張 燕
濱州仲裁委員會(huì),山東 濱州 256600
根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。各保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款中也都會(huì)載明相關(guān)條款,如“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛離開現(xiàn)場(chǎng)或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”。之所以會(huì)有該條款,是因?yàn)轳{駛?cè)穗x開事故現(xiàn)場(chǎng)后,保險(xiǎn)公司無法確定駕駛?cè)藛T當(dāng)時(shí)的狀態(tài)是否合法,如果被保險(xiǎn)人或者駕駛?cè)瞬荒芴峁┯行У淖C據(jù)證實(shí)其離開現(xiàn)場(chǎng)的合法性,則保險(xiǎn)公司有理由拒賠。且肇事后逃逸也屬于道交法明文禁止的行為,即,發(fā)生交通事故后保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),屬于駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)知曉的基本常識(shí),無特殊情況,不應(yīng)隨意離開。
駕駛員離開事故現(xiàn)場(chǎng)確實(shí)會(huì)使其駕駛狀態(tài)無法確認(rèn),但并非所有的離開事故現(xiàn)場(chǎng)的情況,保險(xiǎn)公司都可以拒賠。如果是駕駛?cè)吮救耸軅笮杈歪t(yī)的,在身體狀況允許的情況下,應(yīng)先向保險(xiǎn)公司報(bào)案,簡(jiǎn)單陳述事故發(fā)生的經(jīng)過、地點(diǎn),然后再去就醫(yī),但如果傷勢(shì)較重的,對(duì)駕駛?cè)藛T也不應(yīng)當(dāng)過分苛求。如果是送其他傷者去醫(yī)院就醫(yī),出于人道主義精神考慮,只要能提供證據(jù)證實(shí)其所述真實(shí),對(duì)于這種積極救助傷者的行為,應(yīng)當(dāng)予以鼓勵(lì)。除非保險(xiǎn)公司有證據(jù)證明駕駛?cè)藛T在事故發(fā)生時(shí)存在不法駕駛狀態(tài),否則不應(yīng)以離開事故現(xiàn)場(chǎng)為由拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。
如果當(dāng)事人以去醫(yī)院就醫(yī)為抗辯理由的,必須提交真實(shí)、有效的證據(jù),證實(shí)當(dāng)時(shí)的情況有必要離開現(xiàn)場(chǎng),比如醫(yī)院的就診記錄、醫(yī)生的診斷證明。如果其傷情僅為輕微擦傷,卻以此為理由離開現(xiàn)場(chǎng)的,保險(xiǎn)公司或公安部門也未見到駕駛員本人,則有理由懷疑其離開現(xiàn)場(chǎng)的合理性,保險(xiǎn)公司也可以以此為由拒絕賠償。
(一)離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)是否采取了必須的措施,即在條件允許的情況下,是否采取了有效的措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),比如采取拍照的方式記錄車輛發(fā)生事故時(shí)的狀態(tài)及周邊的路況,方便后期保險(xiǎn)公司及交警部門確定事故的發(fā)生原因、責(zé)任劃分以及保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任等問題。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。如當(dāng)事人傷情過重,則在該方面不應(yīng)過分苛求。
(二)離開現(xiàn)場(chǎng)的理由是夠合理、恰當(dāng)。如果事故未造成人身傷亡,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無爭(zhēng)議的,根據(jù)道交法的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)在固定證據(jù)后先行撤離現(xiàn)場(chǎng),再行協(xié)商賠償事宜。該法律規(guī)定的出發(fā)點(diǎn)是為了維護(hù)道路的正常通行,防止因小型交通事故導(dǎo)致道路堵塞。如果事故存在以下情形,當(dāng)事人則應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),不得隨意離開,立即報(bào)警并向保險(xiǎn)公司報(bào)案,等待交警和保險(xiǎn)人查勘現(xiàn)場(chǎng):造成財(cái)產(chǎn)損失較大的;存在人身傷亡的;事實(shí)比較復(fù)雜,存在爭(zhēng)議的。如果存在上述三種情形而當(dāng)事人尤其是駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場(chǎng)的,則應(yīng)該具有充分的理由,否則保險(xiǎn)公司有理由懷疑駕駛員存在非法駕駛狀態(tài),離開現(xiàn)場(chǎng)是為了逃避法律責(zé)任。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司主張賠償時(shí),應(yīng)提供其所能提供的證實(shí)事故的性質(zhì)、原因以及其遭受的實(shí)際損失的證據(jù)和資料。如果保險(xiǎn)人對(duì)其提交的證據(jù),尤其是對(duì)駕駛員當(dāng)時(shí)的駕駛狀態(tài)有異議的,則分為以下幾種情況:1.已經(jīng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案的。處理交通事故是公安機(jī)關(guān)交通管理部門的基本職責(zé),事故發(fā)生后當(dāng)事人在第一時(shí)間向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,交警部門應(yīng)及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘、勘驗(yàn),對(duì)事故情況進(jìn)行調(diào)查,并出具事故認(rèn)定書。由于公安機(jī)關(guān)具有權(quán)威性,其出具的事故認(rèn)定書等證明材料具有較高可信度,證明力強(qiáng),若事故認(rèn)定書對(duì)駕駛員的駕駛狀態(tài)未認(rèn)定為非法駕駛,保險(xiǎn)公司對(duì)該證明事項(xiàng)有異議,則會(huì)出現(xiàn)舉證責(zé)任倒置的情況,由保險(xiǎn)公司對(duì)駕駛?cè)舜嬖诜欠{駛狀態(tài)承擔(dān)舉證責(zé)任。2.事故當(dāng)事人已經(jīng)向保險(xiǎn)公司報(bào)案的。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司有義務(wù)派工作人員到現(xiàn)場(chǎng)查勘。在查勘人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),車輛及駕駛?cè)藛T均在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),查勘人員應(yīng)當(dāng)對(duì)車輛的損失情況及駕駛員的狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行初步了解,對(duì)駕駛員的狀態(tài)有異議的,及時(shí)采取下一步措施,如報(bào)交警進(jìn)行認(rèn)定等。3.事故發(fā)生后,事故當(dāng)事人既未向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,也未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,而是從事故現(xiàn)場(chǎng)離開的。在這種情況下,除當(dāng)事人外的第三人,都無法得知事故發(fā)生時(shí)真實(shí)狀態(tài)。如果保險(xiǎn)公司對(duì)事故的真實(shí)性及駕駛員的駕駛狀態(tài)存在異議的,則會(huì)發(fā)生舉證責(zé)任倒置的情形,由主張損失的一方向保險(xiǎn)公司舉證證明其主張損失的合法性及合理性。