特殊疾病醫(yī)療期問(wèn)題確定探究

楊會(huì)茹

（300000 天津洪文律師事務(wù)所 天津）

為了更好地保護(hù)勞動(dòng)者工作權(quán)利，針對(duì)勞動(dòng)者患病或非因工負(fù)傷情形，我國(guó)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)賦予勞動(dòng)者在一定期限內(nèi)不被單位因停止工作而解除勞動(dòng)合同的權(quán)利。這就是我們所說(shuō)的醫(yī)療期。勞動(dòng)部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994] 479號(hào)）第三條對(duì)醫(yī)療期做出具體規(guī)定，主要依據(jù)勞動(dòng)者累計(jì)工作年限以及在本單位工作年限為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考量，兼顧勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)以及對(duì)本單位貢獻(xiàn)。而勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995] 236號(hào)）第二條規(guī)定，對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門(mén)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。該條款的規(guī)定導(dǎo)致各地裁判觀點(diǎn)不一，有的仲裁院或法院認(rèn)為患特殊疾病的職工醫(yī)療期不用考慮在本單位工作年限以及累計(jì)工作年限，可直接適用24個(gè)月醫(yī)療期，有的則認(rèn)為患特殊疾病不是“尚方寶劍”，也應(yīng)當(dāng)考慮工作年限因素，遵循法定醫(yī)療期規(guī)定，在此基礎(chǔ)上予以延長(zhǎng)。

經(jīng)筆者查閱各省相關(guān)判例，其中，北京、江蘇、河北、湖北等地區(qū)支持第一種觀點(diǎn)，對(duì)患有特殊疾病員工給予特殊待遇，直接給予24個(gè)月醫(yī)療期。有的地區(qū)仲裁院或法院專(zhuān)門(mén)對(duì)一些問(wèn)題作出特殊說(shuō)明，在本地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行。如江蘇省仲裁院以《江蘇省勞動(dòng)仲裁疑難問(wèn)題研討會(huì)紀(jì)要》【蘇勞仲委【2007】6號(hào)】以答復(fù)形式予以明確，即根據(jù)原勞動(dòng)部的規(guī)定，對(duì)某些特殊疾病的職工，不論其工作年限長(zhǎng)短，均給予不少于24個(gè)月的醫(yī)療期，醫(yī)療期滿后能否延長(zhǎng)，延長(zhǎng)多久，應(yīng)由用人單位根據(jù)勞動(dòng)者的具體情況自行確定。有的法院在裁判文書(shū)中予以論述，很多法院認(rèn)為勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995] 236號(hào)）第二條和勞動(dòng)部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994] 479號(hào)）第三條均是對(duì)職工醫(yī)療期的規(guī)定，其中前者是后者的特別規(guī)定，即一般情況下醫(yī)療期是根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限予以確定，但在某些患特殊疾病（如癌癥、精神病、癱瘓等）的情況下，患病職工至少可以享受24個(gè)月的醫(yī)療期。

而廣東、浙江、四川、湖南等地則大部分持第二種觀點(diǎn)，認(rèn)為依據(jù)勞部發(fā)[1995] 236號(hào)第二條不能推出特殊疾病當(dāng)然享受24個(gè)月醫(yī)療期的結(jié)論，通知引文內(nèi)容亦示24個(gè)月系指“最長(zhǎng)醫(yī)療期”并旨在解決醫(yī)療期延長(zhǎng)問(wèn)題，況且根據(jù)法律規(guī)則的可預(yù)測(cè)性與確定性，對(duì)此涉及用人單位與勞動(dòng)者重大權(quán)利義務(wù)的事項(xiàng)，應(yīng)有明確依據(jù)，而不宜推論確定?！墩憬「呒?jí)人民法院民事審判第一庭、浙江省勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解答（四）的通知》（浙高法民一【2016】3號(hào)）中針對(duì)患上特殊疾病的職工是否無(wú)需考慮其工作年限而直接給予24個(gè)月醫(yī)療期的答復(fù)為：該規(guī)定指職工根據(jù)實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限確定醫(yī)療期，該醫(yī)療期后尚不能痊愈的情況下，可以申請(qǐng)延長(zhǎng)，并不意味著患有上述特殊疾病的職工的醫(yī)療期當(dāng)然為24個(gè)月。

