合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的臨床效果

關(guān)麗榮 巴彥淖爾市醫(yī)院護(hù)理部 （內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

內(nèi)容提要： 目的：評定無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法應(yīng)用于慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者的臨床意義。方法：對本醫(yī)院收入的60例慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者實行項目研究，選擇于2017年4月～2019年3月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法予以分組，一組納入30例，試驗組實施常規(guī)治療結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對照組實施常規(guī)治療，評比兩組治療之前和治療之后HR測定值、RR測定值、PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值，比較兩組治療效果滿意合計率。結(jié)果：試驗組治療之后HR測定值、RR測定值少于治療之前和對照組數(shù)據(jù)值（P＜0.05）；試驗組治療之后PaCO2測定值、血液pH值少于治療之前和對照組數(shù)據(jù)值，試驗組治療之后PaO2測定值多于治療之前和對照組數(shù)據(jù)值（P＜0.05）；試驗組治療效果滿意合計率高于對照組數(shù)據(jù)值（P＜0.05）。結(jié)論：對慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床效果較優(yōu)。

本文主要研究無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法實施在慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年4月～2019年3月本醫(yī)院收入的60例慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者歸入實驗分析資料，分組法是隨機(jī)數(shù)字表法，一組入組30例。對照組：年齡均值是（52.63±4.32）歲；女男比例是13:17。試驗組：年齡均值是（52.52±4.45）歲；女男比例是14:16。計算兩組一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療：予以吸氧，一天服用一次美普清，一次50μg，一天靜脈注射一次500000U青霉素加1mL生理鹽水，一天服用兩次祛痰膠囊，一次6粒。

試驗組予以常規(guī)治療結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療：常規(guī)治療和對照組相同，并予以患者無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，設(shè)定氧流量是3～5L/min，設(shè)定頻率是12～18次/min，設(shè)定吸氣壓是8～12cmH2O，設(shè)定呼氣壓是4cmH2O，且予以適宜調(diào)節(jié)。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

分析對照組及試驗組治療之前和治療之后HR測定值、RR測定值、PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值，計算兩組治療效果滿意合計率。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

采取本醫(yī)院自己設(shè)計的滿意調(diào)查問卷予以評估，共100分，分?jǐn)?shù)高則代表患者滿意狀況更優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料（HR測定值、RR測定值、PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值）表示成±s形式，和正態(tài)分布相符合，數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0實行t檢驗，計數(shù)資料（治療效果滿意合計率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評比兩組治療之前和治療之后HR測定值、RR測定值

試驗組治療之前HR測定值、RR測定值與對照組數(shù)據(jù)值實行對比，沒有表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，兩組以上數(shù)據(jù)指標(biāo)均得以減少，試驗組治療之后HR測定值、RR測定值與對照組數(shù)據(jù)值實行對比，前者更少，表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1. 兩組治療之前和治療之后HR測定值、RR測定值觀察

2.2 評比兩組治療之前和治療之后PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值

試驗組治療之前PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值與對照組數(shù)據(jù)值實行對比，沒有表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，兩組以上數(shù)據(jù)指標(biāo)均得以改善，試驗組治療之后PaCO2測定值、血液pH值與對照組數(shù)據(jù)值實行對比更少，試驗組治療之后PaO2測定值與對照組數(shù)據(jù)值實行對比更多，表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2. 兩組治療之前和治療之后PaCO2測定值、PaO2測定值、血液pH值觀察

2.3 評比兩組治療效果滿意合計率

試驗組治療效果滿意合計率（96.67%）與對照組數(shù)據(jù)值（73.33%）實行對比，前者更高，表明數(shù)據(jù)間檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3. 兩組治療效果滿意合計率觀察

3.討論

近年來，慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者人數(shù)逐漸增加[1]，危害患者機(jī)體健康，需要予以積極臨床治療[2]。目前，多對慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者予以藥物治療[3]，不過，無法改善其呼吸肌疲勞情況[4]。

對慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者采取無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可規(guī)避氣管插管將其氣道損害，保護(hù)氣道防御能力，減少感染狀況[5]，將其低氧血癥予以改善，提升通氣能力[6]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)中，和行常規(guī)治療的患者相比，行常規(guī)治療結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者治療之后HR測定值、RR測定值更少，治療之后PaCO2測定值、血液pH值更少，治療之后PaO2測定值更多，治療效果滿意合計率更高。表明常規(guī)治療結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法用于慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者臨床治療中的可靠性。

綜上所述，對慢阻肺并存重癥呼吸衰竭患者開展無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床效果較佳，展示出重要治療優(yōu)勢。