銳影技術對胸部CT檢查中輻射劑量及圖像質(zhì)量的影響

王新亮 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院介入治療室 （遼寧 鞍山 114001）

內(nèi)容提要： 目的：探究銳影技術對胸部CT檢查中輻射劑量及圖像質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月～2019年1月本院收治的胸部病變患者60例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者30例。對照組患者采用120kV進行掃描，實驗組在對照組基礎上加用銳影技術，對比兩組患者的輻射劑量、圖像質(zhì)量主觀評分、CT值。結(jié)果：實驗組患者的CTDIvol、DLP、ED輻射劑量顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的主觀圖像質(zhì)量評分與對照組患者相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組患者的肺尖水平右側(cè)胸大肌、氣管分叉水平降主動脈、左房中部的平均CT值顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：胸部CT檢查應用銳影技術可有效降低患者身體輻射量，提高檢查安全性。

CT針對各種疾病的診斷均具有較高的應用價值，CT診斷方式具有安全性高、成像清晰等特點，并可快速獲得結(jié)果，被廣泛應用于臨床中。CT檢查在應用過程中仍然存在一定缺陷，檢查過程中的輻射劑量會對受檢者存在一定潛在的傷害，在保證圖像質(zhì)量的前提下，降低輻射劑量已經(jīng)成為當下CT檢查人員所共同關注的問題[1]。近年來，銳影技術在胸部CT掃描中得以廣泛應用，并能夠通過該技術降低檢查的輻射劑量，銳影技術在臨床中又被稱為智能最佳kv技術，可根據(jù)患者的體型確定最佳的管電流和電壓，使輻射劑量最低卻獲得最高圖像質(zhì)量的檢查結(jié)果。因此，本文主要探究銳影技術對胸部CT檢查中輻射劑量及圖像質(zhì)量的影響，具體探究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的胸部病變患者60例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者30例。對照組患者采用120kV進行掃描。實驗組患者在對照組基礎上采用銳影技術。實驗組患者中，男性患者15例，女性患者15例，患者年齡35～73歲，平均（54.28±3.64）歲，對照組患者中，男性患者14例，女性患者16例，患者年齡為36～73歲，平均（54.98±3.82）歲。兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次實驗使用的儀器均為西門子公司提供，型號為Somatom Definition Flash。兩組患者均使用相同的對比劑（碘海醇），使用劑量為70mL，注射速率為3mL/s。掃描部位：由患者的胸廓到患者的肺底，設置參考kv為120kV，設置mAs參數(shù)為11mAs，開啟實時動態(tài)曝光劑量模式，設置螺距為1.55，設置球管旋轉(zhuǎn)時間為0.28s，準直器為128×0.6mm，層間距和層厚均設置為8mm，設置觸發(fā)閾值為100HU達到時，觸發(fā)的層面為肺動脈主干，實驗組患者采用智能最佳kv掃描技術。對照組患者采用常規(guī)掃描，數(shù)據(jù)與實驗組初始數(shù)據(jù)相同。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的輻射劑量[容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP）、有效劑量（ED）]、圖像質(zhì)量主觀評分、CT值。CT圖像處理軟件為Viewing，圖像質(zhì)量主觀評分標準：獲得的病灶圖像清晰，可觀察到細節(jié)，并能夠進行簡單明了的評價為5分，解剖結(jié)構和細節(jié)處較為清楚，可進行大致評價為4分；了解大部分病灶的生理解剖結(jié)構，能夠滿足判斷需求，但小部分圖像不能進行評價為3分；解剖結(jié)構顯示不清楚，細節(jié)不能夠被展示為2分；生理解剖結(jié)構模糊不清，不能夠進行有效診斷為1分。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，輻射劑量、圖像質(zhì)量主觀評分、CT值用±s的形式表示，行t檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的輻射劑量對比

實驗組患者的CTDIvol、DLP、ED輻射劑量與對照組患者相比顯著較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者的輻射劑量對比(±s)

表1. 兩組患者的輻射劑量對比(±s)

組別 例數(shù) CTDIvol(mGy) DLP(mGy·cm) ED(mSv)實驗組 30 4.85±1.03 157.28±10.67 2.18±0.06對照組 30 6.24±1.17 208.45±16.22 2.98±0.13 t-5.9818 13.6809 37.4817 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者圖像質(zhì)量主觀評分對比

實驗組患者的圖像質(zhì)量主觀評分（4.26±0.24）分和對照組的（4.08±0.36）分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（t=1.403，P＞0.05）。

2.3 兩組患者CT值對比

實驗組患者的肺尖水平右側(cè)胸大肌、氣管分叉水平降主動脈、左房中部的平均CT值與對照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2. 對比兩組患者的CT值(±s)

表2. 對比兩組患者的CT值(±s)

實驗組 30 56.98±1.21 198.57±30.28 248.67±30.27對照組 30 50.65±2.16 172.65±30.13 221.49±49.24 χ2 - 14.0037 3.3235 2.5756 P - 0.0000 0.0015 0.0126組別 n 肺尖水平右側(cè)胸大肌氣管分叉水平降主動脈 左房中部

3.討論

在肺部疾病診斷中，CT是極為常用的影像學輔助手段。胸部增強CT掃描可進行多期向掃描，同時，患者體內(nèi)的碘分布也會發(fā)生改變，各個組織和器官之間的碘濃度通常在動脈期存在最大差別，在進行銳影技術圖像質(zhì)量對比，應保證注射相同劑量的對比劑和使用對比劑相同，隨后可對動脈期圖像質(zhì)量進行有效對比[2]。

CT圖像質(zhì)量可受到多種因素的影響，針對增強CT來說，圖像的質(zhì)量主要取決于對比度和噪聲兩個方面。當進行CT檢查時，若噪聲比處于不變狀態(tài)下，那么即可認為圖像的質(zhì)量是保持恒定不變[3]。近年來，如何降低CT等影像學檢查的輻射劑量一直是人們所共同關注的問題，在降低輻射劑量的同時需要保證圖像質(zhì)量[4]。銳影技術是當下CT掃描環(huán)節(jié)中最新的低輻射劑量掃描技術，并且已經(jīng)在臨床實踐中得到證明，該技術應用中可自動降低輻射劑量，根據(jù)掃描目的以及部位的不同選擇相應的輻射劑量，對圖像質(zhì)量水平進行預先設定，在進行掃描過程中，可由低到高依次選擇管電壓，由此能夠在輻射劑量較低的同時，保證圖像質(zhì)量[5]。

綜上所述，銳影技術應用于胸部CT檢查中，可降低輻射劑量，提高圖像質(zhì)量，該種技術值得在臨床中廣泛應用。