徐棟華
腰腿痛是一種常見癥狀,許多疾病都可有此種表現(xiàn),但其中癥狀較重,又比較多見的是腰椎間盤突出癥。
人體共有5個腰椎,每兩個腰椎椎體之間隔著一個椎間盤。它的結(jié)構(gòu)更像一個“餡餅”。上下面是軟骨,周圍是堅韌的纖維環(huán),中央的“餡”就是具有彈性的髓核。
位于下腰部的第4腰椎和第5腰椎,活動度大,負重最多,容易老化變性。椎間盤變性后彈性降低,因急性扭傷或慢性勞損,中央的髓核可能會突破纖維環(huán),壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根,引起無菌性炎癥,出現(xiàn)局部水腫、粘連以及坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)一側(cè)腰痛后,疼痛會向大小腿后方放射,直至踝關(guān)節(jié)和足部,并伴有麻木感。在咳嗽時,癥狀會加重。
腰腿痛嚴重影響人們的工作和生活。許多患者為此到處求醫(yī),卻忽視了一種普通、簡單卻很有效的治療方法,這種方法就是臥床加牽引。
為何在床上躺一躺,做一做牽引,就可以得到理想的效果呢?
脊柱是人體的中軸,其主要功能是支撐和負重。脊柱越是向下,負重越大,這一點非常容易理解。據(jù)測算,第4腰椎和第5腰椎承擔了人體80%的體重??梢韵胂?,站著的時候,椎間盤被壓得更扁,如果有椎間盤突出,程度自然也會加重。
人體平臥時,重心下移,體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔,脊柱受力會大大減輕,可以得到充分的休息,此時局部的血液循環(huán)可以得到改善,水腫消退,癥狀也會隨之慢慢減輕。
在臥床的基礎(chǔ)上進行腰椎牽引,在骨盆均勻用力,對抗肌肉痙攣收縮時,可使椎間隙輕微拉開,更加強了治療的效果,癥狀自然會明顯好轉(zhuǎn)。
臥床加牽引不需要復(fù)雜的設(shè)備,在家里也可以進行治療,雖然簡單、方便,但也要遵醫(yī)囑進行,并且注意以下兩點:
選用硬板床。如果使用席夢思之類的軟床,不但沒有效果,反而可能會加重癥狀。睡在軟床上時,較重的臀部會深凹下去,較輕的頭、腳的位置則會抬高,相當于直立時弓著腰,很不自然,患者也會感到非常難受。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上較厚的墊子,約7~9厘米,枕頭的高度以7厘米為宜。這樣,仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲,即頸、腰凸向前,胸、骶凸向后,側(cè)臥時脊柱也沒有側(cè)彎。
治療期間不可隨意起床活動。躺著雖然舒服,但時間長了難免會感到難受,有些患者在治療間隙會起床走一走,活動活動,這是不妥當?shù)?,會影響治療的效果。嚴格來說,患者應(yīng)至少連續(xù)臥床2~3周,治療期間應(yīng)在床上經(jīng)常翻翻身,牽引的重量和時間由醫(yī)生根據(jù)病情來確定。
許多腰椎間盤突出癥的患者,經(jīng)過臥床加牽引的治療后,癥狀會由重轉(zhuǎn)輕直至完全康復(fù),但也有部分患者,難以徹底解決問題,此時應(yīng)及時就醫(yī),配合使用打封閉針、理療、推拿、服用藥物、佩戴腰圍等方法進行治療。
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