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    糖尿病??谱o理小組在非內(nèi)分泌專科開展高血糖護理的效果觀察

    2019-12-11 10:08:12許淑芬林曉燕
    糖尿病新世界 2019年19期
    關(guān)鍵詞:高血糖糖尿病護理

    許淑芬 林曉燕

    [摘要] 目的 探究糖尿病??谱o理小組在非內(nèi)分泌專科開展高血糖護理的效果。方法 研究對象為2017年12月—2018年12月收治的92例糖尿病患者,給予糖尿病專科護理小組進行高血糖護理,對護理前后的效果進行對比。結(jié)果 護理后患者血糖水平(包括FPG、2 hPBG、HbAlc)顯著優(yōu)于護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后患者對疾病認(rèn)知程度的評分為(93.4±5.3)分,護理前患者對疾病認(rèn)知程度的評分為(71.8±2.4)分,護理前后疾病認(rèn)知程度評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后患者護理滿意率為97.8%,其中非常滿意54例,比較滿意36例,不滿意2例。 結(jié)論 在非內(nèi)分泌??浦性O(shè)立糖尿病??谱o理小組開展高血糖護理干預(yù),能夠?qū)ρ撬竭M行合理控制,提高患者健康知識掌握程度,護理效果較好,在臨床上的應(yīng)用價值較高。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿病;??谱o理小組;非內(nèi)分泌???高血糖;護理

    [中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)10(a)-0145-03

    糖尿病屬于常見疾病,以中老年患者居多,通常會表現(xiàn)為代謝功能紊亂,近年來該病的發(fā)生率逐漸上升,影響到患者健康與日常生活情況。如果治療不夠及時有效,會延長病程,導(dǎo)致病情進一步惡化[1]。部分非內(nèi)分泌??频淖o士對糖尿病的專業(yè)護理不夠了解,技能不過關(guān),缺乏專業(yè)的護理培訓(xùn),對患者的護理需求難以滿足,影響到護理質(zhì)量與患者預(yù)后效果。因此,需要建立糖尿病??谱o理小組,針對非內(nèi)分泌??铺悄虿』颊唛_展高血糖護理,以便提高護理效果,康復(fù)進程會顯著加快[2]。因此,在該研究中,以2017年12月—2018年12月收治的92例患者進行分析,報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取糖尿病92例患者為研究對象,其中男性與女性患者分別為51例、41例,年齡跨度為43~81歲,平均為(63.4±3.6)歲。病程為1~10年,平均為(4.7±0.4)歲。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),均簽署知情同意書。排除精神意識障礙者、不配合者、嚴(yán)重臟器損傷者。

    1.2? 方法

    在非內(nèi)分泌??浦薪o予糖尿病??谱o理小組進行高血糖護理,具體如下。

    ①建立糖尿病專科護理小組小組成員需要具有豐富的臨床工作經(jīng)驗,均工作5年以上。小組成員包括糖尿病??谱o理人員、專業(yè)醫(yī)師與營養(yǎng)師等。能夠?qū)μ悄虿〉淖o理技能與知識熟練掌握,加強糖尿病專業(yè)護理技能培訓(xùn),確保小組成員考核合格后上崗。并對相關(guān)護理工作文獻進行整理與歸納,記錄公正客觀的資料,確保小組成員對這些知識熟練掌握。

    ②用藥護理在用藥方面加強正確指導(dǎo),能夠根據(jù)醫(yī)囑來執(zhí)行,告知藥物名稱、注意事項、服用劑量與次數(shù)等,不得私自增加或減少藥量。詳細(xì)向患者詢問胰島素注射部位是否出血、疼痛與紅腫現(xiàn)象,并告知應(yīng)對措施。如果胰島素出現(xiàn)變色情況,需要查看密封是否完整,應(yīng)立即停止使用。并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測方法,對血糖密切監(jiān)測。

    ③飲食護理需要由專業(yè)的營養(yǎng)師根據(jù)患者的實際情況制定出個性化的飲食方案,確?;颊咝纬闪己玫娘嬍沉?xí)慣,對血糖進行合理控制,多食用蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,對碳水化合物、脂肪等的攝入進行嚴(yán)格控制。并規(guī)律作息,戒煙戒酒。

    ④運動指導(dǎo)每天堅持鍛煉身體,不熬夜,提升身體素質(zhì)??梢愿鶕?jù)患者的喜好制定出合理的運動鍛煉方案。例如開展太極、體操、散步、廣場舞等鍛煉,對患者體重進行合理控制。需要告知患者持之以恒,堅持鍛煉,形成良好的生活習(xí)慣。

    ⑤建立病例檔案,落實護理工作全面了解患者的臨床資料,給予風(fēng)險評估,根據(jù)患者實際情況來制定個性化的治療方案,以便縮短康復(fù)進程。另外,及時了解護理結(jié)果,并對其回顧分析與總結(jié),并對護理中存在的不足與缺陷進行分析,以便給予相應(yīng)措施處理。及時發(fā)現(xiàn)護理中可能存在的問題,不斷進行改進與完善,從而落實好高血糖護理內(nèi)容。明確護理人員的工作,能夠?qū)⑵漤樌瓿?。對護理人員給予專業(yè)化技能培訓(xùn),提升護理人員的專業(yè)護理水平。而聯(lián)絡(luò)護士應(yīng)及時提升自身的專業(yè)技能與水平,能夠?qū)⑵涓玫膽?yīng)用在臨床護理中。對護理工作不斷的完善,明確自身工作內(nèi)容,對護理效果進行考核。

