,嚴(yán)重的甚至整個面部遍布痤瘡或長黑斑;

    ★ 不孕及反復(fù)流產(chǎn)。因為多囊卵巢綜合征的排卵障礙,所以懷孕的幾率較正常女性要低,一旦懷孕,又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平等因素而自然流產(chǎn);

    ★ 骨盆疼痛;

    ★ 抑郁。

    病因是什么?

    目前還不清楚為什么會得這種病,但一些研究人員認(rèn)為高水平的胰島素是該病的根源。如果你體重超重,得該病的風(fēng)險也就更大了。另外,基因也會起作用。如果你的母親或姐妹患有PCOS,你也有很大可能性患上PCOS。大多數(shù)女性在20多歲或30多歲時就被診斷出患有此病,但即使是11歲還沒有月經(jīng)初潮的女性也會得。由于病因的復(fù)雜性、表現(xiàn)的多樣性,所以該病在臨床上稱之“多囊卵巢綜合征”。

    如何診斷?

    要被診斷,至少要符合以下三項中的兩項:月經(jīng)周期延長或不規(guī)則,經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng);特定激素水平高;卵巢有12個以上的囊腫。醫(yī)生可能會詢問你家族病史,檢查你的身體和卵巢,并采集血樣。他們可能會先排除其他問題,如甲狀腺疾病。

    怎樣治療?

    ★ 藥物:吃藥可以幫助緩解癥狀。醫(yī)生可能會給你開避孕藥或其他激素來調(diào)節(jié)你的月經(jīng)。治療糖尿病的藥物二甲雙胍可能能幫你降低雄性激素水平。螺內(nèi)酯藥物也有相同的療效。

    ★ 你也可以嘗試使用脫毛膏或激光療法來去除多余的毛發(fā)。

    ★ 調(diào)整生活方式:減肥是你能做的最好的事情之一,它能讓你的月經(jīng)更正常,還能減輕多毛癥,并緩解抑郁情緒。一項針對患有PCOS的女性的小型研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)體重下降超過5%的女性,有的成功懷孕,有的月經(jīng)變得更規(guī)律了。良好的飲食也很重要,就像治療糖尿病一樣,你也需要留意食物對血糖和胰島素的影響。運動能增強(qiáng)你的心臟功能,力量訓(xùn)練能使你的肌肉保持強(qiáng)健,這將有助于控制你的體重、緩解壓力,并帶來更好的感覺。如果你吸煙的話,應(yīng)該立刻戒煙。

    ★ 不孕治療:克羅米酚是治療PCOS引起不孕的常用藥物,它能促進(jìn)成熟卵子的排放。醫(yī)生也可能建議服用其他藥物,或者試管嬰兒。

    懷孕時要注意什么?

    患有PCOS的準(zhǔn)媽媽妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等。所以懷孕前就應(yīng)當(dāng)接受基礎(chǔ)治療,把體重控制好、血生化指標(biāo)調(diào)整到接近正常。這樣既可以減少母親孕期并發(fā)癥,也可以減少胎兒早產(chǎn)、低體重兒、巨大兒等風(fēng)險。新的研究表明,二甲雙胍有助于預(yù)防妊娠相關(guān)問題。PCOS媽媽所生的嬰兒可能會在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時間。

    相關(guān)健康風(fēng)險

    大家對PCOS最常見的認(rèn)識就是,得了這個病月經(jīng)不好,容易長痘,影響懷孕。其實PCOS的危害遠(yuǎn)不止是不孕不育。當(dāng)你患有PCOS時,你需要定期去復(fù)查。因為它可能會讓你遇到以下問題:

    ★ 高膽固醇,可能導(dǎo)致心臟病,包括高血壓和冠心病;

    ★ 胰島素抵抗、代謝綜合征和2型糖尿病;

    ★ 肥胖;

    ★ 睡眠呼吸暫停;

    ★ 情緒障礙,如抑郁癥和雙相情感障礙;

    ★ 子宮內(nèi)膜癌,尤其是隨著年齡增大時?;颊咦訉m內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激,是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群 ,其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險是普通人群的4倍。所以即使絕經(jīng)女性,也需要定期進(jìn)行檢查。

