中西醫(yī)結(jié)合診治肉雞馬杜拉霉素中毒

孫克年

（江蘇省灌云縣下車動物防檢站江蘇連云港 222231）

馬杜拉霉素又稱馬度米星，是一種較新型的聚醚類單價糖苷離子載體的廣譜抗球蟲類抗生素。本品廣泛用于畜禽防治球蟲病，效果較理想，但其使用的劑量的安全范圍很窄，故其引起動物中毒病例屢見不鮮。筆者在搶治畜禽馬杜拉霉素中毒中采用中西藥配合治療療效較佳，舉例闡明。

2018 年5 月10 日，灌云縣下車鎮(zhèn)胡圩村肉雞養(yǎng)殖大戶戴某所飼養(yǎng)的7,000 只肉雞由于過量服用了馬杜拉霉素發(fā)生中毒，導(dǎo)致1,500 余只肉雞死亡，經(jīng)筆者采用中西藥配合搶救，其余雞均恢復(fù)健康。

1 發(fā)病經(jīng)過

據(jù)主訴：所飼養(yǎng)的肉雞因計算錯誤服用了正常劑量兩倍量的馬杜拉霉素，同時藥物拌料不夠均勻，次日早晨發(fā)現(xiàn)死亡600 余只，雞群萎靡不振不吃料、拉帶血稀便，到求診時死亡增加到1,490余只。

2 臨床癥狀

病雞精神沉郁，厭食或廢食，飲水量減少，羽毛松亂，腿無力，行走和站立不穩(wěn)，嚴(yán)重者兩腿麻痹，有的側(cè)臥，多數(shù)病雞可見水樣草綠色腹瀉，有的糞便中帶有血液，昏睡，體溫下降2～3℃，最終以衰竭死亡告終。

3 剖檢

病輕的雞尸檢無明顯特征性病變，重病雞可見腸黏膜彌漫性出血，盲腸扁桃體輕度腫脹，肝表面有灰白色壞死灶；腎腫大，輸尿管內(nèi)充滿白色尿酸鹽，個別肌胃與腺胃交界處可見條紋狀的出血。

4 診斷

1）根據(jù)主訴對肉雞用藥超量及拌藥不勻，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可初步診斷為該群肉雞藥物中毒。

2）實驗室診斷：無菌采集病死雞肝、脾等臟器組織涂片，自然干燥后經(jīng)革蘭氏染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)可疑病菌體，將上述病料分別接種于普通瓊脂培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基上，置37℃培養(yǎng)24h 未見菌落生長。經(jīng)發(fā)病情況、臨床癥狀、病尸剖檢及實驗室診斷，確診該雞群為藥物中毒。

5 治療

1）立即停飼原來飼料，改喂新配飼料，并用5%葡萄糖和0.1%VC 混合飲水，交替按規(guī)定劑量使用復(fù)方碳酸氫鈉可溶性粉，連用3d。

2）中藥液：取甘草、茯神各80g，銀花75g，鮮蘆葦根400g，鮮白茅根500g，綠豆800g，先將綠豆用溫水泡脹，其余藥洗凈浸泡10min 后，一同放入鋁制炊具中煎煮20min，取汁，再將藥兌水再煎煮一次，然后取汁，將兩次藥液混合在一起，兩次共煎藥液量控制在6kg，供500 只200g 左右病雞1d 飲水，1 劑/d，連用3d。

經(jīng)上述中西藥配合治療，當(dāng)天病重肉雞死亡10 只，次日未出現(xiàn)死亡，病情明顯好轉(zhuǎn)，第3d 雞群康復(fù)。

6 治療體會

6.1 馬杜拉霉素殺球蟲作用機理

其通過干擾球蟲細(xì)胞內(nèi)K+及Na+的正常滲透，使大量Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。隨后為平衡滲透壓，大量的水分進(jìn)入球蟲細(xì)胞，引起細(xì)胞腫脹。為了排出細(xì)胞內(nèi)多余的Na+，球蟲細(xì)胞耗盡了能量，最后球蟲因能量耗盡且過度腫脹而死亡。馬杜拉霉素抗球蟲譜廣，對子孢子和第一代裂殖體具有抗球蟲活性，其抗球蟲活性較其他聚醚類抗生素強，能有效控制對其他聚醚類離子載體抗生素具有耐藥性的蟲株，能控制6 種致病的雞艾美耳球蟲，可廣泛用于預(yù)防雞球蟲病，對鴨球蟲病預(yù)防也有良好效果，也可應(yīng)用于其他動物的球蟲病防治。

6.2 馬杜拉霉素引起動物中毒作用

高濃度馬杜拉霉素作用機理：高濃度馬杜拉霉素可直接損傷動物機體細(xì)胞壁，改變細(xì)胞滲透壓，失衡導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)K+、Na+等物質(zhì)外漏，大量水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞紅腫，失去正常生理功能，進(jìn)而引起一系列癥狀。馬杜拉霉素的正常防治用量與其引起中毒劑量的安全范圍很窄，推薦預(yù)防量為5mg/kg 混飼，對雞是安全的，如超過了6mg/kg 則明顯抑制生長，超過6.5mg/kg 可引起中毒。但對馬屬動物毒性較小。所以要嚴(yán)格控制用量，而且連續(xù)用藥不得超過5d，以防蓄積性藥物中毒。

6.3 拌料均勻

藥料一定要混合均勻。飼喂馬杜拉霉素的動物糞便不宜做其他動物飼料，以防其他動物中毒[1]。

6.4 控制飲水用量

本品在夏季雞群飲水中加入，應(yīng)控制使用總量，不超標(biāo)，避免中毒事件發(fā)生。

6.5 本病例中所用的中西藥藥理解析

西藥：方中葡萄糖和VC 有保肝護(hù)腎作用，有效增強肝臟的解毒功能，同時能提高病雞機體免疫力和抗病力。

中藥方解：甘草補氣和中、清熱解百毒；金銀花解體熱、治瘡黃腫毒；鮮蘆葦根清熱降火，止逆生津；白茅根清熱止血，消腫止瀉；茯神安心神、燥脾濕，消腫止瀉；綠豆清熱解諸毒，保肝護(hù)腎。

用現(xiàn)代藥理分析：本方中甘草、銀花、綠豆、茯神等藥富含生物堿、多糖、維生素等物質(zhì)，能提升病禽機體免疫力和抗病力；方中綠豆和甘草為著名的解百毒良藥，金銀花配甘草可清除動物體內(nèi)各種毒素；鮮蘆根、白茅根及綠豆中分別富含葡萄糖、蔗糖、VC、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，這些營養(yǎng)可保肝護(hù)腎，有效提高肝臟解毒和腎臟排毒功能；金銀花和綠豆能消炎止痛，促進(jìn)相關(guān)臟器功能恢復(fù)；白茅根、銀花消腫止血；白茅根、茯神止瀉消腫；伏神強心安神，促進(jìn)精神和運動神經(jīng)功能恢復(fù)；金銀花抗菌譜廣，綠豆、甘草能抑殺多種病菌，諸藥可預(yù)防本病繼發(fā)細(xì)菌性疾?。唤疸y花可預(yù)防本病感染病毒性疾??；鮮蘆根中含多種糖和維生素及微量元素，可有助于肝臟解毒和補充體液。

本病例中西藥配合中藥，可達(dá)到“標(biāo)”“本”兼治，防止病情反彈，療效確切。