除此之外，還有一些省份沒(méi)有政府機(jī)構(gòu)或者仲裁院、法院對(duì)該問(wèn)題作出統(tǒng)一解釋?zhuān)瑢?dǎo)致同一省份不同法院在該問(wèn)題上出現(xiàn)截然不同的裁判，使得同一省份的職工獲得不同的醫(yī)療待遇。筆者認(rèn)為，勞部發(fā)[1995] 236號(hào)第二條中關(guān)于特殊疾病的規(guī)定，亦不能簡(jiǎn)單理解為只要符合特殊疾病要求，就可以享有兩年的醫(yī)療期，因?yàn)檫@與我國(guó)勞動(dòng)法立法本意不相符。勞部發(fā)[1994] 479號(hào)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》規(guī)定了職工患病或非因工負(fù)傷時(shí)，根據(jù)參加工作的累計(jì)年限以及在本單位工作年限，確定醫(yī)療期長(zhǎng)短，以及如何支付病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇問(wèn)題?？梢?jiàn)，立法本意是在結(jié)合職工之前對(duì)社會(huì)做出的貢獻(xiàn)以及對(duì)本單位的貢獻(xiàn)價(jià)值來(lái)做出區(qū)別化的醫(yī)療期待遇，也是對(duì)付出更多勞動(dòng)的職工給與更多的照顧，彰顯公平正義。勞部發(fā)[1995] 236號(hào)文開(kāi)篇即說(shuō)針對(duì)勞部發(fā)[1994] 479號(hào)發(fā)布后，有些企業(yè)和勞動(dòng)部門(mén)反映醫(yī)療期最長(zhǎng)24個(gè)月，時(shí)間過(guò)短，限制較死，在實(shí)際執(zhí)行中遇到一定困難問(wèn)題，要求適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期，并要求進(jìn)一步明確計(jì)算醫(yī)療期的起止時(shí)間，由此可見(jiàn)，勞部發(fā)[1995] 236號(hào)文應(yīng)是對(duì)勞部發(fā)[1994] 479號(hào)文的進(jìn)一步解釋?zhuān)⑶沂墙鉀Q延長(zhǎng)醫(yī)療期限問(wèn)題。所以，勞部發(fā)[1995] 236號(hào)文指出當(dāng)遇到患特殊疾病時(shí)，在[1994] 479號(hào)文規(guī)定的最長(zhǎng)醫(yī)療期24個(gè)月內(nèi)不能治愈時(shí)，可以經(jīng)批準(zhǔn)適當(dāng)延長(zhǎng)。因此，不能將前者作為后者的特殊規(guī)定，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合前者關(guān)于醫(yī)療期確定的立法本意，對(duì)后者文意做出合理解釋。也就是說(shuō)，患有特殊疾病的職工應(yīng)當(dāng)遵守勞發(fā)部[1994] 479號(hào)文醫(yī)療期計(jì)算的規(guī)定，當(dāng)在法定醫(yī)療期滿仍不能治愈的情況下，可以經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)部門(mén)批準(zhǔn)，適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。另外，在用工過(guò)程中會(huì)經(jīng)常發(fā)生員工入職沒(méi)多久便患重病的情況，如果凡是患特殊疾病員工都享受24個(gè)月醫(yī)療期，那無(wú)疑會(huì)給企業(yè)帶來(lái)巨大的用工成本，這對(duì)企業(yè)來(lái)講是不公平的，也不利于企業(yè)做大做強(qiáng)。除此之外，筆者在查閱判例中發(fā)現(xiàn)，各地法院對(duì)何為難以治愈的特殊疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)各有不同，因此法律層面亟需明確，國(guó)家或地方人社部門(mén)應(yīng)出臺(tái)實(shí)施細(xì)則或者進(jìn)行批復(fù)，讓特殊疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)以及患特殊疾病的職工醫(yī)療期問(wèn)題明朗確定。如此，才有利于統(tǒng)一司法，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，兼顧企業(yè)利益，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。