    殺手之三:原發(fā)性卵巢功能不全

    原發(fā)性卵巢功能不全過去被稱為卵巢早衰。這是一種女性在進(jìn)入更年期之前就會受到影響的疾病。健康女性的卵巢會分泌雌激素,并控制月經(jīng)周期,使其具有生育力。隨著年齡的增長,卵巢最終會停止分泌雌激素。有時,卵巢在絕經(jīng)期到來之前就停止工作了(更年期的平均年齡是51歲)。如果40歲以下的女性卵巢不再排卵,同時還閉經(jīng),就有可能是原發(fā)性卵巢功能不全。

    原發(fā)性卵巢功能不全的癥狀

    你可能并不知道自己的卵巢工作不正常。有些卵巢早衰的女性仍有月經(jīng),甚至還可能懷孕。但是很多患有這種疾病的人很難懷孕,這也是她們就醫(yī)的主要原因。最常見的癥狀是停經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)時有時無持續(xù)多年。其他癥狀與更年期癥狀相似,可能包括:潮熱,盜汗,焦慮、抑郁或情緒波動,注意力或記憶力問題,性欲減退,睡眠困難,陰道干燥并導(dǎo)致性生活不適。

    病因是什么?

    卵巢的外側(cè)有一些小囊,叫做卵泡。它們在成長和成熟的過程中會排卵。女孩出生時,通常會有大約200萬顆卵子進(jìn)入這些卵泡,這些卵泡會持續(xù)到更年期。如果你有原發(fā)性卵巢功能不全,你的卵泡就會耗盡(醫(yī)生稱之為卵巢功能減退),或者不能正常工作(也稱為功能紊亂)。尚不清楚其中的原因。如果你的母親或姐妹患有這種疾病,那么你患病的可能性更大。

    其他會導(dǎo)致卵巢早衰的原因包括:自身免疫性疾病,化療和放射治療,遺傳和染色體疾病,包括脆性X綜合征和特納綜合征,病毒感染等。

    如何診斷?

    如果你已停經(jīng)或隔數(shù)月才有一次月經(jīng),醫(yī)生將通過血檢來檢查你的激素水平,排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康問題。血液檢查包括促卵泡激素(FSH)檢測,它是由垂體產(chǎn)生的激素,來告訴卵巢每月排放一顆卵子。還要檢測雌二醇,這是卵巢分泌的一種雌激素。檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生了解你的卵巢可能發(fā)生了什么。

    如果您40歲以下并且有以下任何一種情況,醫(yī)生可能會診斷為原發(fā)性卵巢功能不全:

    ★ 兩次至少間隔1個月的檢查都顯示你促卵泡激素(FSH)水平高(在絕經(jīng)期范圍內(nèi))

    ★ 雌二醇水平低,這意味著你的卵巢未能產(chǎn)生足夠的雌激素;

    ★ 連續(xù)3個月沒來月經(jīng)或周期不規(guī)則(少于每35天一次);

    ★ 你的醫(yī)生也可能建議你做經(jīng)陰道超聲檢查。這個影像可檢查你的卵巢。原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小、卵泡較少。

    確診之后,你可能會進(jìn)行更多的檢查來尋找病因。

    健康風(fēng)險

    低水平的雌激素不僅會影響生育,雌激素對心臟和骨骼的健康也很重要。如果你的卵巢沒有分泌足夠的雌激素,你可能更容易出現(xiàn)其他健康狀況,如:焦慮和抑郁、眼?。òǜ裳郯Y)、高膽固醇與心臟病、甲狀腺功能減退、骨質(zhì)疏松癥等。應(yīng)該咨詢醫(yī)生降低健康風(fēng)險的方法。健康的生活方式和藥物可能有助于預(yù)防這些疾病。

    怎樣治療?

