干燥綜合征是全身的“旱災(zāi)”

何菁

干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，以侵犯外分泌腺尤其是唾液腺及淚腺導(dǎo)致唾液、淚液分泌減少為癥狀，女性患者約是男性患者的9倍。常見(jiàn)的發(fā)病年齡在45歲到55歲。在我國(guó)，干燥綜合征是僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二大結(jié)締組織病。

干燥綜合征有哪些表現(xiàn)？

口腔的“旱災(zāi)” 多數(shù)患者主訴有口干癥狀，嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，講話時(shí)需頻頻飲水;患者進(jìn)食固體食物，如米飯、饅頭、餅干等，常需用水送下。約有半數(shù)患者有“猖獗性齲齒”，即出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒。

大部分患者會(huì)出現(xiàn)腮腺炎，累及單側(cè)或雙側(cè)，10天左右自行消退，少數(shù)持續(xù)性腫大。如果成年人出現(xiàn)反復(fù)的腮腺腫痛，應(yīng)考慮干燥綜合征的可能。

眼睛的“旱災(zāi)” 因淚腺分泌的黏蛋白和瞼板腺分泌的瞼脂等減少，患者常常會(huì)覺(jué)得眼睛干澀，佩戴隱形眼鏡時(shí)感覺(jué)不適，眼睛有異物感或沙礫感，眼淚減少，嚴(yán)重時(shí)欲哭無(wú)淚。

其他部位的“旱災(zāi)” 干燥綜合征患者其他淺表部位也可出現(xiàn)干燥癥狀。比如，鼻腔干燥導(dǎo)致鼻黏膜充血、結(jié)痂和鼻出血，并且可能引起感染;氣管干燥可引起慢性干咳。

口眼干之外的系統(tǒng)性表現(xiàn) 有的患者下肢可能出現(xiàn)米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，可以自行消退并有褐色色素沉著。這種紫癜樣皮疹是干燥綜合征皮膚受累的典型表現(xiàn)。

干燥綜合征可累及內(nèi)臟各個(gè)系統(tǒng)。腎臟受累的患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力甚至肢體暫時(shí)性癱瘓的情況。呼吸系統(tǒng)受累的患者可出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣短等癥狀。干燥綜合征患者食管、腸道、肝臟及胰腺均可受累，并出現(xiàn)吞咽困難、呃逆反酸、黃疸等表現(xiàn)。

對(duì)于干燥綜合征，不僅要評(píng)估眼睛和口腔情況，還應(yīng)警惕其系統(tǒng)損害的可能，一旦發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行干預(yù)和治療。