精神分裂癥合并2型糖尿病患者應(yīng)用回春醫(yī)療保健操效果評(píng)價(jià)

楊帆 袁薇 許秀賓

[摘要] 目的 探究精神分裂癥合并2型糖尿病患者應(yīng)用回春醫(yī)療保健操效果。方法 2017年1月—2019年1月間抽取將該院64例精神分裂癥合并2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象。然后將住院號(hào)單號(hào)的患者作為觀察組（n=32），住院號(hào)雙號(hào)的患者作為對(duì)照組（n=32），對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合運(yùn)用回春醫(yī)療保健操運(yùn)動(dòng)治療。觀察對(duì)比兩組患者治療有效率、執(zhí)行功能、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療后的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）。結(jié)果 觀察組治療有效率+顯效31例，對(duì)照組治療有效+顯效24例，兩組的治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組執(zhí)行功能有關(guān)評(píng)分明顯更優(yōu)，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中2例患者出嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)為9，觀察組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;根據(jù)對(duì)比分析，觀察組的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥合并2型糖尿病患者聯(lián)合運(yùn)用回春醫(yī)療保健操治療，不僅能夠起到較好的治療效果，同時(shí)保障了治療工作的安全性，為患者穩(wěn)定精神狀況，還能幫助患者改善血糖情況，值得推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;2型糖尿病;回春醫(yī)療保健操;療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0116-02

精神分裂癥是我國(guó)常見(jiàn)的一種精神類(lèi)疾病，首發(fā)患者除了在認(rèn)知能力、社會(huì)能力以及交流能力等存在障礙外，還會(huì)造成其養(yǎng)成暴躁易怒的情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者的暴力行為，這不僅僅對(duì)患者自身的康復(fù)帶來(lái)不利影響，也嚴(yán)重危害了患者家人、朋友及治療人員的生命安全。缺陷型精神分裂患者往往執(zhí)行功能較差，精神狀態(tài)不佳，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康，并且有的精神分裂患者還可能合并有其他病癥的出現(xiàn)，比如糖尿病。2型糖尿病在臨床較為常見(jiàn)，血糖升高會(huì)影響患者機(jī)體健康，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生較大影響。關(guān)于精神分裂癥合并2型糖尿病的治療也受到越來(lái)越多的關(guān)注，該研究中，抽取2017年1月—2019年1月間該院收治的64例精神分裂癥合并2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，對(duì)比探究精神分裂癥合并2型糖尿病患者應(yīng)用回春醫(yī)療保健操效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究納入觀察對(duì)象一共64例，所有患者均確診為精神分裂癥，并且合并出現(xiàn)2型糖尿病。對(duì)患者進(jìn)行分組，分組方法：數(shù)字法，分組數(shù)量：兩組（觀察組和對(duì)照組）。觀察組，男女比例為18：14;年齡階段40～70歲，年齡均數(shù)為（52.3±1.4）歲。對(duì)照組，男女比例：17：15;年齡階段41～72，年齡均數(shù)為（52.8±1.5）歲。兩組的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理下，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用回春醫(yī)療保健操運(yùn)動(dòng)治療：嚴(yán)格按照北京市回春保健協(xié)會(huì)制定的回春醫(yī)療保健操來(lái)進(jìn)行治療，盡可能疏通并促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，整個(gè)治療工作的目的是要讓患者身體動(dòng)起來(lái)，疏通經(jīng)脈，活絡(luò)臟腑，改善身體氣血運(yùn)行。護(hù)士每天在上午（08：00）、下午（14：00）兩個(gè)時(shí)間段，分別帶領(lǐng)患者進(jìn)行回春醫(yī)療操運(yùn)動(dòng)，每次在30～40 min左右，以患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)能達(dá)到出微汗為宜，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)工作，幫助患者了解更多關(guān)于2型糖尿病和精神分裂癥的病理知識(shí)，重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理和生活上的指導(dǎo)，并做好患者家屬的工作，通過(guò)家屬作用，讓患者更好地配合治療工作的開(kāi)展，以良好的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)病情。

1.3? 觀察指標(biāo)

①治療完成后，觀察患者的恢復(fù)情況，整體病情的改善程度分為3個(gè)方面，改善最優(yōu)（癥狀基本消失，無(wú)不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續(xù)觀察）的為“有效”，無(wú)改善（病情沒(méi)有任何變化，病情惡化）的為“無(wú)效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數(shù)相加，對(duì)比總的有效率;②執(zhí)行功能：使用執(zhí)行功能評(píng)價(jià)表對(duì)患者的計(jì)劃、決策、判斷和自我覺(jué)知能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則越優(yōu)，分析兩組的執(zhí)行功能情況;③不良反應(yīng)發(fā)生情況：治療完成后，隨訪(fǎng)30 d，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)、門(mén)診復(fù)查等方式，觀察記錄患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，然后對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率;④在治療后，對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)分析，并在兩組間進(jìn)行對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組治療結(jié)果分析：無(wú)效1例，另外31例屬于顯效和無(wú)效，總有效率96.9%;對(duì)照組治療結(jié)果：無(wú)效8例，另外24例屬于顯效和無(wú)效，總有效率75.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者執(zhí)行功能比較

經(jīng)過(guò)針對(duì)性的治療，觀察組的執(zhí)行功能相關(guān)評(píng)分要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較得到，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中2例患者出嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)為9，觀察組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4? 兩組患者治療后血糖情況比較

根據(jù)對(duì)比分析，觀察組的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

糖尿病在近年來(lái)的發(fā)生率越來(lái)越高，是困擾人們身體健康的主要慢性疾病之一。精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，目前病因仍未完全明確。精神分裂癥的治療也成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，精神分裂癥表現(xiàn)各異，有些表現(xiàn)退縮、孤僻、懶散，服用抗精神病藥物可能會(huì)產(chǎn)生食欲亢進(jìn)、體重增加、代謝紊亂的不良反應(yīng)。首先常用的抗精神病藥物會(huì)引起食欲增加，有的精神病本身也會(huì)引起食欲增加，患者會(huì)覺(jué)得吃不飽，反復(fù)大量的吃東西，導(dǎo)致體重增加;其次抗精神病藥物具有鎮(zhèn)靜的作用，會(huì)讓患者變得不愿意活動(dòng)，從而減少了能量的消耗，造成肥胖;再次抗精神病藥物會(huì)干擾代謝，出現(xiàn)糖脂代謝異常造成患者體重增加。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常以及社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)病中起著重要作用?；颊邽榫穹至寻Y合并糖尿病，更要引起重視。該研究納入64例符合要求的患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，根據(jù)觀察結(jié)果，采用回春醫(yī)療保健操治療的患者，治療有效率高，達(dá)到96.9%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者少，并且患者的精神康復(fù)情況較好，血糖情況有了較好的改善，治療效果理想。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥合并2型糖尿病患者應(yīng)用回春醫(yī)療保健操運(yùn)動(dòng)治療，不僅能夠起到較好的治療效果，同時(shí)保障了治療工作的安全性，為患者穩(wěn)定精神狀況，還能幫助患者改善血糖情況，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-06-23）