    盡管沒有治愈方法,但有一些治療方法可以緩解與雌激素水平低相關(guān)的癥狀和潛在并發(fā)癥。

    ★ 激素替代療法(HRT)。這是最常見的治療方法。通常為雌激素和孕激素的聯(lián)合治療。包括口服、皮膚貼、陰道栓等不同形式。如果你在考慮這類治療,要確保和醫(yī)生討論可能的副作用和風(fēng)險。

    ★ 補(bǔ)鈣。醫(yī)生通常會給你開鈣補(bǔ)充劑和維生素D以防止骨質(zhì)流失,當(dāng)雌激素水平較低時,通常會帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。你還需要養(yǎng)成健身的習(xí)慣,幫助保持骨骼和心臟的健康。

    溫馨提醒:

    對于希望懷孕的患者,因原發(fā)性卵巢功能自然受孕的機(jī)會較正常女性相比較低,故一旦發(fā)現(xiàn)該疾病,應(yīng)及早治療以幫助懷孕。

    殺手之四:子宮肌瘤

    子宮肌瘤是子宮肌肉組織的良性腫瘤,又稱子宮平滑肌瘤。肌瘤的數(shù)量和大小可能是單個,也可能是多個的,可能很大,也可能很小。50歲左右的女性中,多達(dá)70%~80%都有子宮肌瘤。它們很常見,通常不會引起任何癥狀,也不妨礙懷孕。但對一些女性來說,它們可能會增加不孕、流產(chǎn)或其他妊娠問題的風(fēng)險。如果你想要孩子,要先咨詢醫(yī)生是否應(yīng)該接受治療。

    子宮肌瘤的類型包括:

    ★ 肌壁間肌瘤:最常見的一種肌瘤,生長在子宮壁上;

    ★ 漿膜下肌瘤:生長在子宮外。當(dāng)肌瘤變大時,可能會由于它們的大小或?qū)εR近器官造成壓力而引起疼痛;

    ★ 黏膜下肌瘤:生長在子宮內(nèi)膜下面,可能會擠入子宮腔,導(dǎo)致大出血和其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥;

    ★ 帶蒂肌瘤:帶蒂肌瘤通過蒂與子宮壁相連,生長于子宮內(nèi)或子宮外。

    有時,患者可能會有不止一種類型的子宮肌瘤。

    子宮肌瘤的癥狀

    子宮肌瘤可能導(dǎo)致非常輕微的癥狀,也有可能完全沒有癥狀,或癥狀非常嚴(yán)重。在有癥狀的女性中,這些子宮肌瘤的生長會導(dǎo)致:壓迫膀胱或直腸、尿頻、便秘和/或直腸疼痛、下背部和/或腹部疼痛,如果子宮肌瘤變得非常大,它們會使腹部變大,看起來就像懷孕了。子宮肌瘤也可能引起月經(jīng)改變,包括:輕度到重度的痛經(jīng),出血嚴(yán)重、有時有血塊,月經(jīng)時間更長或更頻繁,兩次經(jīng)期之間出血等。

    病因是什么?

    子宮肌瘤的確切原因尚不清楚。它們的生長與雌激素和孕激素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),女性月經(jīng)初潮開始得越早,越容易發(fā)生子宮肌瘤。盡管服用雌激素與子宮肌瘤有關(guān),但避孕藥的使用卻與此無關(guān)。

    誰容易得子宮肌瘤?

    雖然還不清楚為什么女性會得子宮肌瘤,但以下人群更高發(fā):

    ★ 通常發(fā)生在30歲到40歲之間;

    ★ 家庭成員有子宮肌瘤的女性風(fēng)險更高;

    ★ 超重或肥胖和高血壓也可能增加患子宮肌瘤的風(fēng)險。

    子宮肌瘤帶來的并發(fā)癥

    ★ 貧血:有些患有子宮肌瘤的女性在經(jīng)期內(nèi)經(jīng)常出血很多,可能會導(dǎo)致貧血。許多因經(jīng)期缺鐵引起的貧血病例都很輕,可以通過改變飲食和補(bǔ)充鐵來治療。未經(jīng)治療的貧血會導(dǎo)致疲勞和嗜睡,在嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致心臟問題。

    ★ 懷孕問題:子宮肌瘤通常不會影響生育和懷孕。然而,一些患有子宮肌瘤的女性會經(jīng)歷更多的妊娠并發(fā)癥和分娩風(fēng)險。子宮肌瘤可導(dǎo)致胎兒位置異常,并可導(dǎo)致早產(chǎn)。分娩后也可能引起盆腔疼痛和大出血,這可能需要手術(shù)。在某些情況下,子宮肌瘤可能會阻塞輸卵管。沿著子宮內(nèi)壁生長的子宮肌瘤可能使受精卵難以附著。

    什么時候應(yīng)該去看醫(yī)生?