    ⑥健康教育加強糖尿病知識的健康宣教,通過宣傳手冊的發(fā)放、知識講座、視頻等方式向家屬與患者介紹糖尿病的相關(guān)知識。及時對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防,了解相關(guān)注意事項,以便提高患者對疾病的認(rèn)知程度,提高治療依從性。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    對患者護理前后血糖水平變化情況進行了解,包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 hPBG)。并自制糖尿病健康知識問卷調(diào)查,對患者疾病認(rèn)知程度進行評分內(nèi)容包括飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測、胰島素注射、并發(fā)癥預(yù)防等方面,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示對疾病認(rèn)知程度越高。并采用問卷調(diào)查量表評分護理滿意情況,分類為不滿意、比較滿意與非常滿意情況。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 護理前后血糖水平對比

    護理后患者血糖水平(包括FPG、2 hPBG、HbAlc)顯著優(yōu)于護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 護理前后疾病認(rèn)知評分對比

    護理后患者對疾病認(rèn)知程度的評分為(93.4±5.3)分,護理前患者對疾病認(rèn)知程度的評分為(71.8±2.4)分,護理前后疾病認(rèn)知程度評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.879,P=0.012)。

    2.3? 護理滿意率分析

    護理后患者護理滿意率為97.8%,其中非常滿意54例,比較滿意36例,不滿意2例。

    3? 討論

    糖尿病屬于一種慢性疾病,主要是由于代謝功能出現(xiàn)異常引起的,該病的發(fā)生率在不斷增加,其可能與飲食結(jié)構(gòu)、人口老齡化有關(guān)。該病的病程較長,容易引起各種并發(fā)癥,對患者的生活質(zhì)量與健康會造成較大影響。糖尿病患者容易出現(xiàn)高血糖癥狀,會危及生命安全,影響到預(yù)后效果。為了有效的控制血糖水平,需要給予合理的護理干預(yù)。而糖尿病??谱o理小組管理模式,能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面且系統(tǒng)的護理服務(wù),能夠取得滿意的護理效果,對血糖水平進行合理控制[3]。

    糖尿病??谱o理小組管理模式是一種新型的質(zhì)量持續(xù)改進管理方式,對患者而言,這種護理方案在臨床上的應(yīng)用,效果比較滿意,符合患者的護理需求。在了解患者病情的情況下,制定出針對性的護理計劃,能夠預(yù)防高血糖的發(fā)生。同時,可以對糖尿病護理相關(guān)規(guī)范進行不斷完善。小組成員需要不斷提升自身的糖尿病專業(yè)知識與護理技能,通過考核合格后才能上崗,能夠促使護士的工作效率顯著上升,順利開展護理工作。在對護士進行培訓(xùn)的時候,加強健康教育,能夠提升其健康知識宣傳的重要性,顯著提高護理效率,盡早預(yù)防安全隱患。進行健康教育后,可以讓患者更加深入的了解糖尿病相關(guān)知識,與患者溝通的過程中,可以拉近與患者之間的距離,建立良好的護患關(guān)系,取得患者的信任,促使護理工作更好的實施。讓患者及時掌握藥物的使用方法、注意事項等,能夠促使患者治療依從性提高,提升患者自我保護意識[4]。

    由于大多數(shù)患者對糖尿病知識不夠了解,存在焦躁、憂慮等不良心理,治療依從性較差,通常不配合護理人員的工作,從而導(dǎo)致護理工作難以順利開展,會影響到護理效果的充分發(fā)揮。因此,在糖尿病??谱o理小組管理模式中,健康教育實施后效果比較明顯,可以加強對患者自我管理能力的顯著提升,有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。且小組成員通過培訓(xùn)不斷提升自身的專業(yè)知識與技能,可以更好的將護理工作落實到位。在高血糖護理中,需要由專業(yè)的營養(yǎng)師對患者營養(yǎng)進行評估,以便制定出個性化的飲食方案,及時補充營養(yǎng),對血糖進行合理控制。對高血糖而言,飲食治療是基本干預(yù)手段,小組成員中必需要配備專業(yè)營養(yǎng)師,對患者的飲食進行合理干預(yù),以便提高護理效果,合理控制患者血糖[5]。

    在該次研究中,對92例患者分析中得出,實施糖尿病??菩〗M高血糖護理后,患者血糖水平得到合理控制,患者對疾病認(rèn)知程度顯著上升,且護理滿意率較高。表明糖尿病??菩〗M開展的護理方案效果顯著。

    綜上所述,在非內(nèi)分泌??浦性O(shè)立糖尿病??谱o理小組開展高血糖護理干預(yù),能夠?qū)ρ撬竭M行合理控制,提高患者健康知識掌握程度,護理效果較好,在臨床上的應(yīng)用價值較高。

    [參考文獻]

    [1]? 蔡英華,萬霞,姚孝娟,等.糖尿病聯(lián)絡(luò)護士在非內(nèi)分泌科高血糖患者血糖管理中的作用[J].現(xiàn)代臨床護理,2016,15(8):422-425.

    [2]? 岳曉燕,岳小鵬,苗樂杰,等.探討糖尿病學(xué)組在非內(nèi)分泌科糖尿病護理中的運用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(16):169-170.

    [3]? 李銀花.組建糖尿病護理小組對糖尿病患者進行??平】到逃男Ч治鯷J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(23):166-168.

    [4]? 魏艷華,張海玲.總結(jié)醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高??谱o理質(zhì)量的體會[J].臨床醫(yī) 藥文獻電子雜志,2017, 4(11):2109.

    [5]? 唐婉璋,陳艷霞,孫治華.糖尿病管理中心模式在非內(nèi)分泌科糖尿病患者的應(yīng)用探討[J].數(shù)理 醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(18):1240-1242.

    (收稿日期:2019-07-02)

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