    如果出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)該及時就醫(yī):經(jīng)期大出血、嚴(yán)重痛經(jīng)、尿頻或無法控制尿流、月經(jīng)不調(diào)超過了3次到6次、下腹或盆腔有新的持續(xù)性疼痛或下墜感。

    如何診斷?

    在常規(guī)的盆腔檢查中,醫(yī)生可能會檢查出中等和較大的子宮肌瘤。B超可以顯示其他子宮肌瘤的大小和位置信息。對于試圖懷孕的子宮肌瘤患者,子宮輸卵管造影檢查會顯示子宮和輸卵管的輪廓,可能會發(fā)現(xiàn)異常??赡苓€需要其他檢查手段來可視化子宮或腹腔內(nèi)部。

    怎樣治療?

    ★ 止痛藥:對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥,如布洛芬或萘普生,可以幫助緩解痛經(jīng)。

    ★ 避孕法:口服避孕藥可以控制雌激素和孕激素水平。這通常會導(dǎo)致月經(jīng)量減少,并可減輕一些與子宮肌瘤相關(guān)的疼痛,如出血過多和痛經(jīng)。其他方法包括孕激素注射或安放可釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

    ★ 其他激素療法:被稱為促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑的藥物可以通過停經(jīng)和縮小子宮肌瘤來暫時緩解子宮肌瘤的癥狀。但GnRH激動劑會阻止雌激素分泌,因此也會導(dǎo)致骨質(zhì)流失、潮熱和陰道干燥等癥狀。一旦治療結(jié)束,子宮肌瘤又會恢復(fù)到原來的大小。這一療法可用于在子宮肌瘤切除手術(shù)前收縮子宮肌瘤。

    ★ 子宮肌瘤的動脈栓塞介入治療:屬于血管介入性手術(shù),適合輕度到中度的子宮肌瘤。導(dǎo)管進(jìn)入子宮動脈,將藥物釋放到供給子宮肌瘤的血管中,導(dǎo)致子宮肌瘤隨著時間的推移而收縮。該手術(shù)優(yōu)勢為微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少。對于希望在治療后某個時間懷孕的女性來說,是個不錯的選擇。

    ★ 手術(shù):子宮肌瘤切除術(shù)通常會切除最大的肌瘤。對于想要孩子的女性來說,這是一個選擇。子宮切除術(shù)是指切除子宮的手術(shù)。另外,可能有一種叫做子宮肉瘤的癌癥被誤診為子宮肌瘤,因此,F(xiàn)DA對腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)中使用組織粉碎器提出了警告。子宮內(nèi)膜切除術(shù)有利于治療較小的子宮肌瘤,但會破壞子宮內(nèi)膜,造成不孕。

    ★ 超聲治療:這是一種破壞類子宮肌瘤而不損害子宮的方法。這種療法使用高強(qiáng)度超聲波來殺死肌瘤組織。大多數(shù)女性術(shù)后恢復(fù)很快,可以在24小時內(nèi)恢復(fù)正?;顒?。其長期效果仍在研究中,不建議孕婦使用。

    ★ 運動:經(jīng)常運動可以預(yù)防子宮肌瘤。在一項研究中發(fā)現(xiàn),每周運動7小時以上的女性,明顯比每周運動2小時以下的女性子宮肌瘤更少。肥胖也是導(dǎo)致子宮肌瘤的危險因素。所以定期運動可以幫助你保持健康的體重,降低子宮肌瘤風(fēng)險。

    ★ 貧血的護(hù)理:患有子宮肌瘤的女性,因為身體紅細(xì)胞比正常人少,單靠飲食無法獲得足夠的鐵,可能會患上貧血。癥狀包括疲勞、胸痛和呼吸短促。治療方法可能包括吃更多富含鐵的食物,如瘦肉、禽類、魚、綠葉蔬菜、豆類,以及鐵強(qiáng)化面包和谷類食品。也可以咨詢醫(yī)生是否需要服用鐵補(bǔ)充劑。

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